Вопрос гепатологу №26627

Чтобы сказать, есть цирроз (в начальных его проявлениях) или нет (скоро или не скоро он может быть) нужно сделать эластометрию печени. По одному только результату УЗИ, если нет явного цирроза, судить об этом сложно. Если все время пить алкоголь (АЛТ и АСТ, скорее всего, повышены именно от него), то в конце концов цирроз может быть. Насколько быстро, по той информации, которую Вы здесь дали, я сказать не могу. Еще на всякий случай нужно сдать анализ на маркеры гепатитов В и С. Эти заболевания тоже часто бывают причиной повышения АЛТ и АСТ. Плюс, конечно, желательно постепенно сбрасывать лишний вес.

Сейчас очень сильно изменилась ситуация в лечении гепатита С. Оригинальные (фирменные) препараты стоят, действительно очень дорого. Для большинства наших людей это неподъемные деньги. Но могу сказать, что очень многие люди сейчас ориентируются на лечение так называемыми дженериками (копиями) этих препаратов. Цена на эти препараты в случае необходимости лечиться реальна, наверное, для большинства среднестатистических россиян. Хотя и не для всех. Еще нужно понимать, что заболевание это прогрессирует медленно, многие годы, поэтому обычно есть достаточно времени, чтобы как-то материально подготовиться. Не пугайтесь. Думаю, что все будет нормально. Как правило, курс лечения - 12 недель (три месяца).

Скорее всего, ему нужно обращаться в центр по борьбе со СПИДом. ВИЧ-инфицированные пациенты проходят лечение там, в т.ч. и по поводу хронического гепатита С. Я не очень знаю их кухню, но, по-моему, антиретровирусными (от ВИЧ-инфекции) препаратами пациенты могут обеспечиваться бесплатно, а насчет гепатита С у ВИЧ-инфицированных - дело должно обстоять также, как и у всех остальных ("федеральные льготники" могут обеспечиваться интерферонами и рибавирином бесплатно - почитайте, где-то выше я уже два раза отвечал на такой вопрос). Затраты на проведение противовирусной терапии при хроническом гепатита С могут варьироваться от 6-7 тысяч до 50 тысяч рублей в месяц на срок от 6 до 12 месяцев в зависимости от конкретной ситуации. Может быть и такой вариант, что противовирусная терапия вообще не нужна. Полностью заболевание не вылечивается. Цель лечения - добиться ремиссии (чтобы вирус был "неактивный" и не вредил человеку). Шансы на хорошие результаты лечения тоже различные в зависимости от конкретной ситуации - от 50% до 90%.

Ошибки не очень часто, но, конечно, бывают. Лучше сначала подойдите на консультацию - я Вам скажу что и где лучше пересдать. У нас, скорее всего, всё и сдадите. Вам, если у мужа есть гепатит С, анализ тоже нужно сдать. Вероятность, что у Вас тоже гепатит С невысокая. Детям сдать тоже можно, но вероятность болезни совсем маленькая.

Маме нужно обследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (количественный анализ) на гепатит В, маркеры гепатита D (anti-HDV), АЛТ, УЗИ и эластометрия печени. После этого можно будет сказать, нужно Вашу маму лечить или сейчас можно только наблюдать за течением заболевания. Вряд ли ей нужно будет пить эссенциале. Лечение гепатита В (если оно нужно) это прием противовирусных препаратов. Вам я тоже только на основании того факта, что у Вас есть жировой гепатоз, ничего назначить не по интернету не смогу.