Вопрос гепатологу №32552

Вопрос №32552

#Полип

10.05.2017 15:17:09

С.

Здравствуйте. Сдал биохимию у меня только повышен билирубин 72,8.алт,АСТ в норме и всё остальное.терапевт назначала карсил по одной три раза в день и 10 уколов гептрала.удален желчный пузырь(полипы) и у меня ВИЧ. Из ваарт терапию принимаю реатаз и он может давать такой эффект. Правильно ли назначено лечение?я сомневаюсь.раньше пил урсосан когда ещё был желчный.вся биохимия в норме кроме билирубина.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне однозначно ответить Вам очень тяжело, потому что я имею очень мало информации. Повышение билирубина может быть связано с приемом реатаза. Так это или не так, я сейчас сказать не могу. Если билирубин будет расти дальше (значительно), то возможно реатаз придется Вам отменить. И ни гептрал, ни карсил тут не помогут. Еще один из возможных вариантов - это, например, банальный синдром Жильбера. Если это он, то это не страшно и ничего делать не нужно. Чтобы попытаться сориентироваться в том, какова причина повышения билирубина, мне нужна информация. Во-первых, общий билирубин делится на две фракции (свободный и связанны или прямой и непрямой). У Вас какой из них преимущественно повышен? Если на фракции билирубина Вы не сдавали анализ, то сдайте. Во-вторых, Вы себя физически хорошо чувствуете? Что-то явно беспокоит или физически Вы чувствуете себя почти как здоровый человек? В-третьих, раньше так повышался билирубин или нет (до приема раетаза)? Есть какие-то старые анализы на билирубин и его фракции? Общий анализ крови хороший (гемоглобин)? УЗИ?

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №14829

25.06.2016 11:46:17

С.

Здравствуйте ув.Олег Викторович,пожалуйста отклинитесь на мою историю!17 лет назад я переболела острым гепатитом С,пролежала в стационаре.Спустя всё это время я забеременила,долгожданный ребёнок.И вот по беременности обнаруживаются антитела к гепатиту С,ПЦР-отрицательный,так же и перед родами,благополучно родила,и теперь уже в течении трёх лет я сдаю эти анализы с интервалом в 6 мес,картина не меняется,антитела положительны,ПЦР-отрицателтный.Биохимия и Узи так же всё в норме.Мне ставят диагноз хронический гепатит С неактивная фаза.У меня к вам два вопроса-правомерно ли мне поставлен диагноз?Как мне можно добиться хотябы диагноза Носитель антител к гепатиту С?И последний вопрос-почему моего ребёнка заставляют сдавать эти же анализы?Ведь вируса у меня нет.В годик мы сдали ребёнку анализы ИФА-отрицательные.Заранее большое вам спасибо!Я уже вся извелась из-за того что диагноз мне поставлен не правомерно!С ув.Светлана

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у Вас при таком длительном наблюдении в анализе ПЦР не выявляется РНК вируса гепатита С, то болезни у Вас нет. Вы когда-то болели острым гепатитом С и выздоровели. Так бывает, не очень часто, но бывает. У Вас нет хронического гепатита С, Вы никакой не "носитель". Просто Вы здоровы. Антитела к вирусу у Вас будут всегда, но ничего плохого в этом нет. Если для Вас это так принципиально, то езжайте на консультацию к специалисту. Пусть Вам напишут, что у Вас ничего нет. Анализу ребенку, думаю, брали просто по причине того, что к Вам "пристал" этот диагноз. Кстати говоря, помните, что никто ничего заставлять делать Вас не может.

Вопрос №19112

08.10.2016 00:39:14

Я.

Здравствуйте ,прошу помочь разобраться мне вот с какой ситуацией .Я жила с парнем ,когда забеременела ,то узнала что он уже как 2 года пьёт Бараклюд ,у него гепатит б,как сказал мне его лечащий врач "В крове нет ДНК вируса(не показывает)Определяется только антиген к гепатиту в".сразу же сдала анализы ,все отрицательны ,в конце беременности тоже сдавала ,всё отрицательно .родился ребёнок ,слава Богу здоровый и всё хорошо,дочке уже 8 месяцев ,но я до сих пор переживаю по поводу возможного заражения ,когда инкубационный период кончится ?с этим мужчиной я прекратила все отношения ещё на 6 мес.беременности,а анализ последний сдавала на 9 мес.Хочу снова пересдать анализ ,скажите пожалуйста,когда можно уже успокоиться и понять ,что это заболевание обошло нас с дочкой стороной?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Инкубационный период (время от момента инфицирования до заболевания) может быть от 2 недель до 6 месяцев. Скорее всего, если он пил бараклюд, все у Вас нормально. У дочки так точно - 100%. В принципе, если сделать себе прививки от гепатита В, то можно было бы никакие отношения и не прекращать.

Вопрос №6576

03.09.2015 16:14:55

Ю.

Здравствуйте Олег Игоревич. У меня хр.гепатит С (генотип 3,F-3).Прохожу ПВТ-Альтевир-3мил МЕ 3р в нед ,Рибавирин-2т-2р/д.Скоро как 4 нед. лечения и надо сдавать кровь на ан.Скажите пож. какой ан крови сдать лучше ПЦП с вирусной нагрузкой или РНК-качественный. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, можно обойтись качественным анализом. Но лучше сдавайте количественный анализ (с вирусной нагрузкой) - если вирус еще будет выявляться в крови, то хотя бы будет видно, насколько снизилась его концентрация. Эта информация может быть полезной.

Вопрос №126067

06.09.2019 20:40:42

Т.

Здравствуйте, можно у Вас проконсультироваться, гепатит С 1 генотип, фиброз 0, вирусная нагрузка 1,3 млн, прописали софосбувир 400+ велпатасвир 100, 12 недель. Можно ли заменить на более дешевый софосбувир 400+ледипасвир 90??? будет ли результат?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это 1й генотип, то с высокой вероятностью будет.

Вопрос №29532

05.04.2017 01:46:40

М.

Здравствуйте. У меня обнаружили гепатит с анализы печени все хорошие кровь из вены брали после операции на операцию меня привезли в алкогольном опьянении может ли анализ крови показать ошибычный результат

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, может, конечно. Иногда такое бывает.