Вопрос гепатологу №299068

Вопрос №299068

#Гепатит

19.10.2024 04:14:37

П. Елена

Здравствуйте,
Я, дети и муж заболели гепатитом А. При поступлении в больницу были следующие показатели :
Список повышенных показателей:

    •    АЛТ: 8111 (норма 10–45)
    •    АСАТ: 7445 (норма 15–40)
    •    Щелочная фосфатаза (ALP): 206 (норма 35–105)
    •    Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ): 150 (норма 10–71)
    •    Билирубин (BIL): 38 (норма <20)
    •    Тропонин (ТNT): 3 (норма <0.014)
    •    Ферритин (FERR): 3738 (норма 30–400)
    •    МНО (INR): 1.6 (норма 0.9–1.2)
    •    С-реактивный белок (CRP): 6 (норма <5)
После выписки сдавала анализы:
Пцр на гепатит А,В , Е отрицательный,
Результаты лабораторных анализов:
P-АЛТ: 1305H (норма 10–45)
P-Билирубин (общий): 163H (норма <20)
P-INR: 1.2.
Мое общее состояние лучше, но слабость и я вся чешусь, желтого цвета кожа, на коже полопались сосуды и появились красные воспаления. Врачи ничего не объясняют и никаких препаратов не выписывают.  Что мне делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не совсем понял, гепатит А подтвержден какими-то анализами? Вы написали, что ПЦР на гепатит А отрицательный. Anti-HAV IgM сдавали? Гепатит А это само по себе заболевание не страшное. В конце концов оно заканчивается выздоровлением. Но иногда гепатит А может протекать очень "неприятно", с выраженным и длительным кожным зудом. Обычно в таких случаях назначают препараты урсодезоксихолиевой кислоты и энтеросорбенты.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №146203

11.09.2019 07:40:53

Н.

Добрый день. Маме 71 год. У нее рак, но в химии ей отказывают из-за того что очень плохая печень. Можно ли как-то ее восстановить для химиотерапии. Из выписки МСКТ по поводу печени. Печень обычной формы, в размерах не увеличена, с ровным четким контуром. В 4-м сегменте печени сохраняется мелкое кистозное образование (+15 ед.Н), с четким контуром, диаметром 4мм, не накапливающее контраст. В 7 -м сегменте субкансулярно сохраняется клиновидной формы участок низкой плотности, размерами 11*6 мм, с нечетким контуром, слабо и однородно накапливает контраст во все фазы исследования. В остальных отделах паренхима однородная, контрастирование равномерное.Венозный рисунок печени обычный. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Заключение: Киста левой доли печени. Участок перенесенного инфаркта правой доли печени. Ранее ставили диагноз Жировой гипатоз.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ничего страшного (если говорить о печени) именно в том, что Вы написали я не увидел. Еще какие-то данные есть (анализы, результаты других исследований)?

Вопрос №32376

06.05.2017 19:34:30

А.

Добрый день Олег Игоревич .У меня Гепатит B, известно об этом около 4 лет, ПВТ не проводил. В моем случае Гепатологи расходятся во мнениях по трём "глобальным " вопросам : 1. в моей ситуации нужна ПВТ? 2.Если ПВТ не проводить ,какие риски? 3. Если нужна ПВТ, то какой препарат порекомендуете ?(варианты предложенные Гепатологами : ламивудин , бараклюд, тенофир ) Скажите пожалуйста , исходя из нижеуказанных результатов анализов, какое Ваше мнение по этим трём вопросам ? Заранее огромное спасибо !!! Результаты моих анализов: ( на протяжении 4 лет одинаковые , только нагрузка в этот раз самая высокая, раньше было 10*4 или 10*5. При этом АЛТ и АСТ всегда норма , F-0): F-0 (Metavir) HBV, DNK: - 1,3*10^6 (мл) - 7,8*10^5 (ME/мл) AЛТ - 21 (норма: 0-41) AСТ - 19 (норма:0-40) anti-HBc - >10 anti-HBc,IgM -

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HBe-антиген (HBeAg) есть в крови или нет? Если не сдавали, то сдайте. Если он есть, то, скорее всего, это так называемая "стадия иммунологической толерантности". Это один из начальных этапов течения хронического гепатита В. На этом этапе в крови есть этот самый HBeAg и высокая концентрация вируса в крови (вирусная нагрузка), но при этом практически отсутствует "повреждение" печени (воспаление и фиброз). На этой стадии лечить человека не нужно (кроме беременных в третьем триместре - с целью снизить вероятность инфицирования ребенка во время родов). Если же HBsAg в крови нет, то напишите еще раз. В этом случае, скорее всего, все-таки нужно лечить. Хотя, если подходить к этому вопросу строго, то в таких спорных случаях нужно сначала делать пункционную биопсию печени, а потом уже решать, лечить или нет.

Вопрос №5984

03.09.2015 16:14:44

и.

и если он не дай бог есть то можно чем то востановить,эсенциале и чем,пожалуйста ответьте.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вам нужно спокойно, в плановом порядке, без спешки и лишних волнений сделать эластометрию печени (только строго натощак и у хорошего специалиста), убедиться, что выраженного фиброза нет, и успокоиться. Если вдруг есть выраженный фиброз (что очень маловероятно), нужно проводить противовирусную терапию. Скорее всего, это не понадобиться.

Вопрос №54383

28.11.2017 10:42:58

Н.

добрый день! Посоветуйте, какое пройти обследование, мне 1 сентября 2017 удалили желчный пузырь.(МКБ)после операции поставили медикаментозный гепатит высокой активности. все рекомендации выполняю. вначале было снижение и бил. и аст и алт и гг-трансферазы, а сейчас опять нарастание. диету соблюдаю. медикаменты принимаю. спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ситуация описана Вами очень приблизительно. Мне тяжело что-то посоветовать. Думаю, что на всякий случай нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Если хотите, то опишите ситуацию более детально и последовательно (конкретные анализы с цифрами и датами).

Вопрос №29582

05.04.2017 15:29:49

Е.

Добрый день,подскажите пожалуйста,Прохожу ПВТ гепатита С,курс 12 недель,софосбувир +даклатасвир,Через сколько смогу планировать беременность?в инструкции пишут 4-5 недель ,врач говорит пол года,а ваше мнение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Как написано в инструкции.