Вопрос гепатологу №24591

Вопрос №24591

22.01.2017 14:35:08

Л.

Здравствуйте, доктор, подскажите, пожалуйста, можно ли при терапии софосбувиром и даклатосвиром принимать на ночь амитриптилин?
И если нервоз пить валосердин, валерьянку или пустырник?Что вообще можно как успокоительное и снотворное?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Амитриптилин не противопоказан. Валосердин - нельзя, потому что там содержится фенобарбитал (он "не дружит" с этими противовирусными препаратами). Про валерьянку и пустырник - точно сказать не могу, не встречал такой информации, но думаю, что ничего страшного от них с Вами не случится. Успокоительные и снотворные советовать никакие не буду.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №29791

07.04.2017 21:19:42

М.

Здравствуйте! У подруги обнаружили гепатит С. Мой пятимесячный ребенок был с ней в контакте, в частности, довольно активно облизывал руки. У ребенка режутся зубы,десны воспалены. Возможно ли заражение? И нужно ли сдавать какие-либо анализы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Практически невероятно, чтобы он от нее как-то заразился. Не волнуйтесь. Вероятность ничтожно маленькая. Чтобы заразиться нужен хороший прямой контакт с кровью больного. И даже в таком случае далеко не все заражаются.

Вопрос №9793

30.01.2016 17:46:35

Г.

Олег Игоревич, были ли в вашей практике случаи неудачной пвт у пациентов, кто лечился безинтерфероновыми схемами? и еще, скажите симепревир эффективней даклатасвира, асунапревира в сочетании с софосбувиром? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Один рецидив на "безинтерфероновую" схему уже видел. Будут и еще. Но ориентироваться нужно не на то, что я видел или не видел, а на статистические данные. Вероятность рецидива на новых "безинтерфероновых" схемах лечения по разным группам больных от 3% до 10%. Нет, симепревир не эффективней. Из того, что Вы написали софосбувир + даклатасвир - самое эфективное сочетание для всех генотипов вируса. Для 1-го генотипа также очень эффективны викейра-пак и софосбувир + ледипасвир.

Вопрос №76186

12.05.2018 20:01:17

Т.

Здравствуйте. Совершенно случайно во время коррекции зрения, возникли сомнения на гепатит Б, сдала анализы,HbsAg-полож.,ПЦР 1,87х10^3,АЛТ 14,2,АСТ 15,3,на УЗИ показало все в норме, о чем говорят данные ответы? И ещё как так могло быть, что гепатит не передрался половым путём (неоднократно, вместе уже 5лет,у партнёра отрицательные HbsAg)? Очень прошу вас ответить, заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Говорит это только о том. что есть гепатит В (вероятнее всего, хронический). В целом анализы у Вас неплохие. Чтобы еще уточнить ситуацию нужно сдать кровь на anti-HDV (исключить гепатит D) и сделать эластометрию печени. Партнеру кроме HBsAg нужно сдать anti-HBs и anti-HBcore IgG. Если они есть, то это говорит о том, что у человека есть иммунитет к вирусу гепатита В (когда-то давно болел острым гепатитом В и выздоровел или прививался). Если их нет, то обязательно нужно привиться против гепатита В. В таком случае ему пока просто повезло, что он не заразился и не заболел.

Вопрос №7279

03.09.2015 16:15:08

Н.

Добрый день! Можно ли получить у Вас совет: Мне 52 года вес 60кг. Гепатит С генотипа 1b,3 F1. Начала ПВТ 07.05.14 Реальдирон 3 раза в неделю Рибавирин 1000 через 5 недель нагрузка практически не упала ( с 1,8*10^6 копий до 1.0*10^6 копий). Перешла на Пегасис Рибавирин. Минус с 17 недели от начала лечения (с 12 недели Пегасиса). Прошла курс 48 недель. Как Вы считаете при IL28B GG/TT надо ли продлить лечение (возможно с переходом на Альгерон(дешевле) и уменьшением Рибавирина до 800 (гемоглобин 95-98) или подключить ингибитор на 12 недель(какой рекомендуете?), если это еще не поздно - сейчас 52 укол. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дозу рибавирина, скорее всего, действительно, нужно пока снизить до 800 мг в сутки. Вероятнее всего, если 52 недели лечения уже позади и переносимость лечения удовлетворительная, то в такой ситуации нужно долечиваться до полного курса в 72 недели двойной терапией (пегасис или альгерон + рибавирин), а потом наблюдать за Вами. Если будет рецидив, то при наличии возможностей и желания - лечиться тройной терапией или же новыми "безинтерфероновыми" схемами лечения. Прогресс сейчас в лечении гепатита С колоссальный. Эффективность этих новых препаратов в подавляющем большинстве случаев потрясающая, переносятся они отлично и срок лечения в большинстве случаев составляет всего 12 недель. Схемы разные. Всего здесь не напишешь. Сейчас есть целых 6 современных и очень высокоэффективных схем лечения для 1-го генотипа вируса, которые рекомендованы, например, в Европе. У каждой свои плюсы и минусы, и у каждой разная, скажем так, "доступность" для наших соотечественников (я имею в виду цену и наличие препаратов на российском рынке).

Вопрос №5233

03.09.2015 16:14:31

К.

Здравствуйте.скажите пож.является ли противопоказанием пвт(геп с)если при этом обнаруживают еще и ПБЦ? и еще ответьте пож.УЗИ желчного пузыря покажет какие либо признаки,если он нефункционирующий? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. ПБЦ - первичный билиарный цирроз? Не являеся противопоказанием, если при этом нет декомпенсации цирроза. 2. В большинстве случаев, да.