Вопрос гепатологу №27443

Вопрос №27443

06.03.2017 11:04:28

Г.

Олег Игоревич,как к Вам записаться на прием?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

89185533247 мой телефон.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №39417

17.07.2017 11:50:24

А.

Добрый день. Впервые сейчас в 20 недель беременности при сдаче крови выявили антитела к гепатиту С. Антиhcv ( core) - 4.97. Ns3- 0.04, ns4-0.03, ns5- 0.03 ( везде норма до 1). Сделала узи печени - правая доля 126мм, левая 53мм, контур ровный эхогенность обычная, структура неоднородная. Печеночные стенки уплотнены V.portae -11мм,D.choledoch - 5 мм. Желчный пузырь 68*26 мм форма перегиб стенка Т 3мм уплотнена, небольшое количество гиперэхогенной чувств. Заключение - диыфузн изменение ткани печени, густая желч. Подскажите что это все значит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы выяснить, есть у Вас гепатит С или нет, нужно сдать анализ ПЦР. В этом анализе "ищут" сам вирус. Возможно, его нужно будет повторить в динамике, чтобы сделать окончательный вывод. Пока у Вас нашли не сам вирус, а антитела к нему. Это такие белки, которые когда-то мог выработать Ваш организм в ответ на контакт с вирусом. Не у всех людей с этими антителами есть сам вирус (болезнь), хотя и у многих. Часто у людей, у которых есть только IgG к core-антигену вируса (как у Вас), самого вируса нет. Сдавайте ПЦР. Остальное (то что Вы написали) мало о чем говорит.

Вопрос №92017

03.10.2018 20:41:27

М.

В 2010 году поставили гепатит с , ничего не тревожит. Сейчас сдал анализ anti-HCV total полож, коэффициент позитивности 18, 64. Как это понять? Остальное отрицательное . Это уже запущеная форма?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

А что это "остальное" "отрицательное"? Anti-HCV - это антитела к вирусу гепатита С. Даже не сам вирус. Цифра эта (18,64) не имеет почти никакого значения. Этот анализ говорит о том, что в крови есть антитела к вирусу гепатита С. Чаще всего это бывает, если у человека есть хронический гепатит С. Больше это ни о чем он не говорит. Расскажите, что у Вас там "отрицательное". Тогда, возможно, я смогу сказать что-то определенное или подсказать, что еще нужно сделать.

Вопрос №5033

03.09.2015 16:14:28

Н.

Уважаемый доктор, в каком диагностическом учереждении г.Ростова-на-дону вы посоветуете сдасть кровь на все маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. гепатит D), ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови).

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В любом, которому вы доверяете. Можете к нам приехать, если хотите.

Вопрос №4745

03.09.2015 16:14:22

С.

Здравствуйте, чем опасно отсутствие контроля печеночных трансаминаз при приёме урсосана. Если урсосан их повышает, то как же его назначают людям с хр. гепатитом, циррозом, у которых трансаминазы итак изначально завышены. И где тут логика, он же гепатопротектор, а значит улучшает состояние печени и следовательно всю биохимию(в том числе и транс-ы) ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нельзя так сказать "урсосан повышает трансаминазы". Повышение трансаминаз при приеме урсосана наблюдается в редких случаях. Просто в разделе "побочные эффекты" в инструкции указываются все возможные побочные эффекты. У подавляющего большинства больных никаких побочных эффектов (в т.ч. и повышения трансаминаз) нет. Как правило, если есть повышение трансаминаз при приеме урсосана, это быстро проходит. Там так и написано: "преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз", т.е. временное. Если при приеме урсосана длительно сохраняется повышение АЛТ и АСТ (а раньше этого не было), то, думаю, что принимать его не стоит. А логика в том, что есть научные исследования, которые говорят о том, что прием урсосана или др. препаратов урсодезоксихолиевой кислоты у многих больных хроническими вирусными гепатитами способствует улучшению гистологической картины в печени (воспаление, фиброз по данным пункционной биопсии). Роль урсосана в лечении, конечно, сильно переоценивать не стоит.

Вопрос №4953

03.09.2015 16:14:26

Е.

Добрый день. У моего мужа гепатит С генотип 1В. Узали больше года назад. Уже два раза делали обследование , через каждые пол года ставили фиброз 1 (6,2). Лечение проводилось только Фосвоглив. Вчера в очередной раз сделали узи и нам показало фиброз 0. Такое бывает без специального лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Фиброскан - приблизительное исследование, поэтому результат (цифра эластичности на аппарате) может соответствовать эластичности здоровой печени. В реальности (на пункции печени) у таких людей 1-я степень фиброза. Вообще без фиброза хронического гепатита не бывает.