Вопрос гепатологу №22256

Вопрос №22256

07.12.2016 19:14:29

Я.

Здравствуйте!
Врач-невролог предположила у меня портальную гипертензию.
Пришёл к ней с жалобами на подёргивание мышц после длительного стресса.
Основанием для предположения стали заметные сосуды в районе солнечного сплетения.
Пару месяцев назад я делал биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости.

Фото прикладываю:
http://radikal.ru/fp/stqeyg7jh71d4
http://radikal.ru/fp/101gmbudnkqo6
http://radikal.ru/fp/mnhczrbwf2q9f

Эти сосуды у меня видно уже достаточно много лет.
Верно ли поставлен предварительный диагноз?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От чего у Вас эти сосудики на коже я Вам не смогу сказать, но признаков портальной гипертензии по предоставленным Вами данным УЗИ нет никаких.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4500

03.09.2015 16:14:18

М.

Добрый день Олег Игорьевич! У меня беременность(17 нед.),сдала анализы на гипатит.Пришли положительные анализы на гипатит С.(оптич.плотн.пробы 0.631,критич.величина 0.250) Затем сдала ПЦР,пришли отрицательные результаты. Отправили на консультацию к гепатологу,но та ничего внятного не сказала и у меня осталась куча вопросов!!!Лишь диету прописала! Подскажите ПОЖАЛУЙСТА,болею ли я ?? Надо ли лечиться? или эти антитела не опасны и не нуждаются в лечении?? ДЛя ребенка опасно? и как быть вдальнейшем?? Заранее благодарю за ответ...!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это хронический гепатит С в стадии ремиссии ("неактивный" в настоящее время), хотя наличие антител на 100% не говорит о наличии болезни. Сейчас вы не нуждаетесь в назначении лечения, а нуждаетесь в наблюдении. Думаю, что в настоящее время целесообразно было бы пересдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов (антитела) "в развернутом виде" (лучше всего отправить кровь в ОблСЭС 7 линия, 67; у нас можно сдать), чтобы перепроверить имеющийся результат. Вероятность передачи вируса ребенку от женщины с гепатитом С мала (в среднем около 5%; при "отрицательном" анализе ПЦР еще меньше). В дальнейшем нужно дообследоваться после родов (в т.ч. и пересдать анализ ПЦР в динамике). Мужу тожно нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (редко бывает передача половым путем). "Инструмент", на котором может быть ваша кровь должен быть индивидуальным.

Вопрос №6584

03.09.2015 16:14:55

И.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Если мой вопрос относится к Вашему профилю, ответьте на него пожалуйста. Жалоб на ЖКТ у меня никогда не было, но для самоконтроля я прошла УЗИ органов брюшной полости. В отношении всех органов - норма. Кроме поджелудочной железы - про нее в заключении указали диффузные изменения по типу липоматоза. Вредных привычек у меня нет, нет лишнего веса, питаться стараюсь правильно. Скажите, пожалуйста, подлежат ли лечению эти диффузные изменения и как человек сам может помочь себе? А также к чему они приводят и серьезно ли это? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно обращаться к гастроэнтерологу. Хотя обычно это не является большой проблемой. Иногда нужно назначать препараты для лечения (например, по поводу изменений в липидограмме). Иногда дело ограничивается диетой, снижением веса и т.д. Иногда (редко) при очень выраженном липоматозе (например при сдавлении соседних органов, желчных протоков) нужно оперировать (очень редко). Я не смогу по интернету дать Вам какой-то еще совет.

Вопрос №48232

12.10.2017 14:47:16

С.

Здравствуйте. Прохожу ПВТ Соф Дак+Рибавирин. Геп С. 3ген, ф3,4. Доктор назначила 1 таб. Пибавирина. Читаю в интернете везде не менее 600 мл. Уточнила у доктора она сказала 1 таб.(200мл).Сдала анализ крови ,через 2 нед. Биохимия в пределах нормы, кроме: нейтрофилы% 40,5% Лимфоцитов 47,2% Бащрфилы%1,30%. Биохимия крови Билирубин общий 7,4мкмоль АЛТ22/МЕл, был 182/МЕл АСТ37/МЕл,был176/МЕл .Как Вы считаете ,правильно ли пить 1 таб рибавирина.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Рибавирин по 1 таблетке в день не назначается, конечно. При 3 генотипе вируса примерная доза - 13 мг на 1 кг веса (но не более 7 таблеток). Это обычно составляет от 4 до 6 таблеток в день. В Вашем случае есть эффект именно от софосбувира и даклатасвира.

Вопрос №6963

03.09.2015 16:15:02

К.

Здравствуйте, подскажите: ат hcv-14.51, core ag-14.33, ns3-1.14, ns4-4.22, ns5-10.66. Что это означает?это говорит о хронической стадии или возможном выздоровлении?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это антитела к вирусу гепатита С. Если это нашли у Вас впервые (т.е. Вы не лечились), более вероятно, что у Вас есть хронический гепатит С. Нужно сдавать анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С (лучше сразу с генотипированием вируса). Посмотрите ответ на предыдущий вопрос и на еще один похожий вопрос чуть ранее. Вам, скорее всего, станет все более понятно.

Вопрос №4744

03.09.2015 16:14:22

А.

Здравствуйте Олег Игоревич!У меня в 2007 году был не однократный половой контакт с девушкой которая по её словам является вирусоносителем гепатита В,я не однократно в течении вот уже 5 лет сдавал анализы на ПЦР результаты всегда были отричательными и только один раз в 2008году был анализ положительный на гепатитС,но врач из лаборатории сказал что надо пересдать ,после этого больше положительных результатов на гипатит В и С никогда не было,АЛТ и АСТ всегда в норме,делал даже непрямую эластометрию:IQR-0,3.,stiffness(KPa)-2,5,достоверность более-88,6%-F0(по METAVIR),посоветуйте что нужно ещё сделать для более точной картины?,просто в последнее время очень часто болит в правом подреберье(возможно из-за холецестита,который обостряется) и сильные спазмы кищечника тоже с права.Заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно сдать анализ крови на все маркеры вирусных гепатитов. Лучше всего отправить кровь в вирусологическую лабораторию ОблСЭС (7 линия, 67). У нас можно сдать кровь. Там нет медсестры.