Ваш город
Батайск
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №32013

02.05.2017 19:56:09
В.
Здравствуйте!
Очень переживаю, поэтому прошу Вашей помощи в волнующем меня вопросе.
Была у стоматолога на приеме по поводу недавно удаленного зуба. Он провёл осмотр и принял решение промыть лунку. Распечатал шприц, набрал в него раствор, а потом рукой без перчатки(!) согнул иглу под углом в 90 градусов и произвёл в лунку инъекцию.
Теперь извелась, что нужно было остановить его после нарушения стерильности иглы, но я была в таком шоке, что растерялась.
Есть ли риск заражения гепатитами, если вдруг на его руке могли остаться частицы крови после предыдущего пациента? ВИЧ, я так понимаю, в данном случае заразиться невозможно.
Заранее благодарю за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность чем-то заразиться в такой ситуации очень низкая.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:05
Д.
Добрый день! У меня хронический пиелонефрит единственной правой почки, и хронический гепатит С. Недавно удалили полип в матке. Сейчас стоит вопрос о приеме гормональных противозачаточных средств, в течении 6 месяцев, для предотвращения появления новых полипов. Нефролог и уролог утверждают, что на почку влияния не будет. У меня вопрос, можно ли применять гормональные противозачаточные препараты при Гепатите С!Насколько сильно они могут действовать на печень!И еще, в ОКДЦ делают Эластографию печени. Это тоже самое что фиброскан?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При гепатите С можно принимать гормональные контрацептивы. По крайней мере, если нет каких-то "очаговых образований" (опухолей) печени. Эластография делается на аппаратах фиброскан или aixplorer. Aixplorer лучше.
03.09.2015 16:15:08
В.
Здравствуйте. При прохождении медкомиссии сдавал анализы на гепатиты Б и Ц. Неожиданно положительно показал HBsAg - 3,0 при норме 0,08 (2 апреля). Пересдал ещё в центре переливания крови, снова положительный. После этого поехал в частную лабораторию "Авиценна", сдал биохимию и ПЦР качественный (6 мая): ПЦР- обнаружено. Печёночные пробы в норме: АЛАТ - 1.5 Ед/л АСАТ - 13.8 Ед/л Билирубин общий - 9.4 Мкмоль/л Билирубин прямой - 4.2 Мкмоь/л Билирубин непрямой - 5.2 мкмоль/л Общий белок - 67. Потом сдал в той же лаборатории ПЦР колличественный и на 6 маркеров (16 мая): ПЦР RealTime ДНК ВГ "В" (количественный) - положительный: 7.7х10^2 МЕ/мл. Маркеры гепатита Б: Анти HbsAg антитела IgG - 0,049 у.е.О.П. (отрицательный) Анти Hbcore антитела IgG - 0,047 у.е.О.П. (отрицательный) Анти Hbcore антитела IgM - 0,041 у.е.О.П. (отрицательный) Анти Hbe антитела суммарные - 0,045 у.е.О.П. (отрицательный) HbeAg - 0,041 у.е.О.П. (отрицательный) HbsAg антиген -1,499 у.е.О.П. (положительный) Но инфекционист мне сказал, что при положительных ПЦР и HBsAg всё остальное не может быть отрицательным, антитела быть должны. Это ошибка лаборатории и сказал мне пересдать в другой лаборатории на маркеры: HBeAg, HBeAb и HDVAb. Поехал я в лабораторию "Авиценна", где сдавал в прошлый раз анализы, предъявлять свои обоснованные претензии, ни в какую не захотели признавать свою ошибку. Общался с их врачом (не ифекционист и не гепатолог), он говорит, что такое бывает и что это однозначное носительство. Сколько я с ним не спорил - бесполезно, вынес мне ещё распечатку из протокола. В общем, бесполезно. Пошёл я в другую лабораторию "Синэво", сделал анализы ещё раз на 3 маркера, на HDVAb сказали, что не делают, на гепатит Д делают только методом ПЦР. Вернулся в Авиценну, там тоже HDVAb не делают. Побежал снова в Синэво делать дырку во второй руке, сдать хоть методом ПЦР на гепатит Д. Вот результаты последних анализов в лаборатории Синэво: hbeag - 0.098 (Индекс менее 1.0 – Отрицательный результат. Более или равно 1.0 – Положительный результат). hbeag, антитела суммарные - 0.007 (Индекс≤ 1.0 - Положительный результат> 1.0 - Отрицательный результат); hbcorag, антитела igm - 0.067 (Индекс 1.0 - Положительный результат). ПЦР на гепатит Д - не обнаружено. Посоветовали мне сделать эластометрию, но в нашем (и в соседнем регионе) фиброскана нет, да что там говорить, в нашем регионе нет ни одного гепатолога. Нужно ли сдавать ещё какие- то анализы? Какой у меня гепатит? Что мне делать дальше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, действительно, должны быть еще anti-HBcore IgG и anti-HBe IgG, поэтому последний результат анализа на все маркеры гепатита В по этим параметрам вызывает некоторые сомнения. Но в общем-то общую картину это не меняет. Если есть HBsAg и обнаружена ДНК вируса гепатита В в анализе ПЦР, есть заболевание "гепатит В" (вероятнее всего, это хронический гепатит В). Антитела к вирусу гепатита D (anti-HDV) на всякий случай все-таки нужно сдать (иногда бывает, что при наличии хронического гепатита D в анализе ПЦР может быть не обнаружен). Эластометрию печени тоже нужно делать. Как поступать технически (что и где делать), я Вам подсказать никак не могу. Пока могу сказать, что анализы, которые Вы сдали "неплохие" (концентрация ДНК вируса низкая, биохимический анализ хороший). В таком случае, если при эластометрии выраженного фиброза в печени не выявлено, то лечиться в настоящее время, скорее всего, не нужно, но нужно наблюдаться. Еще жену обязательно нужно привить от гепатита В.
06.04.2017 20:00:18
Ю.
Здравствуйте, при узи сердца случайно опустились на печень и увидели многочисленные кисты, после этого обратилась к гастроэнтерологу, жалоб никаких нет, узи сделала еще в одном месте, кист 5-7 штук, самая большая 28 мм, другие по сантиметру, сдала биохимию, печеночные пробы, все хорошо, откуда возникли эти кисты, может быть врожденные(узи печени в детстве не делали), гастроэнтеролог рекомендовала обратиться к гепатологу, хотелось бы получить вашу консультацию
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, Вам нужно на всякий случай сделать компьютерную томографию органов брюшной полости и сдать кровь на антитела к эхинококку. Если не будет выявлено каких-то "подозрительных" кист и анализ крови на антитела к эхинококку будет "отрицательным", то, вероятно, за этими кистами нужно будет наблюдать в динамике (не появляются ли новые и не растут ли эти). Чаще всего, в таких ситуациях ничего "страшного" не случается. Если это "обычные" кисты (чаще всего так и бывает), то ничего с ними делать не нужно и они никак не мешают человеку жить. Кисты и другие образования это не моя зона ответственности. Этим занимаются хирурги или иногда онкологи. Если очень хочется поговорить на эту тему, приходите. С понедельника буду на работе. 89185533247.
20.07.2019 18:52:38
Л.
Можно ли при приеме софосбувира+ледиспасвира принимать эутирокс,Лориста н 50 и физиотенз 2 раза в день,иногда нольпаза и панзинорм
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
См. предыдущий ответ.
03.09.2015 16:14:38
Е.
Здравствуйте. скажите пожалуйста, действительно ли в 2013 гду появится интерферон продленного действия российского производства, который будет стоить дешевле импортного в разы? спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я слышал, что такие попытки есть. Даже слышал, что уже проводятся клинические испытания. Во что это в конечном счете реализуется, будет ли это и, если будет, то когда, я точно не знаю.

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок