Вопрос гепатологу №240783

Вопрос №240783

#Гепатит

11.08.2023 07:46:16

В. Виктор

Здраствуйте, помогите расшифровать анализы пожалуйста.Делал прививки от гепатита B в 2007 году, летом 2023 сдал
anti hbs -15,16 положительный,
hbsag -отрицательный,
anti hbc-0,38 -отрицательный
Hbv пцр плазма кач-не обнаружено
Мог ли имунитет сохранится так долго, получается 16 лет? Я здоров?немного нервничаю(главный вопрос не болен ли я?)скриншот заключения в лабораториии хеликс прикрепил прикрепил, почему они так могли написать? Из за hbc 0,38?(он отрицателен)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас есть иммунитет к вирусу гепатита В. Вы здоровы. Все хорошо.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №25375

02.02.2017 15:36:31

М.

Олег Игоревич скажите пожалуйста если лечится от Гепатита С Индийскими копиями как вы говорите можно ли сделать это под вашим наблюдением? Если это возможно я предпринял бы соответствующие меры по этому поводу, дело в том что я живу в 7-8 часов езды от Ростова и хотелось бы знать точно с какими первичными Анализами к вам записаться на приём если это будет возможно. И последнее вы не могли бы знать надежных источников для приобретения этих Индийских копии лекарства от Гепатита С в России? Просто интернет пестрит этими продажами, а покупать кота в мешке оч как не хочется.... Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Приезжайте на консультацию, если хотите. Сначала позвоните мне 89185533247. Расскажите мне по телефону ситуацию. Я Вам тогда скажу, что предварительно нужно сделать. Так будет проще, чем переписываться здесь.

Вопрос №6028

03.09.2015 16:14:45

Е.

Здравствуйте.Помогите пож-та советом. Геп."С",ген.3-а,обнаружен в 2010 году.Вирусная нагрузка-4.100.000 ме/мл.Начата ПВТ короткими(биоферон гепавирин) каждый день укол пять недель,после до 24 недель через день.Ответ на 5 неделе.После терапии рецидив. Март 2012 фибротест показал фиброз-4,актитест-А-3.Вторая ПВТ начата 1 апреля 2012 г с нагрузкой 2.000.000 ме/мл. пегасисом копегус.12 недель кол.анализ-200.000мемл,24 недели-50.000ме/мл,48 недель 15.000 .Продолжаю ПВТ для противофиброзного и противоциррозного эффекта. Заключение УЗИ: Печень увеличена,правая доля 12.316.60см,левая-7.83.Физиологическая подвижность сохранена в полном объёме.Контуры ровные,чёткие.Капсула без особенностей.Внутрипечёночные структуры хорошо дифференцированы.Паренхима среднезернистая,диффузно неоднородная,умеренно повышенной эхогенности.Сосудистый рисунок ослаблен.Печёночные вены не расширены.Портальная вена незначительно расширена 1.42см.Внутрипечёночные жёлчные протоки не расширены.Стенки внутрипечёночных жёлчных протоков повышенной эхогенности. Жёлчный пузырь:7.46*2.93см,расположен типично.Стенки утолщены до 0.36см,повышенной эхогенности.Рисунок их сохранён.Фиксированный перегиб пузыря в ообласти нижней его трети.В просвете густая желчь,пристоночно эховзвесь. Холедох не расширен 0.34см,просвет гомогенный.Стенки не утолщены. Поджелудочная железа:2.21*1.59*2.37см,не увеличена.Наружные контуры ровные,чёткие.Капсула выражена,не утолщена,повышенной эхогенности.Вирсунгов проток не расширен. Селезёнка 12.87*7.05 увеличена в типичном месте.Наружные контуры ровные,чёткие,Паренхима однородная,структурная,эхогенность обычная.Селезёночная вена в воротах печени не расширена 0.89см. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Выводы:Диффузные изменения печени.Диффузные изменения поджелудочной железы.Хронический холецистит.Деформация жёлчного пузыря.Спленомегалия. Анализы крови ,биохимия в норме. Можно мне продолжать терапию до 72 недель для улучшения функции печени?На форумах пишут что печень улучшает свои функции,если снижена вирусная нагрузка.Мой врач говорит что никакого обратного эффекта не происходит,что только делаю себе хуже.В моём положении хуже уже некуда. Как быть?Продолжать или бросить лечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу вам по интернету дать однозначный совет. Сохранение РНК вируса в крови в течение 48 недель лечения - это очень долго. Классически, давно нужно было отменять. В то же время, вирусная нагрузка очень медленно, но уменьшается, и другой серьезной альтернативы этому лечению в настоящее время для вас нет. Плюс выраженный фиброз (вероятно, цирроз), требует использовать все имеющиеся возможности. Если на фоне продолжения лечения будет рост вирусной нагрузки, то, однозначно, отмена. Продолжать лечить в этом случае, это уже полная бессмыслица. Если вы с вашем врачом все-таки решите продолжить, и вам через какое-то разумное время удастся добиться неопределяемого уровня РНК вируса в крови, то, возможно, лечение нужно продолжать даже не до 72 недель, а до 96 недель (обязателен периодический контроль ПЦР, чтобы убедиться, что РНК вируса не определяется все оставшееся время лечения). Такой схемы лечения нет, но люди такие есть, хоть это и очень редкие случаи. Чтобы не было рецидива после лечения, результат ПЦР должен быть "отрицательным" длительное время в течение проведения противовирусной терапии. Если через 4 недели (условно 1 месяц) лечения (при 3-м генотипе и циррозе) вируса нет в крови, лечат еще 44 недели (почти 11 месяцев). Исходя из этого, скорее всего, и нужно "прикидывать" длительность продолжения лечения после получения "отрицательного" результата ПЦР. Получается плюс еще не менее 1 года. Все это, естественно, возможно только при удовлетворительной переносимости и тщательном контроле врача. Вероятность, что вы все-таки получите стойкий эффект от противовирусной терапии (избавитесь от вируса) очень маленькая, но она не равна нулю. Еще раз повторюсь, при убедительном росте концентрации РНК вируса в крови на фоне противовирусной терапии - однозначная отмена. Без противовирусного эффекта нет антифибротического (или противоцирротического) эффекта. И никакой самодеятельности, все только в тесном контакте с врачом.

Вопрос №78909

01.06.2018 09:49:43

в.

здравствуйте. Гепатит с 1в фиброз ф-3 . 50 лет .прохожу ПТВ (нарлапревир-ритонавир 12 нед. альгерон -рибавирин 24 нед.) перед началом птв количественный 1.8х10*8 копий.мл после 4 нед. 4.4х10*3 копий.мл после 12 нед.-0. копий \мл сейчас идет 18 неделя анализ делать после 24 нед. собственно в чем вопрос сегодня сделал анализ для себя просто иммунохром-антиВГС-экспресс результат две полоски положительно не ужели вирус вернулся даже не знаю что и думать .спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

ПЦР (качественный) теперь делать после окончания лечения (24 недели). В том анализе, о котором Вы говорите (экспресс-тест), ищут не сам вирус, а антитела к нему. Антитела у Вас будут всегда, даже если Вы полностью вылечитесь. Это не страшно. Антитела это не болезнь.

Вопрос №20617

07.11.2016 13:28:19

А.

Добрый день! У меня такой вопрос. В данный момент начал лечение гепатита С, таблетки Гепцинат ЛП. Алкоголем не злоупотребляю, но в переди новогодние праздники. Неужели одного бокала вина в новогоднюю ночь тоже нельзя? Лечение заканчиваю только в конце января. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Напиваться не нужно, но никакой "несовместимости" с алкоголем у этих препаратов нет. Другое дело, что человеку с гепатитом С в принципе нужно употреблять алкоголь как можно меньше.

Вопрос №6004

03.09.2015 16:14:44

в.

влад 12.04.2013 07:08 да анти тела к австрал.антигену 1,000, так что же мне теперь с моими анализами делать,нужно начинать лечение? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так 1,000 или 2 МЕ/мл??! Не могу вам так по интернету по этим результатам сказать, нужно ли вас в данный момент лечить и что вам конкретно делать. Мне нужно смотреть на анализы и разговаривать с вами. Скорее всего, если нет выраженного фиброза печени (для того, чтобы это узнать, желательно сделать эластометрию печени), лечение в данный момент не показано.