Вопрос гепатологу №245429

Вопрос №245429

#Гепатит

05.09.2023 13:30:30

К. Ирина

Добрый день
Муж, после сво, у него обнаружили геппатит в , было переливания крови
У нас был незащищённый секс, у меня антитела 181 , я могу инфецироваться?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Если имеется в виду, что у Вас есть антитела к HBs-антигегу вируса гепатита В (anti-HBs), то не волнуйтесь, у Вас есть иммунитет к вирусу гепатита В и Вы не заболеете. 180 мМЕ/мл это большое количество антител, хороший иммунитет. Если Вы это имели в виду, когда задавали вопрос.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №9192

09.01.2016 18:12:14

Е.

Олег Игоревич, извините, но я не поняла Ваш ответ. Вы ж наверняка знаете,( из своего практического опыта) какой дженерик Харвони "работает", т.е 100% эффективен, или это прям такая " военная тайна" назвать название хорошего препарата, я очень надеялась, что Вы напишите само название лекарства, очень ведь неохота влететь на деньги. причем немалые.Еще раз извините!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да все они работают. Не тайна никакая. Скорее всего, не важно их название. Важно, чтобы там не мел оказался. Я поэтому Вам и написал, главное, чтобы в принципе не обманули. Названия - Hepcinat-LP, Ledifos, Twinvir и др. Только 100% не бывает никогда. Их эффективность 90 - 95%, но это, действительно, колоссальный прорыв в лечении. И имейте в виду, Харвони (и его дженерики) это только для 1-го генотипа вируса.

Вопрос №5516

03.09.2015 16:14:36

О.

Гепатит С ген.-1б (F3) материальная база не велика, льготами не пользуюсь, можно ли у вас начать не очень дорогое лечение .Хочется жить, стали повышаться показатели АЛТ И АСТ с 17.0 до 72.0. Инфекциониста а гепатолога и подавно у нас нет. живу в Новочеркасске.Работаю, боюсь побочных эфектов поэтому хочу лечиться в стационаре насколько это возможно? Заранее благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это, действительно, F3 и нет возможности назначать пегелированные интерфероны, то, скорее всего, все равно нужно пробовать лечить даже "дешевыми интерферонами" (плюс, естественно, рибавирин). От вас нужно понимание, что большой шанс не получить хорошего результата. Приедьте для начала на консультацию. При необходимости можно вас и госпитализировать для начала лечения.

Вопрос №4853

03.09.2015 16:14:25

И. Игорь

Здравствуйте.дз:геп с,1ген,ф-2.Четыре мес.колол короткие инф. риб.,на протяжении этого времени минуса так и не было,правда снизились до нормы трансаминазы,на данный момент терапия отменена.Как по Вашему мнению,стоит ли в дальнейшем пытаться проводить повторные пвт опять же короткими инф,может так быть,что последующая пвт будет удачней предыдущей?(к сожалению лечиться пегами нет средств!очень уж "дешевые")Посоветуйте пож.как быть,чем поддерживать печень,чтоб не допустить цирроза? ведь если совсем бездействовать это еще хуже или я не прав?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

2-я степень фиброза по результатам фиброскана или пункционной биопсии? Если это результат фиброскана, то целесообразно проводить пункцию (обязательно нужно, чтобы препарат описывал грамотный морфолог), потому что фиброскан (если результат F2 - F3) - приблизительное исследование. Если, действительно, это 2-я или, тем более, более высокая степень фиброза, то, по-хорошему, нужно проводить противовирусную терапию. В вашем случае - пегелированные интерфероны и рибавирин в дозе 1,5 мг на 1 кг (но не более 1400 мг). Повторный курс "короткими" интерферонами практически точно будет неэффективен. Если же это F1, что запросто может быть, торопиться назначать противовирусную терапию не нужно. Примерно так. Есть еще чисто теоретический вариант назначения трехкомпонентной терапии (пегасис + рибавирин + телапревир или боцепревир), если стандартная терапия будет неэффективна, но в России телапревир и боцепревир пока не зарегистрированы, кроме того, это очень дорого. Наверное, в наших реалиях, если вы не очень обеспеченный человек, "выворачиваться наизнанку" для покупки пегасиса нужно, начиная с 3-й степени фиброза. Если это F2, то, скажем так, это еще "не катастрофа", но уже вероятность нехороших последствий значительна. Хотя, еще раз повторю, если все делать правильно как положено, лечиться нужно уже при F2. Как какая-то альтернатива можно проводить курсы "метаболической" терапии (фосфоглив, урсосан, гептрал по разным схемам), но это не очень эффективно.

Вопрос №6469

03.09.2015 16:14:53

а.

Здравствуйте, вопрос такой: гепатитом С болею 22 года уже, 12 лет назад делали биопсию,сказали что печень не страдает,тоесть не задета, 3года назад обнаружили два камешка в желочном,анализы крови сдаю раз в год обязательно,анализы крови в норме,скажите может болеть в правой стороне отдавая иногда в спину,это из-за камней может быть?,а так чувствую себя нормально,аппетит нормальный,противовирусную нельзя мне ставить запрещают из-за проблем с сердцем,доктор как мне дальше жить,ведь я молодой еще, так хочу пожить..алкоголь не пью совсем не курю,лишнего сильно тоже не кушаю,помогите советом пожалуйста, я очень переживаю,ложусь и просыпаюсь с этой мыслью...

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, такие боли при желчекаменной болезни могут быть. Не нужно так переживать. То, что у Вас есть хронический гепатит С, совсем не говорит о том, что у Вас неизбежно будет цирроз печени. Цирроз при хроническом гепатите С формируется в течение жизни примерно у 30% больных. У остальных 70% сформироваться он в течение жизни просто не успевает. Т.е. минимум 70% вероятности, что у Вас все будет относительно нормально. Совет основной один - успокоиться. Нужно убедиться, что нет выраженных изменений (выраженного фиброза) в печени (УЗИ, эластометрия печени, фибротест, может быть, еще раз пункционная биопсия печени) и, если все относительно нормально, не нужно так волноваться и все время об этом думать. У большинства таких людей как Вы, в жизни все нормально, если они не впадают в депресии и другие психо-эмоциональные расстройства. Еще нужно разобраться, действительно ли Вам нельзя проводить противовирусную терапию. Противопоказана она только при тяжелых заболеваниях сердца, как правило, это заболевания, протекающие с сердечной недостаточностью.

Вопрос №5147

03.09.2015 16:14:30

В.

Здравствуйте! Скажите,чем отличается НВе-негативный хронический гепатитВ от НВе-позитивного? Он что, более агрессивный для печени? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Отличаются, соответственно, наличием или отсутствием HBе-антигена (одна из "частей" вируса гепатита В) в крови. HBе-антиген-позитивный хронический гепатит В обычно протекает более "активно", чем HBе-антиген-негативный. При нем одной из целей лечения является - добиться исчезновения HBе-антигена из крови. Но только наличие или отсутствие HBe-антигена не говорит напрямую об "активности" болезни. Есть, например, так называемая "фаза имунной толерантности" (когда есть HBе-антиген и даже вирусная нагрузка высокая, но нет признаков воспаления печени), и при этом лечение не назначается.