Вопрос гепатологу №27717

Вопрос №27717

#Гепатит

10.03.2017 13:06:42

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич. По узи ставят перегиб в желчном пузыре. Из-за этого систематически повышается билирубин. Есть гепатит в. Как правильно принимать желчегонные. использую в основном "ливодексу", но через пару месяцев билирубин снова выше нормы. К сожалению в районе нет хорошего специалиста. Подскажите, пожалуйста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Только из-за какого-то "перегиба" в желчном пузыре билирубин подниматься не может. Что нужно подсказать? Не совсем понял. Напишите конкретные результаты исследований. Постараюсь что-то прокомментировать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5100

03.09.2015 16:14:29

е.

спасибо за ответ. после химиотерапии прошло 2 года, принимаю гормональные - анастразол. В вашем центре гепатолог назначил пить урсосан и фосфоглив 6 месяцев. Раньше гепатит с 1в ничем не лечила.Нужно ли еще принимать какие леарства пвт, очень боюсь рака печени.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я по интернету не могу дать вам конкретные рекомендации по лечению. Вероятно, целесообразно сделать пункционную биопсию печени для точной оценки степени фиброза. И от этого "плясать", целесообразно проводить противовирусную терапию или нет. Кроме того, нужно оценивать, нет ли у вас других противопоказаний к лечению. Рака печени не бойтесь, бывает это редко. При хроническом гепатите С без цирроза - почти никогда.

Вопрос №7289

03.09.2015 16:15:09

И.

Здравствуйте Олег Игоревич! У меня муж болеет гепатитом с, сегодня дочь, ей три года, порезалась его станком, какова вероятность заражения? И через сколько времени нужно сдать кровь?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность маленькая. Но анализы лучше сдать. Инкубационный период (время от момента инфицирования до начала болезни) может быть до 6 месяцев. Думаю, примерно через 3 месяца уже целесообразно сдать ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови ("качественный анализ"), АЛТ и ИФА (антитела к вирусу гепатита С). Через 6 месяцев (от сегодняшнего дня) анализы повторить. Я бы сделал так.

Вопрос №7003

03.09.2015 16:15:03

Э.

Здравствуйте.Хотелось-бы узнать Ваше мнение по такой теме, как гепатопротекторы при вирусных гепатитах(если к примеру пвт противопоказана или нет финансов ее проводить,)Дело в том,что не раз встречала в интернете информацию,что есть врачи(гепатологи,инфекционисты)совершенно не приветствующие применение печен.протекторов (любых их подвидов)для поддержки функций печени при хвг,поясняя это тем,что при этом заболевании клетки печени и так больны,воспалены,испытывают затруднения с нормальным функционированием,а если еще добавить и гепатопротекторы,то якобы еще больше идет их стимуляция,т.е создается как-бы дополнительная нагрузка на печень,гепатоциты,вообщем как-бы мнения докторов,специализирующиеся по заболевания печени не однозначны,поэтому и не понятно, так все-таки больше пользы или вреда будет от их применения? как лично Вы считаете? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скажем так, польза от "гепатопротекторов", если их воспринимать как какие-то вещества, которые "защищают печень от вируса или алкоголя" как в рекламе по телевизору, очень сомнительная. Так это не работает. Хотя, я не думаю, что от них есть какой-то фармакологический вред. По крайней мере, думаю, что так бывает редко. Больший вред от "гепатопротекторов" в том, что часто люди думают, что можно просто так их бесконечно пить и не лечиться нормально, если это нужно, или, например, продолжать пить каждый день коньяк по вечерам. Это представление по большей части навязано людям рекламой, но и свою собственную соображалку тоже нужно иметь. "Гепатопротекторы" - это, честно говоря, какое-то неправильное название, которое искажает представление об этих веществах. Нужно стараться пользоваться так называемыми "гепатопротекторами" как отдельными препаратами в некоторых определенных случаях. Тогда при их использовании можно получить пользу. Например, при внутривенном введении глицеризиновой кислоты (фосфоглив) в большинстве случаев снижаются трансаминазы (АЛТ, АСТ), это очень хочется расценивать как пусть и временное, но улучшение; адеметионин (гептрал) - это антидепрессант, поэтому у пациентов на фоне его приема могут уменьшаться всякие психосоматические симптомы (физические ощущения которые связаны с расстройствами психики); липоевая кислота (тиоктацид, берлитион) может использоваться в комплексе при лечении стеатоза печени и стеатогепатита, если они связаны с инсулинорезистентностью; урсодезоксихолевая кислота (урсосан, урдокса) может использоваться при некоторых заболеваниях с холестазом (нарушение "отделения" желчи) и т.д. Вот так я считаю.

Вопрос №76387

14.05.2018 14:44:01

И.

Не знаю, кто не разрешает. Разрешают кормить. На всякий случай рекомендуют кормить сцеженным молоком из бутылочки или через силиконовую накладку на грудь, чтобы не было непосредственного контакта с кровью, если у мамы будут трещины. Вот видите...если трещины кровь попадет в желудок. А вы говорите через жкт не передается.(

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ирина, я еще раз Вам повторяю, вероятность заразиться таким образом чрезвычайно низкая. Хватит уже страдать. Сдайте анализ (HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG) и, если будет нужно, сделайте себе прививки, если так боитесь.

Вопрос №25078

29.01.2017 18:43:29

А.

Здравствуйте. Я носитель вируса гепатита Б. Мы приютили на выходные собаку с улицы, что-бы не погибла от холода. На исходе выходных нашли ей девушку, которая забрала её к себе. Часов за семь до передачи, собака легонечько куснула меня. Показалась маленькая капелька крови. После этого собака раз-два ела, несколько раз пила и три раза вырвала в машине. Может-ли такое быть, что капелька крови, если она вообще была на одном молочном клыке у щенка, не смылась едой-питьём-рвотой, и могла заразить эту девушку, в случае если слегка куснула её. (Щенок попался кусачий). Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что это фантастический вариант.