Вопрос гепатологу №28189

Вопрос №28189

#Гепатит #Фиброз печени

17.03.2017 04:35:39

Е.

Здравствуйте, алт39,аст40тимолвая проба5,количественный анализ 7.63*10в6ме или3,05*10 в7 копий РНК, скажите высокая ли у меня вирусная нагрузка, и как вы думаете есть ли у меня фиброз, болею 15 лет, и соф+ дак, 3 или 6 месяцев пить, в нашей глуши ни гепотологов не фибрасканов

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обычная нагрузка. Она сама по себе не имеет значения. Откуда же мне знать, какая у Вас степень фиброза? Думаю, что из глуши ради такого дела можно разок-другой и выехать. Это будет лучше, чем пальцем в небо тыкать. Мне так кажется.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №54475

28.11.2017 18:24:39

Д.

Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста, во время лечения гепатита С дженериками можно ли делать прививку от гепатита В? И вообще, есть ли какие-то противопоказания к прививке, и платно ли эта прививка делается? Спасибо Вам за ответы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно делать. Практически нет противопоказаний. Только индивидуальная непереносимость и какие-либо острые заболевания. В поликлиниках, насколько я знаю, вакцинируют бесплатно.

Вопрос №6002

03.09.2015 16:14:44

Т. О.

Здравствуйте.Оказывает ли влияние гепатит с на повышение в клинич.анализе крови таких параметров как: гемоглобин,эритроциты и гематокрит?(гемогл.выше нормы на 20ед.,эритрц.на 0.55ед.и гематокр.выше нормы на 7ед.в %)и еще пож.ответьте такое повышение опасно ли для жизни(инсульт,инфаркт?) и как по Вашему мнению,есть необходимость обращаться к гематологу? Извиняюсь,что много назадавала вопросов,просто ужасно расстроилась из-за тех повышений в общем анализе,три месяца назад эти показатели были в норме.. пвт была год назад-безуспешная.Спасибо Вам за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, хронический гепатит С не может быть причиной повышения гемоглобина. Очень редко высокий гемоглобин является проблемой, с которой нужно обращаться к гематологу. Как правило, это значительно более выраженное повышение, чем на 20 г/л выше нормы. Крайне маловероятно, что такое повышение может быть причиной инфаркта или инсульта. Это бывает при очень высоких цифрах гемоглобина и эритроцитов. Врядли у вас есть какое-то заболевание крови. К кому и куда обращаться я вам по интернету советовать не стану. Если бы дело касалось меня, я бы сначала пересдал общий анализ крови через некоторое время. Скорее всего, ничего серьезного там не будет.

Вопрос №17702

04.09.2016 23:56:34

Зддравствуйте!У меня стоит диагноз первичный биллиарный цирроз печени 5 балов класс А по классификации Чайлд-Пью.Принимаю два года препараты УДХК.При возникновении зуда было рекомендовано принимать холестирамин.Вот сейчас у меня появился зуд.Я только не поняла ,холестирамин принимать вдобавок к УДХК или вместо,т,е, принимать одновременно УДХК и холестирамин или УДХК перестать принимать ,а вместо этого холестирамин.К врачу я записалась,но попасть смогу только через 1,5 месяца ,а зуд беспокаит очень сильно.Очень буду благодарна если ответите.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Одновременно. Дополнительно к урсодезоксихолиевой кислоте.

Вопрос №93673

17.10.2018 12:50:02

М.

Здравствуйте. У меня Гепатит С 3 генотип , обнаружен в 2002 году, в 2011 году прошла курс лечения интерферон+ рибаверин, при ПЦР обследовании, ДНК вируса не обнаружен. Но обычный анализ на гепатит С - положительный.Не совсем понимаю этот момент. И знаю , что сейчас есть другая схема лечения, более щадящая. Как нужно поступить дальше.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если с тех пор в анализе ПЦР РНК вируса не обнаруживается, то Вы вылечились и ничего больше делать не нужно. Если под "обычным анализом" понимается анализ на антитела (маркеры, ИФА, anti-HCV), то на это в данном случае не нужно обращать внимания. Антитела останутся в крови независимо от того, вылечился человек или нет.

Вопрос №7341

03.09.2015 16:15:10

Т.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, какая цифра уровня альбумина в крови является показанием для внутривенного его введения при циррозе печени? Или его назначают только при критическом снижении ниже 22?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нигде не видел, чтобы была какая-то определенная цифра (22 г/л или другая), вот именно после которой обязательно нужно капать альбумин. Нужно понять, с какой целью это делается. Если просто, чтобы поднять уровень белка в крови, то более эффективно просто хорошо кушать белковую пищу. Если есть выраженная печеночная энцефалопатия (при которой белковую пищу принимать нельзя) и уровень белка (в т.ч. альбумина) очень низкий, то можно временно его покапать, чтобы не появились отеки, асцит и т.д. Если есть так называемый гепато-ренальный синдром (грубо говоря, пациент плохо мочится и сильно повышен креатинин), то тоже нужно капать альбумин вместе с другими лекарствами (реместип или др.). Только нужно понимать, что капать его, чтобы от этого была какая-то польза, нужно много. Один флакон 10% альбумина временно (!) поднимет уровень общего белка всего на 1 г/л. Т.е., например, если общий белок был 55 г/л (норма от 60 г/л), то после введения 1 флакона 10% альбумина общий белок временно (!) поднимется до 56 г/л. Соответственно, Вы можете сами прикинуть, сколько его нужно все время капать, чтобы от этого был толк. Примерно так.