Вопрос гепатологу №264537

Вопрос №264537

#Цирроз

02.04.2024 10:56:06

М. Дмитрий

Здравствуйте, Олег Игоревич! Подскажите, пожалуйста, какие противовоспалительные препараты от боли в горле (вирусный тонзиллит) можно безопасно и без вреда для печени принимать при циррозе класса А-В?
Например, таблетки для рассасывания Тантум Верде (Бензидамин), спрей Хлорфиллипт (Эвкалипта листьев экстракт) судя по инструкции выглядят относительно безопасными для печени.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Все, что вы перечислили, можно принимать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5334

03.09.2015 16:14:33

Е.

Уважаемый Олег Игоревич! Скажите пожалуйста как можно понять хронический у меня гепатит с или как говорят вошла в те проценты организм сам справился с болезнью ! Антитела могут принести вред раз они уже более 9 лет а рнк отрицательно я просто хочу знать капить мне деньги на лечение или не нужно а вдруг болезнь прогресировать начнет!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Антитела без наличия вируса (РНК) в крови не принесут вам вреда. Я по интернету не могу вам снять этот диагноз. Если хотите, приезжайте на консультацию. Очень вероятно, что нет у вас гепатита С. Возможно, есть смысл перепроверить наличие антител к вирусу гепатита С методом иммуноблотинга, а наличие РНК вируса высокочувствительным ПЦР, но имейте в виду, что это дорогие исследования. Целесообразно это делать или нет, я могу сказать только при разговоре с вами и после того, как я посмотрю на анализы, которые у вас уже есть. Вы пишите уже 3-й или 4-й раз. Мне не жалко ответить, но мы с вами гоняем один и тот же разговор по кругу. В данной ситуации по интернету у меня нет достаточной уверенности, что вы здоровы, но вероятность этого очень высокая. Нужно смотреть на эти анализ, смотреть из каких они лабораторий и т.д.

Вопрос №5304

03.09.2015 16:14:32

И.

Здравствуйте Олег Игоревич.Мне прописали в поддержку Гептрал,а в аптеке предложили Гептор,подскажите,есть ли какие-то существенные отличия между этими препаратами? Если нет,то дозировка должна быть такая же?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Действующее вещество одно и то же. Гептрал - оригинальный препарат (фирменный). Гептор - дженерик (аналог, произведенный другой фирмой). Дозы те же.

Вопрос №318485

14.02.2025 02:50:24

Л. Екатерина Виссарионовна

Здравствуйте! У подруги фиброз печени 2 стадии и она постоянно говорит о скорой смерти! К врачам идти не хочет. Как ей помочь ? Говорит что кожа желтеет (хотя я этого не вижу) , печень болит, и якобы анализы очень плохие (хотя не показывает) . Сводила ее не эластаметрию и сфоткала результат быстро, незаметно. Что можете посоветовать ? Действительно ли это смертельно и скоропостижно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Нет, ничего "смертельного" я не увидел. И не услышал тоже. Пусть приходит на консультацию. Постараюсь ее успокоить и разобраться в ситуации.

Вопрос №5687

03.09.2015 16:14:39

Т. Виктор Александрович

Здравствуйте,Олег Игоревич ! Пигментный гепатоз:синдром Жильбера. Хронический невирусный гепатит,неактивная фаза,стадия ремиссии. Портальная гипертензия 1 ст. Лечусь 4 месяца,2 раза лежал в больнице. Назначили пить корвалол и на ночь 2-3 капсулы урсасана. До этого пил около месяца гептрал. Состояние подавленности. периодически желтеют склеры глаз и кожа. При выписке билирубин общий 48,непрямой 40,прямой 8,АСТ 17,АЛТ 28. За все время АЛТ и АСТ было в норме. Гепатит поставили по УЗИ.Может нужны другие лекарства или еще какие то анализы ? Проконсультируйте,пожалуйста,по телефону.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По УЗИ диагноз "гепатит" поставить нельзя. Тем более, АЛТ и АСТ нормальные. Точно есть портальная гипертензия? Какими методами (исследованиями) ее наличие подтверждено? Если она, действительно, есть, в этой ситуации обязательно нужно разбираться (причина - не синдром Жильбера). Только сначала нужно быть уверенным, что она есть, потому что это может оказаться мифом. Если ваша портальная гипертензия - миф, т.е. есть только синдром Жильбера (по биохимии очень на это похоже), то забудьте о нем (и своей "подавленности") и не лечите его, потому что лечить его не надо. Хотите, позвоните 89185533247, чем смогу по телефону, помогу.

Вопрос №7341

03.09.2015 16:15:10

Т.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, какая цифра уровня альбумина в крови является показанием для внутривенного его введения при циррозе печени? Или его назначают только при критическом снижении ниже 22?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нигде не видел, чтобы была какая-то определенная цифра (22 г/л или другая), вот именно после которой обязательно нужно капать альбумин. Нужно понять, с какой целью это делается. Если просто, чтобы поднять уровень белка в крови, то более эффективно просто хорошо кушать белковую пищу. Если есть выраженная печеночная энцефалопатия (при которой белковую пищу принимать нельзя) и уровень белка (в т.ч. альбумина) очень низкий, то можно временно его покапать, чтобы не появились отеки, асцит и т.д. Если есть так называемый гепато-ренальный синдром (грубо говоря, пациент плохо мочится и сильно повышен креатинин), то тоже нужно капать альбумин вместе с другими лекарствами (реместип или др.). Только нужно понимать, что капать его, чтобы от этого была какая-то польза, нужно много. Один флакон 10% альбумина временно (!) поднимет уровень общего белка всего на 1 г/л. Т.е., например, если общий белок был 55 г/л (норма от 60 г/л), то после введения 1 флакона 10% альбумина общий белок временно (!) поднимется до 56 г/л. Соответственно, Вы можете сами прикинуть, сколько его нужно все время капать, чтобы от этого был толк. Примерно так.