Вопрос гепатологу №305604

Вопрос №305604

#Расшифровка анализов

28.11.2024 10:40:22

Д. Александр Александрович

Добрый день. Ребенку 15 лет. Диагноз пока нам не установили. Анализы не очень хорошие. Гемохромотоз под вопросом. Высое железо, печень увеличена . Высокой показатель креатинфосфокиназы. Ребенка тоштит переодически . Спасаемся карсилом.
Пропили висмут, антибиотин неназначили хиликобактери положительный анализ.
Анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Могу сказать, что вряд ли это гемохроматоз. По крайней мере по данным прикреплённого вами анализа нет никаких признаков избыточного накопления железа. Лучше всего приходите на консультацию, потому что только по данным этого анализа ничего определенного сказать нельзя. На гепатиты В и С сдавали анализ (HBsAg и anti-HCV)? Если не сдавали, то нужно сдать. Это одна из частых причин повышения АЛТ и АСТ. Скорее всего, чтобы в этой ситуации разобраться нужно разговаривать, а не переписываться.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №61182

17.01.2018 19:51:32

С.

Здравствуйте, сдавал анализы показало гемоглобин 167 пол мужской 23 года. Терапевт сказала на верхней границе нормы и что пью мало воды. Перед анализом с утра не пил воду. Такой гемоглобин нормально? На сайтах пишут 170-175 норма. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нормальный. Хоть это и вопрос не совсем по адресу.

Вопрос №6000

03.09.2015 16:14:44

в.

ничего себе,значит в хуже,хотя врачи говорили мне иначе. тогда неподскажите что у меня,анализы получил но до врача еще долго. hbeag-отриц. ат hbcoreAg-положит. ат к hbsag-2 ме.мл hbsag-положит. ат к hbcore IgM - отрицат. ат к hbeag -положит. гепатит д - отриц. пцр колич 400 ме.мл. биохимия норм,узи норм. ответьте пожалуйста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не всегда и не у всех гепатит В "хуже". Судя по тому что вы пишете, у вас есть гепатит В. Только антител к HBsAg (ат к hbsag-2 ме.мл) быть не должно. Вы ничего не перепутали? Проверьте еще раз.

Вопрос №6891

03.09.2015 16:15:01

В.

Добрый день! Скажите пожалуйста, не вредны ли при гепатите с физические нагрузки( бег, плавание)? Спасибо .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не вредны. Могут быть вредны, только если уже есть достаточно тяжелый цирроз печени.

Вопрос №4850

03.09.2015 16:14:24

З. К.

Здравствуйте доктор.Ответьте пожайлуста на несколько вопросов:1.Фибромакс показал между F2-F3,можно ли доверять этим данным? 2.Если Фосфоглив не влияет на вир.нагр.(с Ваших слов),значит получается что производитель заведомо обманывает больных,указывая в инструкции,что препарат обладает не только гепапротек.действием но и противовиусным? 3.Какие препараты обладают двойным действием т.е.чтобы желчь нормально вырабатывалась и был хороший ее отток?или таких нет? к примеру Хофитол двойного действия? Спасибо за ответы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. На 100% доверять нельзя. Если вопрос принципиальный (назначать или нет противовирусную терапию при 1-м генотипе, например) лучше делать пункционную биопсию.2. "Обладает - не обладает противовирусным действием" - это все игра словами. Скажем так, есть кое-какие научные исследования (статьи в медицинских журналах), в которых у части больных, которых лечили фосфогливом отмечалось некоторое снижение вирусной нагрузки. Поэтому, сказать, что производитель вас "обманывает", конечно, нельзя. Естественно, что производитель заинтересован в том, чтобы получше "разрекламировать" свой препарат, в т.ч. и в инструкции, поэтому об этой информации от никак уж не умалчивает, а наоборот, "подчеркивает" ее. В то же время этот "противовирусный эффект", если он на самом деле есть (тут бы еще хотелось быть уверенным, что эти исследования были выполнены правильно и сами их авторы не обманываются и не видят то, что хотят увидеть, такое бывает сплошь и рядом), надеяться на то, что вирус "исчезнет" из крови или, тем более, что пациент выздоровеет "от фосфоглива" никак не стоит. Такого не бывает. Это точно из разряда совпадений. Если бы так было, об этом бы "трубили" по всему миру и лечили бы всех только фосфогливом, а не интерферонами с рибавирином, потому что побочных то эффектов от фосфоглива почти не бывает. Препарат в ряде случаев очень хороший и полезный, особенно, если противовирусную терапию человеку проводить нельзя, но еще раз говорю, противовирусный эффект его крайне сомнительный. Зачастую, каждый видит или слышит то, что ему хочется увидеть или услышать, и врач, и пациент, и производитель лекарства. Надеюсь, я более или менее смог ответить на ваш коварный вопрос.3. Даже не знаю, как вам ответить. Есть и такие. Урсосан, например, - и желчегонное действие, и может "растворять" камешки или "песок" в желчном пузыре и желчных путях, если они там есть. Хофитол - желчегонное действие есть, насчет "хороший отток" - не знаю как он может это "обеспечить". Только зачем вам это? 99%, что у вас все нормально "вырабатывается" и "оттекает". Почти всегда все это пустые разговоры про эту желчь, с которой что-то не так при хроническом гепатите.

Вопрос №40219

25.07.2017 17:16:33

о.

Здравствуйте. Есть ли смыс лечить гепатит С при циррозе в стадии субкомпенсации? Есть сопутствующие заболевания: диабет, гипертония, энцефалопатия, варикоз ну и еще по неврологии и ЛОР. Знаем что 2 тип хорошо лечится, но как перенесет терапию больной с такаими сопутствующими заболеваниям Ведь цирроз все равно останется и будет прогрессировать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если вылечить гепатит С, то цирроз как раз не будет прогрессировать, если нет других факторов, повреждающих печень (алкоголь, например). Если лечиться хорошими "новыми" лекарствами, то все прекрасно будет переноситься, независимо ни от каких сопутствующих заболеваний. Пациенты с циррозами это как раз те люди, которым нужно назначать противовирусную терапию в первую очередь.