Вопрос гепатологу №20126

Вопрос №20126

#Гепатит

28.10.2016 11:08:17

о.

здравствуйте обнаружили у меня два генотипа 1а и 1б . скажите это в двойне сложней с ними справится . спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не "вдвойне сложнее". Обычно их лечение не отличается. Только 1а чуть хуже лечится, чем 1b.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6100

03.09.2015 16:14:46

Е.

Здравствуйте! Я на 31 неделе беременности. В марте нашли антитела гепатита С. Повторно через два месяца сдала на маркеры. ig G обнаружено. остальное нет. сдала на пцр - не обнаружено. Мне ставят диагноз гепатит С. Верно это и что теперь делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какие конкретно IgG обнаружены? Что "остальное" не обнаружено? Пишите точно, если хотите получить более или менее точный ответ по интернету, иначе я ничего не могу вразумительного Вам сказать. Если есть антитела к вирусу гепатита С, то в большинстве случаев есть и сам гепатит С. В то же время, пока в крови у пациента не выявлена РНК вируса гепатита С, достоверно говорить о том, что человека есть это заболевание, нельзя. Для окончательного ответа на вопрос, есть у Вас гепатит С или нет, вероятно, необходимо наблюдение за Вами в динамике (т.е. необходимо будет повторить эти анализы позже и, не исключено, что не один раз). Скорее всего, Вам сейчас ставят этот диагноз как предположительный (более вероятный).

Вопрос №6616

03.09.2015 16:14:56

ж.

Здравствуйте, Олег Игоревич.Все началось во время беременности,на 6 месяце снизились тромбоциты,на консультации у гематологп-реактивная тромбоцитопения,в биохимическом анализе общий билирубин-32,прямой-4,6,печеночные ферменты в норме,гепатиты B,С-отрицатульно, ВИЧ-отриц.,остальное тоже в норме.На следующий день после родов тромбоциты-110.В течении двух лет ничего особо не беспокоило, планирую следующую беременность.В мае УЗИ-умеренно выраженные признаки холецистита и панкреатита, спленомегалия, тромбоциты-140,БХ не сдавала.Лечение-гептрал5,0 в/в 5 уколов.В октябре БХ-билирубин 36,прямрй-14.Лечение-эссенциале 5,0 10уколов,хофитол.После лечения билирубин-14, прямой5,3,тромбоциты-140 УЗИ- хронический панкреатит, умеренно выраженные признаки жирового гепатоза, селезенка в норме.В конце декабря-билирубин-8,0,прямой-0.Беспокоят боли в правом и левом боку постоянные,зацикленность что болею гепатитом, страх сдавать анализы.Подскажите, что со мной, может ли быть гепатит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Из описанных Вами симптомов ничего ужасного я не увидел. Жировой гепатоз и хронический холецистопанкреатит бывают у многих. Какой-то большой проблемой это бывает редко. Лечат это в основном гастроэнтерологи. Из написанного Вами никаких данных в пользу у Вас гепатита нет. Уровень тромбоцитов в последнем анализе тоже приличный. Не думаю, что у Вас есть какая-то серьезная болезнь. Иногда многие соматические (телесные, физические) жалобы и симптомы появляются или многократно усиливаются при расстройствах психики (так называемые психосоматические расстройства). Не берусь судить по интернету точно, но не исключено, что такой компонент в Ваших жалобах есть.

Вопрос №5755

03.09.2015 16:14:40

Н.

Здравствуйте Олег Игоревич поясните пожалуйста мой анализ крови.Я обследовала ЖКТ и сдавала анализ крови ; глюкозасыворотки 4,28ммоль/л; общий билирубин 6,05мкмоль/л;АлТ 41,90ед/л;АсТ 43,65 ед/л;амплаза сыворотки 164,1 ед/л. Гастроэнтеролог сказал все в норме,но меня беспокоят показатели по АлТ и АсТ. Так же у меня поставили диагноз полип желечного пузыря и хр.холецестит. Может мне надо дополнительно сдать еще какие то анализы. И еще мне порекомендовали пропить гептрол.Есть смысл его пить? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

АЛТ и АСТ незначительно выше нормы. Есть смысл сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Есть или нет смысла принимать гептрал, по интернету не хочу делать выводов, потому что при таком общении многое может остаться "за кадром".

Вопрос №6317

03.09.2015 16:14:50

Е.

Здравствуйте.У меня ХГС,выявлен в 2010г.противовирусная терапия не назначается из-за наличия системной склеродермии.Последние результаты биохимии от июня 2013г в пределах нормы.ПЦР в этом году не проводилась.Принимаю фосфоглив.Сейчас произошла такая ситуация-при приготовлении раствора для ингаляции (у ребенка 6л-бронхиальная астма)уколола палец иглой от шприца,видимой крови не было(появилась при сильном надавливании),и этот шприц с иглой уронила на ногу ребенка.У ребенка появилась капля крови.Пожалуйста,ответьте,какова вероятность заражения ребенка?Какие мои действия дальше? Место укола обработали ваткой,смоченной спиртом.Очень надеюсь на Ваш ответ.Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность есть, но не очень высокая. Сейчас за ребенком нужно наблюдать: ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С, АЛТ и маркеры (антитела) гепатита С (ИФА) в динамике несколько раз минимум в течение 6 месяцев. Инкубационный период (время от момента заражения до появления вируса в крови) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев. В редких случаях - до 1 года. Если будет выявлен острый гепатит С, нужно проводить противовирусное лечение (интерфероны). В этом случае ребенка можно вылечить, хотя и не во всех случаях. Еще желательно уже сейчас сдать анализ на маркеры гепатита С (антитела), чтобы точно знать, что в настоящее время у него нет хронического гепатита С. Это может очень сильно облегчить постановку диагноза в дальнейшем, т.к. часто сложно отличить острый ("свежий") гепатит С от хронического ("старого") гепатита С.

Вопрос №80562

16.06.2018 09:11:05

Д.

И ещё, доктор! Если я сдал ПЦР на все гепатиты, вирусы, то нужно ли сдавать ИФА (антитела)? Мне сказали что смысла нет, самые мощные анализы проведены, так ли это?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы исключить хронические вирусные гепатиты, нужно сдать именно HBsAg и anti-HCV (ИФА на гепатиты В и С). Если не сдавали раньше, то сдайте. Однократный отрицательный результат ПЦР на гепатиты В и С делает наличие этих болезней очень маловероятным, но, строго говоря, в такой ситуации нужно было сдать именно ИФА.