Вопрос гепатологу №321963

Вопрос №321963

#Расшифровка анализов

05.03.2025 11:33:54

Г. Нина

Здравствуйте! Скажите пожалуйста с учетом того, что сейчас болею Гриппом ( подтвержден тестом) и принимаю препараты: антибиотик (левофлоксацин),Ацц, бронхипрет, полиоксидоний, витамины и Колю дексаметазон 4 мг в сутки (4 день) и при отсутствии жалоб на работу жкт , это допустимое изменение амилазы, кальция , гемоглобина, гематокрита, мочевой кислоты и сдвиг лейкоц. Формулы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Честно говоря, вопрос не понятен. Вы хотите спросить, насколько те показатели, которые в ваших анализах выходят за пределы нормы, имеют значение? Амилазу, кальций и мочевую кислоту в прикреплённом вами анализе я увидел. Сильно они меня "не впечатлили". Не думаю, что при гриппе они имеют большое значение. Гемоглобин, гематокрит и лейкоцитарная формула - не вижу, в прикреплённом вами анализе их нет. В любом случае оценивать анализы в первую очередь должен врач, который вам их назначил, потому что я не знаю, в связи с чем некоторые из этих показателей были назначены. Анализы нужно оценивать во взаимосвязи с конкретным пациентом и с конкретной клинической ситуацией.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7224

03.09.2015 16:15:08

М.

Добрый день . Подскажите пожалуста , непрямая эластометрия и соноэластография , одно и тоже ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да.

Вопрос №26820

23.02.2017 20:57:13

А.

Здравствуйте, доктор! В мае 2016 выявили гепатит С, генотип 1b, вирусная нагрузка 1.1*10^6, F-1, АЛТ-100, АСТ-71. В ноябре начала ПВТ Хепцинат-ЛП 12 недель. После 4 недели РНК качеств ультра - вирус обнаружен, АЛТ-11, АСТ-16.2. НА 6 неделе ПВТ - РНК кол -меньше 300 МЕ. После завершения ПВТ анализ РНК качеств ультра - вирус ОБНАРУЖЕН (лаборатория CMD), РНК количественный - вирус НЕ ОБНАРУЖЕН (чувст. 60МЕ, ИНВИРТО). Повторный анализ та же ситуация РНК качеств ультра - вирус ОБНАРУЖЕН РНК количественный ультра - вирус НЕ ОБНАРУЖЕН (чувст. 10МЕ). Так все таки есть вирус или нет его? Посоветуйте какие дальнейшие шаги?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если верить анализам, то есть, но в очень маленькой концентрации. Но я бы пока не стал делать окончательный вывод, потому что предполагаемая концентрация вируса уж очень маленькая. Меньше 10 МЕ/мл это почти ничего. Не исключаю, что тут имеют место лабораторные "чудеса". Наблюдение в динамике покажет. Думаю, примерно через месяц уже есть смысл повторить эти анализы ПЦР. Потом, вероятно, еще через некоторое время. Если все-таки Вам не повезло, то концентрация вируса вырастет до каких-то значимых величин, и тогда можно будет сделать окончательный вывод.

Вопрос №121894

29.07.2019 05:37:01

к.

Здравствуйте. Скажите,нужна ли реабилетация после лечения от гепатита с,софосбувир и ледипасвир. Если фиброза не было и анализы были до и после лечения в полном порядке?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не нужна никакая "реабилитация" после лечения этими препаратами.

Вопрос №5276

03.09.2015 16:14:32

Р.

Здравствуйте.Скажите какая должна быть структура здоровой печени по УЗИ-мелкозернистой,крупнозерн.или среднезернистой? у меня по УЗИ написано просто зернистая,без уточнений мелко-крупно-средне,это плохо? а у мужа например отмечено мелкозернистая.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Норма - мелкозернистая структура. Но "зернистость" это, скажем так, далеко не самый главный признак поражения или здоровья печени. Если паренхима печени на УЗИ описывается как "крупнозернистая", это еще совсем не значит, что печень "больная".

Вопрос №7004

03.09.2015 16:15:03

Н.

Олег Игоревич! Добрый вечер!Подешевело ли новое лекарство от гепатита С? Какова вероятность вылечиться полностью и какая стоимость лечения? У меня 1 генотип, лечение 48 недель, рецидив. Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какое лекарство Вы имеете в виду? В России сейчас доступны (есть в продаже) препараты для тройной терапии: пегелированные интерфероны + рибавирин + семипревир (раньше той же фирмы был телапревир) или боцепревир. Семипревир на курс лечения сейчас, насколько я знаю, стоит около 1 миллиона рублей (3 месяца приема). Боцепревир на 1 месяц лечения сейчас - 115 тысяч рублей. В Вашем случае (рецидив) - это 8 месяцев приема боцепревира. Умножайте сами. По мне так, пока все дорого, но если у человека тяжелый фиброз, компенсированный цирроз (класс А) или просто есть много денег и желание лечиться, то обычно это хороший вариант. Сейчас уже существует безинтерфероновая терапия (например, софосбувир + семипревир), но стоимость такого лечения пока - несколько миллионов рублей. По мне так, пока безумно дорого. В России софосбувир пока не продается. Скоро (2015 г) обещают выход на рынок (в том числе в России) безинтерфероновой терапии препаратами Даклинза/даклатасвир + Сунвепра/асунапревир. Обещают, что стоить она будет около 1,5 миллионов рублей. Еще несколько безинтерфероновых схем проходят (или уже прошли и готовятся к выходу на рынок) клинические испытания. Про их цену пока ничего не знаю. Вероятность вылечиться всеми этими схемами высокая или очень высокая. Если очень нужно лечиться (например, цирроз печени), а денег мало и, грубо говоря, ничего не светит, то в Вашем случае можно рассмотреть вариант назначения двойной терапии (пегелированные интерфероны + рибавирин) более длительным курсом (72 недели).