Вопрос гепатологу №20368

Вопрос №20368

01.11.2016 22:43:05

Л.

Моему терапевту даром за амбаром ничего не нужно...просто отмахивается..на это фоне жуткий депресс. вот моя история. Добрый вечер. УВважаемые доктора, проконсультируйте пожалуйста, недавно мне поставили диагноз эрозивный гастрит, язвочки маленькие, прошла лечение препаратами. Стало полегче. Недавно сдала биохимию: алат 6, асат 17, общ.билирубин 14, мочевина , креатинин - все в норме, холестирин 4.7, глюкоза - 6.5. Так же было узи, по которому поставили аж три диагноза - холецитсит,холестаз, пиелонефрит. Камней нет. Недавно решила переделать узи у другого независимого специалиста - он сказал, что холецистита нет и желчный хороший, почки хорошие, есть умеренный стеатоз. азмеры-правая доля 158мм, левая доля 53мм. Эхогенность повышена, эхоструктура умеренно неоднородная, очаговых изменений не выявлено. Деформация органа и аномалий строения не выявлено. В режиме цдк и эк сосудистый рисунок адекватный, архитектоника сосудов не нарушена. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Печеночные вены не расширены. Воротная вена 10мм, нижняя полая вена 19мм, холедох 6мм, конкрементов в просвете нет. Сама по себе я крупная, почти 180 и вес порядка 90.. Чувствую колющие боли в обеих ребрах, болит спина между лопатками. Это печень? И нужно ли лечить стетаоз при моих показаниях?Врач узи сказал, что достаточно не пить алкоголь вообще и кушать пп. Я купила сегодня лив 52..могу ли я его попить?или нужно приобрести что - то другое?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я Вам не смогу по такой информации ничего назначить. Могу только сказать, что, скорее всего, ничего "страшного" с Вами нет, чтобы немного успокоить.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5014

03.09.2015 16:14:28

С.

Добрый день,Олег Игоревич!В 2009-2010 г мне сделали прививку против гепатита В. В феврале 2010г-последний укол.В апреле 2010 в лаб."Наука" у меня обнаружили гепатит В.(HBs-Ag,Anti-Hbe,Anti-Hbcore-IgG).В августе 2011 г.по направлению из районной больницы была на консультации в вашем центре по вопросу назначения противовирусного лечения.Противовирусное лечение не было назначено,но 6мес по назначению врача я принимала фосфоглив и урсосан,в марте 2012 года сдала анализы и УЗИ. По результатам УЗИ печень в норме,а вот анализ крови вирус гепатита В(колич) за полгода изменился.Было 660МЕ/мл в агусте 2011 года,а в марте 2012- 1946 копий/мл.Это показатель активности вируса Гепатита В?Что делать дальше? Я опасна для полового партнера?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация ДНК вируса в крови примерно такая же как и было (1 МЕ примерно = 4 копии в мл). Концентрация это низкая. При такой концентрации (и отсутствии "выраженных" изменений в печени) противовирусная терапия в настоящее время не показана. Контроль ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация вируса) и АЛТ примерно 1 раз в 6 месяцев. Если заболевание будет протекать активно - лечить. Если не будет - не лечить, наблюдать. На всякий случай, нужно сдать анализ на гепатит Д (маркеры), иногда они протекают вместе (редко). Половому партнеру - сдать анализ на все маркеры. При отсутствии всех маркеров (в т.ч. антител) гепатита В партнера - привить от гепатита В (0 - 1 - 2 - 12 месяцев). Если привить полового партнера, он почти на 100% будет защищен.

Вопрос №6032

03.09.2015 16:14:45

Н.

там в скобках ( )

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не понял, что в скобках, но если в крови есть РНК вируса гепатита С, это гепатит С.

Вопрос №63152

01.02.2018 13:05:31

Д.

Спасибо за ответ. Извините что не уточнила. Речь о пцр анализе на гепатит с.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хорошо, понял. То, что написано в предыдущем моем ответе, актуально и для гепатита С.

Вопрос №6644

03.09.2015 16:14:57

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, можно ли при ХГС пользоваться кремом для лица на основе змеиного яда? Не скажется ли это на печени? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Если всем остальным можно, то и людям с хроническим гепатитом С тоже такой крем можно.

Вопрос №10625

28.02.2016 18:33:21

Н.

Здравствуйте, У мужа рак головки ПЖ. ,Была механическая желтуха. Сделали черезкожно черезпечёночное нвружно внутренние дренирование желчных протоков. Желтуха прошла. Но , после операции и выписки из больницы держалась температура и была сильная боль. Через неделю, после операции пошёл гной из дырочки в боку,откуда выходит наружу трубка. Делали КТ. Непонятно, то ли это абсцесс печени,то ли распад какой нибудь метастазы в печени.. Сейчас, после оттока гноя стало легче,температура спала, но боль всё равно сильная. В том сегменте печени , где дренировали , ранее наблюдалась киста 5 мм. Может это её задели и она прорвалась.. Никто из врачей ничего толком сказать не может. Кому нужен онкобольной на 3 или уже 4 стадии. Вот и отфутболивают от одного врача к другому, от одной больницы к другой. От боли принимает трамал. Вопрос: Можно ли при таких показателях и на фоне приёма трамала , принимать Гептрал , чтобы хоть как-то помочь печени ? Ранее, до всех этих событий гастроэнтеролог его назначал.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гептрал принимать можно, но сильно надеяться на него не нужно. Что-то посоветовать в этой ситуации, тем более по интернету, не возьмусь. Что делать дальше, скорее всего, все-таки нужно спрашивать у онкологов.