Вопрос гепатологу №23587

Вопрос №23587

#Цирроз

29.12.2016 21:24:19

А. Е

Здравствуйте! Скажите пожайлуста, как определяется цирроз? Мне пришлось летом пропить много антибиотиков, два месяца с двух недельным перерывом, затем флюконазол и пимафуцин. Теперь начали лезть волосы, на языке постоянный налет белого цвета, в горле как будто ком, очень сильно похудела, слабость, сплю мало, состояние как во сне. Что посоветуете? Какие анализы здать? Мне уже тяжело дышать. Третий день уже как горечь во рту. Неба жетоватые. Из горла вытягивается прозрачная плотная слизь.

месяца

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

То, на что Вы жалуетесь, на цирроз "не похоже". Обычно диагноз цирроз печени ставится по результату УЗИ и эластометрии печени, но почему Вам пришло в голову, что у Вас именно цирроз, честно говоря, не понятно. Не смогу Вам по этой информации точно поставить диагноз или дать какой-то однозначный совет. Могу только сказать, что такие "странные" жалобы очень часто предъявляют люди, которые имеют некоторые "психологические" расстройства. Очень может быть, что обращение к психиатру или к психотерапевту это единственный верный для Вас путь. Воспримите то, что я Вам написал, серьезно и безо всяких недопониманий или, тем более, обид.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4893

03.09.2015 16:14:25

Н.

Год назад забеременев,у меня находят гепатит с.Попыталась сдать анализы в др.лабораториях.Везде результаты разные.Подскажите,куда обратиться для того,чтобы получить консультацию,наиболее точные результаты анализов и хорошее лечение(в случаи его необходимости)?есть ли возможность обратиться к вам?В ваше отделение?Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Конечно, есть возможность. Если доверяете, приходите. Думаю, мы вам адекватно поможем разобраться в ситуации.

Вопрос №10068

09.02.2016 12:36:14

Ю.

Здравствуйте . 30 лет . прошла узи печени ..все в норме . биохимия все в норме кроме Аст 35 (при норме 31) послали меня на вирусные гепатиты сдавать .. ответ завтра только я в панике !!! Скажите пожалуйста какова вероятность гепатитов !!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Небольшая вероятность. Не волнуйтесь раньше времени.

Вопрос №6773

03.09.2015 16:14:59

А.

Олег Игоревич, здравствуйте. В 2009 году обнаружили гепатит С, генотип 1в. С декабря 2009 по апрель 2011 получал курс ПВТ (вирусная нагрузка 1,28 x 10^5), 10 месяцев роферон рибавирин и 7 месяцев пегасис ребетол, ПЦР от 18.11.2010, от 11.04.2011 – отрицательный, в апреле 2012- повышение уровня трансаминаз. В июле 2012 ПЦР- 1,0 x 10^3, в ноябре 2013 ПЦР - 1,0 x 10^6. С 21 февраля 2014 начал повторный курс ПВТ пегинтрон 150 ребетол 1200 мг/д. (вес 85) генотип 1А 1В, ПЦР 3,2 x 10^6. Анализы через 2 недели: лейкоцыты-3.6, эритроциты-4.73, гемоглобин-140, сегменты-40, палочки-0, лимфоциты-53, СОЭ-11, АЛТ-67, АСТ-48, билирубин-22. Анализы через месяц: лейкоцыты-3.0, эритроциты-4.51, гемоглобин-143, сегменты-26, палочки-0, лимфоциты-72, СОЭ-15, АЛТ-33, АСТ-28, билирубин-21. ПЦР от 27.03.2014 - 2,5 x 10^3 Что вы можете сказать по результатам анализов, если ли какой результат? После назначения курса к врачу я только смогу попасть на прием через три месяца. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Могу сказать, что через 4 недели от начала лечения есть значительное снижение концентрации вируса в крови (более чем в 1000 раз) и нормализация АЛТ и АСТ. Это не плохо, но не идеально. Идеально, когда в это время вирус уже в крови не обнаруживается. В вашем случае, скорее всего, "отрицательный" результат ПЦР (т.е. "необнаружение" вируса в крови) будет в 12-й неделе. В этом случае полный срок Вашего лечения должен быть 72 недели (почти 1,5 года), иначе высока вероятность повторного рецидива после окончания лечения. Еще могу сказать, что в общем анализе крови у Вас имеется значительное снижение абсолютного значения нейтрофилов крови (палочки + сегменты). Это побочный эффект лечения. Если дальше будет еще ниже, скорее всего, Вам нужно будет назначать филграстим (препараты нейпомакс, лейкостим или др.) для коррекции этого побочного эффекта.

Вопрос №310139

25.12.2024 20:46:19

П. Татьяна

Здравствуйте! На сроке беременности в 9 недель сдавала биохимию и клинику крови, все в норме кроме АЛТ (51 Ед/л), гепатитов и иных инфекций не обнаружено. Переслала только АЛТ на 13 неделе беременности и результат - 197 Ед/л. Терапевт сказал пить хофитол, если АЛТ будет более 31 ЕД/л. Есть ли смысл пить хофитол? Какая может быть дальнейшая тактика? Может ли быть такое повышение АЛТ из-за приема препаратов? фолиевой кислоты (400мг), Вит Д (1000МЕ), уторжестана (200мг), и также с 10 до 12 неделю был цистит и принимался канефрон 5 днейи монурал 3гр единожды.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не смогу в такой ситуации по переписке поставить диагноз и тем более назначить лечение. Да, бывает повышение АЛТ при приеме некоторых препаратов. Из того, что вы перечислили, возможно, это утрожестан. Но это не значит, что нужно сейчас самостоятельно перестать его пить. В таких случаях сначала нужно приходить на консультацию, потому что вы не можете в своем вопросе полноценно описать ситуацию, а я не могу задавать вам вопросы, которые возникают в процессе разговора. И получается, что выяснить ничего не возможно. Я не могу сейчас ответственно ответить на ваши вопросы. Я понимаю, что возможно вы живете далеко и ехать к нам просто нецелесообразно, но я ничего умного в режиме переписки сказать не могу.

Вопрос №21937

01.12.2016 21:08:15

Добрый день! Мне 31 год, более гепатитом В более 10 лет. Недавно услышал о существовании так называемых индийских дженериков. Подскажите пожалуйста реально ли на данный момент полностью вылечиться от гепатита В индийскими дженериками?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дженерики, которые применяются при гепатите В, тоже существуют, но они также как и оригинальные препараты очень редко полностью от него вылечивают. То, о чем Вы пишите, вероятно, имеет отношение к гепатиту С. С гепатитом С сейчас уже совсем другая ситуация. Он, действительно, в подавляющем большинстве случаев полностью лечится, если лечиться новыми хорошими схемами.