Вопрос гепатологу №25867

Вопрос №25867

#Гепатит

09.02.2017 11:03:17

н.

Здравствуйте! У моего молодого человека нашли хрон. гепатит В при сдаче крови. Попытался походить он по врачам, но они поотмахивались от него, он психанул. На этом всё закончилось.
Смысл в том, что с момента установки диагноза мы два года в интимных отношениях. Никогда не предохранялись, он меня кусал несколько раз. По осени я сдала анализы в ИФА и ПЦР, отр. Нет даже anti-HbsAg. Но я и так точно знаю, что никогда не болела ни А ни В, без иммунитета к ним, действующая прививка — лишь АКДС. Хотела сделать прививку от В и заодно от С (2 подтипов, поддающихся вакцинации). В поликлинике сказали пока нет антигенного материала. И через месяц я забеременела. Две недели назад опять сдала: всё отр.
Он морально готовится в следующем месяце сдавать анализ. Почему я не заразилась? Мне нельзя до окончания бер делать вакцинацию?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От гепатита С прививок не существует. От гепатита В Вам обязательно нужно привиться, скорее всего, после родов. В инструкции к вакцине написано, что беременность - противопоказание к вакцинации, хотя в экстренных случаях вакцинация возможна. Далеко не во всех случаях происходит заражение половым путем, но прививаться нужно обязательно. А до вакцинации нужно пользоваться презервативом.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5132

03.09.2015 16:14:30

Е.

У меня гепатит с хронический. Я хочу родить ребенка. Скажите, как максимально уберечь плод от инфицирования? при какаих обстоятельствах это происходит? и как Вы думаете, лучше рожать естественным путем или делать кесарево (где меньший % заражения гепатитом для ребеночка)? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность инфицирования ребенка во время родов мала - около 5%. Каких-то специфических мер профилактики нет. Про "обстоятельства" не совсем понял вопрос. Считается, что заражение как будто бы происходит в процессе родов (не передается через плаценту), если вы об этом спрашивайте. Наверное, выше вероятность при каких-то травмах кожи и слизистых ребенка. Сейчас считается, что риск инфицирования при родах через естественные родовые пути и при кесаревом сечении статистически не отличается.

Вопрос №5943

03.09.2015 16:14:43

и.

здравствуйте!все теперь ясно.это хронический.но почему показатели уменьшаются,подскажите что делать при моих анализах,и через сколько будет цероз.спасибо что отвечаите

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На цифры в этих анализах (вы пишите, что что-то в анализах "уменьшается") не обращайте внимания. Цирроз формируется далеко не у всех больных хроническим гепатитом В. У 70% таких пациентов цирроз в течение жизни сформироваться "не успевает". Если не злоупотреблять алкоголем и при необходимости лечится, то прогноз еще лучше. Вам нужно дообследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови); АЛТ; УЗИ печени, селезенки, воротной вены; непрямая эластометрия печени; маркеры гепатита D; все маркеры гепатита В. После этого, вероятнее всего, можно будет сказать, что сейчас с вашей пченью и нужно ли вас в настоящее время лечить.

Вопрос №34160

25.05.2017 14:57:21

С.

Здравствуйте доктор. Я вам ранее писал о повышенном билирубина(около 82)и о реатазе.сдал не давно скрининг печени ,в инвитро,и вот результаты:АЛТ 17,АСТ 20,билирубин общ 47,8/билирубин прямой 6,6/билирубин не прямой 41,2/гамма-ГТ 20/креатинин76/мочевина4,2/фосфатная шёл.121. У меня удален желчный пузырь. Прошёл 10 уколов гептрала.сейчас беспокоит горечь во рту,боли в правом подреберье, недомогание и тошнит.ем с трудом и раздувается живот . хочу спросить можно ли урсосан просить пару недель(по 2 на ночь)?мой терапевт говорит пить карсил но я не считаю что он поможет. И вот мои вопросы:можно ли урсосан просить и с какой дозировке? Менять ли реатаз если склеры глаз жёлтые? И какие ваши рекомендации и мнение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если билирубин повышен преимущественно за счет свободной фракции и остальные анализы нормальные (как у Вас), то, вероятнее всего, это синдром Жильбера. Если это так, то в лечении это вообще не нуждается и ничего делать не нужно. Скорее всего, это именно эта история. Но все-таки я не могу по интернету дать Вам однозначный совет.

Вопрос №5500

03.09.2015 16:14:36

Д.

Моя биохимия Билирубин общий-66.билирубин прямой-12.5 АЛТ-92.аст-70 Что у меня за болезнь?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не возможно по таким обрывочным данным поставить диагноз.

Вопрос №77881

24.05.2018 20:21:28

Д.

Здравствуйте, у меня обнаружен вирус гепатита В после 22 лет носительства, ПЦР количественный 489, АЛТ 50,3, АСТ 30, Билирубин общий 14, УЗИ орган увеличен остальное в норме. Вирусолог порекомендовал начать принимать Бараклюд Энтекавир по 0,5 мг.+ Фосфоглив. Стоит ли начать прием энтекавира, если да то как продолжительно ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Прежде чем говорить о лечении нужно сделать эластометрию печени (определить степень фиброза) и сдать кровь на anti-HDV Ig (исключить гепатит D). Предварительно могу сказать, что 489 (МЕ? или коппий? в мл) - это низкая концентрация ДНК вируса в крови. При такой низкой концентрации редко назначают противовирусные препараты.