Вопрос гепатологу №26569

Вопрос №26569

#Гепатит #Расшифровка анализов #Фиброз печени

20.02.2017 08:52:41

И.

Добрый день, у моего мужа в прошлом году обнаружили Гепатит В , фиброз 3 степени, и еще в придачу Гепатит Д, лечимся пегентроном с июля 2016 анализы все хуже и хуже, помогите , подскажите может мы не правильно его лечим.
  Вот наши анализы. Последний сдали 17.02.2017г.

22/01/2016
98233231    2.2х10*4    копий /мл    0 (Смотри текст)     МЕ= количество копий в мл/4,5

4,9х10*3 МЕ/мл.
22/10/2016
40236999    1.9х10*2    копий /мл    0 (Смотри текст)     МЕ= количество копий в мл/4,5
24/12/2016
40773753    9.7х10*2    копий /мл    0 (Смотри текст)     МЕ= количество копий в мл/4,5
17/02/2017
41219861    2.2x10*3    копий /мл    0 (Смотри текст)     МЕ= количество копий в мл/4,5

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лечится он, скорее всего, правильно. При хроническом гепатите D кроме пегелированного интерферона практически нет никаких альтернатив. Очень мало информации, чтобы что-то сказать об эффективности и, тем более, давать какие-то советы. Это концентрация какого вируса - В или D? Вы даже этого не написали. Хотелось бы иметь информацию по обоим вирусам в динамике. Кроме этого хотелось бы знать результаты биохимического анализа крови (АЛТ и АСТ) в динамике. И, может быть, спустя полгода лечения уже целесообразно повторить эластометрию печени. К сожалению, хронический гепатит D часто лечится плохо. Но я еще раз повторюсь - я по этой информации не могу судить о том, помогает ему лечение или нет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6703

03.09.2015 16:14:58

М.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Меня прокусил за плечо до крови мой маленький ребенок (1,5 года). У меня гепатит С. Может ли мой малыш заразиться в этом случае? Что мне теперь делать? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность заражения таким путем ничтожно мала. По большому счету, скорее всего, ничего в связи именно с этим фактом делать не нужно. Если Вы уже ранее брали у него анализ ПЦР (детям, рожденным от матерей с гепатитом С нужно этот анализ сдавать) и все было хорошо (чаще всего, так и есть), то возьмите у него как-нибудь через пол-годика (6 месяцев - максимально возможный инкубационный период после теоретически возможного заражения) кровь на маркеры гепатита С (антитела), если очень волнуетесь по этому поводу, чтобы успокоиться окончательно (к 1,5 - 2 годам материнские антитела из крови ребенка исчезают). Я бы сделал так.

Вопрос №121508

24.07.2019 21:37:19

Т.

Скажите пожалуста сделал кт брюшной полости в печени обнаружиле единичные гемангиомы размерамидо 10,9х10,5мм.Печень не увеличена.Какие лекарство нельзя пить? Почему на узи это никогда неговорили .Это опасно.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это гемангиомы, то это не опасно. Это не нуждается в лечении, а нуждается только в наблюдении. Если будет большой рост этих образований, то на всякий случай нужно идти на консультацию к онкологу. На УЗИ могли не увидеть. Любые лекарства можно пить. Ни от каких лекарств гемангиомы не "растут". Сделаю небольшую поправку. Считается, что иногда оральные контрацептивы могут способствовать росту доброкачественных новообразований печени. Но все равно наличие гемангиом не является абсолютным противопоказанием к их приему.

Вопрос №121774

27.07.2019 15:24:16

М.

Сделал анализы, выяснилось у меня высокий уровень Гамма-ГТ, я человек не пьющий, мне 39 лет, с чем это может быть связанно кроме серьезных вещей которых начитал в интернете? Накануне поел, жирного шашлыка, может ли быть связано с этим (алкоголь не пил) Показатель 217 ед/л

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Причин может быть достаточно много. Далеко не все они связаны с патологией печени. Например, причинами повышения ГГТП могут быть: вирусные гепатиты, токсическое поражение печени (прием некоторых препаратов - барбитураты, фенитоин, рифампицин, цефалоспорины, эстрогены, оральные контрацептивы, ацетоаминофен), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), заболевания почек (хронический гломерулонефрит и пиелонефрита), новообразования поджелудочной железы, предстательной железы, печени, некоторые другие заболевания печени. Обследоваться есть смысл, но сильно пугаться не нужно. Достаточно часто причина повышение ГГТП остается неизвестной, носит временный характер и ничего "страшного" при обследовании у пациента не находят. Но это не значит, что ничего делать не нужно.

Вопрос №6544

03.09.2015 16:14:54

И.

Здравствуте.недавно (25.11.2013)я спрашивала у Вас по поводу постоянно завышенной ггт,Вы ответили,что еще может причиной быть поджелудочная или почки,ну а если с этими органами все в норме,то может такую картину давать к примеру паразиты(описторхоз или др.паразиты)?на сколько я осведомлена этот-же описторхоз поражает в основном печень и внутрипеч.протоки и из-за этого может и повышена у меня постоянно ггт или это с этим вообще не связано? спасибо за консультации! С ув.Ирина.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Почему именно описторхоз (или др. паразиты) Вас интересует? Известно, что У Вас он (они) есть (был/были)? Если так, то нужно обследоваться или лечиться, независимо от того, есть повышение ГГТП или нет. Теоретически, при описторхозе могут повышаться печеночные ферменты (в т.ч. ГГТП), но если повышена только ГГТП и больше ничего нет (ничего не беспокоит, нормальные АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, билирубин и т.д.), то связь с описторхозом очень сомнительна.

Вопрос №45236

13.09.2017 12:12:22

С.

Здраствуйте! Я сдавал анализ на гепатит с в центре "Врачебная практика" и у меня обнаружили (aHCV-сумм) с результатом (кп cor-11.01 кп ns-10.8). Но месяц назад сдавал анализ в "МедиоМед" на РНК но у меня не обнаружили гепатит с. Поэтому обратился к Вам в помощь. Что мне сделать? Спасибо за ваще внимание

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На всякий случай нужно еще раз пересдать анализ ПЦР. Перепроверить. Может быть, даже и еще раз через несколько месяцев. Если в анализе ПЦР вируса нет, то человек здоров.