Вопрос гепатологу №19845

Вопрос №19845

#Гепатит

23.10.2016 07:01:40

А.

Гепатит С,1б,F0прошел ПВТ 12недель соф+Дак+риб.Вирус не обнар.Сдал анализ кровь АсАТ 71,АЛТ в норме,Билируб.общ.37..Прописали Гептор и пензитал месяц.Сдал опять АсАТ 61,АЛТ в норме,Билируб.общ.21,4.Вроде бы снизилось,но до нормы далеко особенно АсАТ...прощу дать комментарии и дать совет...С уважением к вам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Точно сказать по интернету не могу. Возможные варианты, например: алкоголь, прием каких-то других лекарственных препаратов или токсичных веществ, тяжелая мышечная нагрузка. Это не все варианты.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №9765

29.01.2016 13:47:02

о.

Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста!Вирус гепатита В (кол.)ДНК 1,1*10^5 МЕ/мл;АЛТ -56;АСТ -27;показания на 29.01.2016. Предыдущие показания на 12.11.2015 такие Вирус гепатита В (кол.)ДНК 6,8*10^4 МЕ/мл;АЛТ-78;АСТ-36; Стоит начать лечение ?!Или ещё нужно понаблюдаться ?Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу однозначно что-то советовать по интернету, но похоже, что в Вашем случае нужно назначать противовирусное лечение. Только перед этим нужно убедиться, что нет гепатита D. И желательно сделать эластометрию печени, чтобы оценить степень фиброза.

Вопрос №6951

03.09.2015 16:15:02

Е.

Расшифруйте пожалуйста анализы. Мне 29 сдала анализы на гепатит a -отриц., в - отриц., с (HCV) lg (m G)- положительно!!! С(HCV coreNS 3-5) lg(m g)- кп( core ag)= 3,104 Кп(ns3)-0,112 Кп(ns4)-0.232 Кп(ns5)-0.2

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас обнаружены антитела (белки, которые выработал организм в ответ на контакт с вирусом) к вирусу гепатита С. Не все антитела, а только антитела к одной из "частей" вируса - его core-антигену. Это хорошо, что антитела не все. В этом случае нередко оказывается, что самого вируса в крови нет. В любом случае нужно сдавать анализ ПЦР на сам вирус (наличие РНК вируса гепатита С в крови). Иногда (при отрицательном результате ПЦР, когда нет вируса в крови) такой анализ для полной уверенности приходится пересдавать в динамике несколько раз. Если же в анализе ПЦР РНК вируса обнаруживается, то это значит, что у человека есть гепатит С.

Вопрос №6313

03.09.2015 16:14:50

Е.

Здравствуйте Олег Игоревич. Я прошла процедуру эко (до этого пила 5 месяцев глюкокортикоиды на свой стах и риск, да и вообще очень много других разных препаратов использовалось в протоколе), наверное моя печень сейчас в шоке (у меня хгс, чувствую себя нормально, сдала биохимию-только алт и аст совсем немого повышены, по фиброскану- пол года назад был F-0-1). Скажите можно как-то пройти курс очищения печени, может что прокапать или попить или нет смысла? Во время всех этих лечений принимала хофитол. Спасибо вам за ответы и внимание.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Просто вот так "очищать", "прокапывать" и "пропивать" ничего не нужно. Если Вы сейчас беременны, то сначала рожайте спокойно, а потом приходите на обследование. Глюкокортикоиды при хронических вирусных гепатитах - это не очень хорошо, но, думаю, что ничего катастрофического с Вами не должно было произойти за это время.

Вопрос №4198

03.09.2015 16:14:13

е.

Здравствуйте! Мне при беременности поставлен диагноз геп.В в стадии ремиссии. После родов ребенок попал в реанимацию с гемморогич. синдромом. В последствии все обошлось, но у нас медотвод от прививок до 6 мес. Я волнуюсь за дитя. Кормлю грудью, т.к. на консультации у гепатолога в ЦГБ не запретили ГВ. Какие мои действия должны быть далее? Муж, ребенок и я?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Медотводом" от вакцинации в вашем случае может быть только тяжелая аллергическая реакция у ребенка на введение 1-й дозы вакцины против гепатита В, что бывает крайне редко. Ребенку вводили 1-ю дозу вакцины? "Геморрагический синдром", который был у ребенка как-то связывают с введением вакцины от гепатита В? Если нет, то никакого "медотвода" от вакцинации против гепатита В для вашего ребенка быть не может. Если вакцину не вводили или нет связи имевшего место "геморрагического синдрома" с введением вакцины (установлена другая причина "геморрагического синдрома"), то ребенка нужно обязательно привить (0 - 1 - 2 - 12 месяцев). Кормить можно сцеженным молоком из бутылки или через специальную "накладку" на грудь. Мужу нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (все) и, если у него нет ни одного маркера гепатита В (их 6 штук), тоже привить (по той же "ускоренной схеме" 0 - 1 - 2 - 12 месяцев). Вами нужно заниматься в плановом порядке. Как будет время и желание, возьмите направление к нам из поликлиники и приходите на обследование.

Вопрос №5468

03.09.2015 16:14:35

Е.

Сдала анализа Anti-HCV суммарные - 2,46 (меньше 1 - не обнаружены), РНК гепатит С (кровь) - не обнаружены (чувствительность 15 ме/мл), ANTI HCV IgM - не обнаружены. 1. Нужно ли мне еще дополнительно сдать какие-то анализы, 2. вообще что-то предпринимать, 3. планирую беременность - существует ли опасность заразить ребенка ( роды будут через кесарево). Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, в настоящее время целесообразно на всякий случай сдать АЛТ и все маркеры гепатита С (в т.ч. anti-HCV IgG core, NS3, NS4, NS5) + индекс авидности, т.к. есть небольшая вероятность острого гепатита С или ошибки. Лучше всего - лаборатория Областной СЭС, 7 линия, 67. В динамике нужно будет пересдать ПЦР (возможно, не один раз). В какой срок пересдать ПЦР - в зависимости от повторного результата маркеров гепатита С. При гепатите С вероятность заразить ребенка есть, но она маленькая.