Вопрос гепатологу №281712
04.07.2024 14:48:25
Как лечить асцит ,у супруга большой живот,печеночные показатели плохие,лежит в больнице проблемы со стулом,сильная анемия.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по этой информации назначить лечение по интернету. Это несерьезно. Как правило для того, чтобы уменьшить количество асцитической жидкости в брюшной полости нужно принимать мочегонные препараты (верошпирон и/или торасемид) и капать альбумин. Но обычно это только маленькая часть того, что нужно делать. Нужно разбираться в конкретной ситуации.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
15.02.2025 10:12:48
гепатит C, генотип 1b
Эластометрия печени.
Обследование проводилось на аппарате Mindray70 Ехр конвексным датчиком SC6-
1E,в положении лежа на спине (в соответствии с рекомендациями SRU).
Проведено 5 измерений методом сдвиговой волны (2D-SWE / STE):
1 точка: Emean (kPA) 6,4, depth (глубина) 3,5см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %).
2 точка: Emean (kPA) 6,0, depth (глубина) 5,2см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %).
3 точка: Emean (kPA) 6,8, depth (глубина) 3,9см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %).
4 точка: Emean (kPA) 6,8, depth (глубина) 4,0см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %.
5 точка: Emean (kPA) 7,1, depth (глубина) 3,4см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %).
Среднее значение жесткости печени - 6,8кПа.
Соотношение 1QR/M - 6,0% (соотношение «интерквартальный размах/медиана» <30% показывает, что измерение проведено правильно, полученные данные надежны).
Заключение:
эластичность печени составила 6,8кПа, что соответствует
степени фиброза F0 - F1.
Оптимальные пороговые значения:
<5 -7 кПа -F0-F1, высокая вероятность нормы.
<9 кПа - F2, при отсутствии других известных клинических признаков, исключается
CACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени). Если есть известные клинические признаки, возможно, потребуется дальнейшее обследование для подтверждения.
>9 - 13 кПа -F3-F4, риск cACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени), нуждается обследовании для подтверждения.
>13 кПа -больше данных о наличии cACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени).
>17 кПа- высокий риск клинически значимой портальной гипертензии.
Update to the Soclety of Radiolodgists in Ultrasound Liver Elastography Consensus
Statement
Richard G. Barr, MO, PhD - Stephanie R. Wilson, MD - Deborah Rubens, MD • Guadalupe Sarcia-Tsao, MD - Giovanna Ferraioli, MD.
Radiology: Volume 296: Namber 2-August 2020n radiology.rsna.org
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по этим результатам, тяжелого поражения печени у вас нет. Фиброз печени минимальный.
03.09.2015 16:14:48
Здравствуйте Доктор! У меня гепатит С II генотип, в феврале начала ПВТ альтевир рибавирин , выдержала только до конца мая . Прекратила лечение , посоветуйте , что делать дальше ? Заранее спасибо !
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу Вам по интернету на основании той информации, которую Вы мне даете, дать никакого совета. Опишите подробно ситуацию (степень фиброза, был эффект от лечения или нет, что было в анализах до и во время лечения, почему бросили, что беспокоило, сколько недель точно пролечились и т.д.), возможно, я Вам что-то смогу посоветовать, но по интернету это могут быть только какие-то очень приблизительные рекомендации. Вы слишком много хотите от общения по интернету.
03.09.2015 16:14:21
Добрый день скажите пожалуйста ПВТ может влиять на менструальный цикл у меня стоит спираль Мирена,до этого все было отлично.Спасибо большое.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Навскидку, не помню такого побочного эффекта. Тем более, мне тяжело ответить, потому что вы пишите очень неконкретно (в чем проявляется этот "побочный эффект"?, какое заболевание вы лечите? и какими препаратами?, - гепатит С?, гепатит В? и т.д.). Думаю, что что-то подобное возможно. Но в первую очередь нужно идти к гинекологу с этой проблемой. Очень вероятно, что это просто совпадение.
03.09.2015 16:14:50
Какова вероятность заражения вирусными гепатитами (В и С)при ежегодном лечении хронического пародонтита (применяются различные процедуры на "рыхлые" дёсны, вызывающие так или иначе кровотечение (иногда даже бывает сильное кровотечение)?. Стоит ли каждый раз тревожиться, что мог заразиться во время подобных манипуляций?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В целом, вероятность маленькая. Если волнуетесь, можно иногда сдавать анализ на маркеры вирусных гепатитов.
03.09.2015 16:14:34
Не появилось ли еще в России лекарство - Телапревир? Когда оно будет? Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Очень скоро телапрепир будет в России в продаже. Буквально должен появиться в течение ближайшего месяца.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.