Вопрос гепатологу №21436

Вопрос №21436

#Гепатит

22.11.2016 14:50:02

О.

Добрый день.У меня был обнаружен гепатит с 2010.Сейчас Ф 3, генотип 1 в. Сдала анализы,для проведения лечения по программе.На определение вируса пишется,что не типируется,не обнаружено.количественное определение 4,8*10`5.скажите как такое может быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я понял так, что лаборатория не смогла определить генотип вируса гепатита С. Такое бывает: 1). при очень маленькой концентрации вируса (не Ваш случай); 2). если лаборатория определяет не все генотипы вируса (так бывает часто), например только 1, 2 и 3-й (они встречаются примерно у 98% людей в России), а есть еще 4, 5 и 6-й; 3). при каких-то лабораторных "накладках".

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №70725

28.03.2018 09:38:56

Н.

Сдала анализы на Гепатит В и С. Обнаружили Гепатит С! Сдала биохимию и все биохимические анализы в принципе в норме ... АЛТ и АСТ не превышают норму. Назначили месячный курс 1.уресан,2.фолиевая кислота,3.фосфаглив... Правильное и эффективное ли мне сделали назначение???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Делали ли Вам эластометрию печени и ПЦР? Если да, то напишите результаты. Без них вообще ничего не могу прокомментировать.

Вопрос №4859

03.09.2015 16:14:25

н.

Доброе утро,скажите пожалуйста часто бывают рецедив гепатитаС 2генотип после лечения реальдироном и треворином.Почти заканчиваю лечение и услышала,что надо лечиться пегасисом тогда больше вероятность,что не будет рецедива,но мне врач,что выписал так и лечилась правда это или кому как повезет.После 3 месяцев лечения ПЦР кол

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Рецидивы, конечно, бывают. Вы не дописали свой вопрос, поэтому мне тяжело что-то конкретно сказать о вашей ситуации. Напишите, что было в ПЦР и какие были цифры АЛТ до начала лечения, через 1 и 3 месяца от начала лечения, тогда я вам примерно скажу, высокая вероятность рецидива или нет, и как долго нужно лечиться, чтобы вероятность рецидива была минимальной. Лечить 2-й генотип пегасисом при условии, что есть хороший ответ на терапию "короткими" интерферонами, не обязательно.

Вопрос №7084

03.09.2015 16:15:05

Т.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У моего мужа в декабре 2013 года был обнаружен гепатит С с активностью 3 генотип количество 2.04.10 (АЛТ 89,АSТ 51), была проведенна ПВТ пегинтрон 100 и ребетол. В течении 9 недель, а марте был сдан ПЦР РНК вируса гепатита С (НСV) количественно-0,АЛТ-49, АSТ-44, но сейчас очень сильно упал гамоглобин до 57 ед., и был сданы маркеры на гепатит С anti-HCV положительный. что это может быть вирус вернулься???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Anti-HCV - это не вирус. Это антитела к нему - такие белки, которые когда-то выработал Ваш организм в ответ на контакт с вирусом. Они у Вас будут всегда, независимо от того, будет рецидив заболевания или нет. Нужно сдавать анализ ПЦР (искать сам вирус, его РНК, в крови), чтобы сказать, есть рецидив или нет. В любом случае, снижение гемоглобина к наличию или отсутствию вируса в крови отношения не имеет. Вам нужно идти на консультацию к гематологу (специалисту по заболеваниям крови).

Вопрос №6525

03.09.2015 16:14:54

Н.

Олег Игоревич, еще один вопрос вдогонку к предыдущему - если результат анализа на гепатит С ПЦР качественный - отрицательный, нужно ли сдавать ПЦР количеств. и генотипирование? Может быть, вопрос глупый, но сдавала всегда ПЦР качест. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не нужно.

Вопрос №5785

03.09.2015 16:14:41

Е.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что такое острый лекарственный гепатит? И что такое хронический? Читаю: "Наиболее тяжелой формой лекарственного поражения печени является острый массивный некроз печени – гибель тканей печени в результате воздействия токсического вещества. Острый массивный некроз печени развивается достаточно быстро и рано приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности". Вопрос - как понять, что это происходит? Какими должны быть б/х показатели печени? Где-то пишут, что лекарственынй гепатит не нуждается в лечении. Как определить его степень и понять, ситуация критичная или нет? На фоне многолетнего приема определенного лекарства, на которое есть подозрение, развилась определенная картина в анализах (сильно повышены б/х печеночные показатели, симптомов как таковых нет), значит, это хронический гепатит? В общем, вопрос мой в том, когда надо бить тревогу и во всех ли случаях лекарственного гепатита нужно это делать. Где грань? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лена, вы задаете такой обширный и неконкретный вопрос, что я могу ответить только крайне приблизительно. Лекарственный гепатит - это гепатит (воспаление печени), вызванный токсическим "воздействием" какого-то лекарства. Хронический - это тот, который протекает 6 месяцев и более. Иногда бывают тяжелые лекарственные гепатиты ("массивный некроз" и т.д., как вы пишите), но не очень часто. Почти всегда при гепатите повышаются печеночные "ферменты" - АлАТ, АсАТ и ГГТП (в биохимическом анализа крови), могут иногда и другие показатели повышаться (например, билирубин и щелочная фосфотаза). Для того, чтобы говорить, что это именно лекарственный гепатит нужно быть более или менее уверенным, что нет других причин для гепатита (вирусные гепатиты, алкоголь и др.) и должна быть связь (во времени) гепатита и приема какого-то лекарства. Основное лечение - отмена этого лекарства. Какие именно "печеночные показатели" повышены вы бы лучше конкретно написали. И какое лекарство вы принимаете. "Степень", "критичная - некритичная" - это слова ни о чем. Нет такого. На "нюх" врача это определяется. Не могу ничего сказать также про "грань" и "бить тревогу". Мне кажется, лучше придти на консультацию к специалисту с конкретным вопросом, чем изучать интернет на предмет лекарственного гепатита и самой делать выводы.