Вопрос гепатологу №28851

Вопрос №28851

#Расшифровка анализов

26.03.2017 17:01:56

М.

А что тогда может быть
Добрый день вы лечите гемохроматоз у меня выявили высокое железо 47 и фиритин 450 мутация 282 в гетерозиготный форме фиброскан проходил у вас в центре 5,2 кпк сказали ф 0 по УЗИ не однородная структура печени не значительно.трансмиазы были повышены переиздал через неделю уже в норме гепатиты отр.вы занимаетесь такими заболеваниями?
Михаил, 25.03.2017 16:32:25
Судя по тому, что Вы написали, у Вас нет гемохроматоза.алкаголь не пил не когда причина моего гепатита и высоких цифр железа

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я Вам не могу в такой ситуации по интернету дать однозначный ответ, но, скорее всего, ничего. Железо и ферритин у Вас повышено, скорее всего, потому что у Вас есть эта самая мутация в гетерозиготной форме. Это бывает достаточно часто, но это не болезнь, потому что это не приводит к накоплению железа в том количестве, которое может вызывать "повреждение" тканей организма. А небольшое временное повышение АЛТ и АСТ может быть у любого здорового человека, например, после приема алкоголя, некоторых лекарственных препаратов и под воздействием других причин.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7279

03.09.2015 16:15:08

Н.

Добрый день! Можно ли получить у Вас совет: Мне 52 года вес 60кг. Гепатит С генотипа 1b,3 F1. Начала ПВТ 07.05.14 Реальдирон 3 раза в неделю Рибавирин 1000 через 5 недель нагрузка практически не упала ( с 1,8*10^6 копий до 1.0*10^6 копий). Перешла на Пегасис Рибавирин. Минус с 17 недели от начала лечения (с 12 недели Пегасиса). Прошла курс 48 недель. Как Вы считаете при IL28B GG/TT надо ли продлить лечение (возможно с переходом на Альгерон(дешевле) и уменьшением Рибавирина до 800 (гемоглобин 95-98) или подключить ингибитор на 12 недель(какой рекомендуете?), если это еще не поздно - сейчас 52 укол. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дозу рибавирина, скорее всего, действительно, нужно пока снизить до 800 мг в сутки. Вероятнее всего, если 52 недели лечения уже позади и переносимость лечения удовлетворительная, то в такой ситуации нужно долечиваться до полного курса в 72 недели двойной терапией (пегасис или альгерон + рибавирин), а потом наблюдать за Вами. Если будет рецидив, то при наличии возможностей и желания - лечиться тройной терапией или же новыми "безинтерфероновыми" схемами лечения. Прогресс сейчас в лечении гепатита С колоссальный. Эффективность этих новых препаратов в подавляющем большинстве случаев потрясающая, переносятся они отлично и срок лечения в большинстве случаев составляет всего 12 недель. Схемы разные. Всего здесь не напишешь. Сейчас есть целых 6 современных и очень высокоэффективных схем лечения для 1-го генотипа вируса, которые рекомендованы, например, в Европе. У каждой свои плюсы и минусы, и у каждой разная, скажем так, "доступность" для наших соотечественников (я имею в виду цену и наличие препаратов на российском рынке).

Вопрос №6941

03.09.2015 16:15:02

Т.

Здравствуйте,мне 41год,болею геп с,1генотип,по фибротесту ф-2,недавно была пвт,но к сожалению после 3х месяцев-неответ,сняли с терапии,скажите, только честно,неужели однозначно меня "ждет" в будущем цирроз? и неужели нет ни одного гепатопротектора,чтоб принимая его фиброз не прогресировал далее и не допустить цирроза печени? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Совсем необязательно, что у Вас будет цирроз печени даже без лечения. Польза от "гепатопротекторов" очень относительная. Сильно рассчитывать на них не нужно. Гораздо больше надежны на появление новых противовирусных препаратов. Вернее сказать, они они уже есть (очень эффективные и хорошие), но пока очень дорого стоят. Если у Вас 2 степень фиброза, то у Вас огромные шансы дожить до того момента, когда эти препараты (или другие новые препараты) станут для Вас доступны.

Вопрос №4857

03.09.2015 16:14:25

И. Игорь

Здравствуйте.Благодарю за полноценный,объемный ответ.Тот вопрос я задавал 23.05.2012.Ф-2 по фибромаксу,а вот биопсию,признаюсь честно,боюсь делать т.к.читал что бывают смерт.случаи,хотя прекрасно понимаю что надо -бы.Спасибо.Игнатов Игорь.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Смертельные случаи бывают даже от укола аскорбинки. Биопсия печени - безопасная процедура. В Европе и США это делается врачом общей практике на кушетке в процедурном кабинете, где после этой манипуляции за пациентом наблюдают что-то около часа, а потом он идет пешком домой. Серьезные осложнения крайне редки. Смерть от биопсии печени - это из разряда "кирпич на голову".

Вопрос №5072

03.09.2015 16:14:29

Л.

Здравствуйте. Некоторое время назад у меня был половой контакт с мужчиной. Позже выяснилось, что у него гепатит В. Через 3,5 недели после контакта я сдала анализ HBsAg, результат 0,060 ОП. Я сделала прививку Энджерикс В. Чувствую себя нормально, но последнее время покалывает правый бок. Подскажите, если предположить, что я заразилась, показал бы это анализ, который я делала через 3,5 недели? Есть ли смысл, на фоне вакцинации (вчера была вторая прививка) пересдать анализы? Если я сдам ПЦР-анализ на наличие в крови вируса гепатита В, он будет правильный?, если у меня вера была вторая прививка, он не покажет положительный результат из-за прививки?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Анализ есть смысл сдать через 6 месяцев от момента возможного инфицирования. Раньше выявить заболевание тоже можно, но при "отрицательном" результате анализа в 6 месяцев его все равно пересдавать. Сдавать или не сдавать анализ от вакцинации не зависит. ПЦР при гепатите В не всегда "положительный", сдавать нужно маркеры (HBsAg). После вакцинации (или уже во время нее) должны появиться anti-HBs, а не HBsAg.

Вопрос №5753

03.09.2015 16:14:40

К.

дополнение к моему вопросу от 05.02.12 (почему-то он к Вам пришел неполный?) КП всех 4NSть у меня гепатит С и насколько это опасно для ребенка? Заранее СПАСИБО!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Практически точно (вероятно, при очной консультации я бы сказал это совсем уверенно, но интернету "побаиваюсь") у вас нет гепатита С, соответственно, никак не опасно для ребенка.