Вопрос гепатологу №32654
11.05.2017 15:36:09
Спасибо за ответ.у меня общий и не прямой билирубин 72.на фракцию билирубина не сдавал.самочувствие не очень .то горю,а температура не более 36.8. При нагрузки физической сильнее потоотделение и температура до37,5. Раньше,16 году ,принимал реатаз но билирубин не более 50 и после урсосана понижался до 30. После операции по удалению же(в январе26 числаэтого года) пил реатаз вплоть до конца февраля и билирубин был в норме.гемоглобин сейчас(начало мая 143).УЗИ в марте(но не пил реатаз) печень и тп в норме.реатаз начал принимать с середине апреля. Сейчас ещё пью карсил по 1 три раза в день и второй день гептрала внутривенно. Также сам принимаю витамины супрадин.Я ответил на ваши вопросы и что вы посоветуете.раньше не было такого с билирубином,но и не пил реатаз.меня чаще беспокоит жар и потливость и недомогание.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понял. Какой общий билирубин и какой непрямой билирубин? Это же разные вещи. Они не могут быть оба по 72, как Вы написали. Общий билирубин = непрямой билирубин + прямой билирубин.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:08
Олег Игоревич!по вопросу от21.05.пожалуйста подскажите еще,я поняла,что лечение прерывать не нужно?можно подключать софосбувир сразу в течении ближайшего месяца?и от начала приема софосбувира продолжать 3 месяца(12 недель)и потом не продолжать прием пегасиса?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, так можно было бы делать. Лучше придите на консультацию, если есть такая возможность. Так было бы лучше для Вас.
24.07.2016 11:29:05
Здравствуйте, помогите разобраться в результатах анализов. РНК вируса гепатита С - обнаружено, РНК ВГС(количественный) - 1,4*10^7 Ме/мл, Генотип 1 ВГС - не обнаружено, Генотип 2 ВГС - обнаружено, Генотип 3 - не обнаружено. Насколько серьёзны эти показания? ВГС обнаружен 12 лет назад, лечения никакого не назначали.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти анализы говорят о том, что у Вас есть гепатит С. И о том, что генотип (подтип) этого вируса у Вас второй (разные генотипы по-разному лечатся). По большому счету, больше они ни о чем не говорят. Если Вы хотите выяснить, насколько сильно пострадала Ваша печень от гепатита С, то Вам, скорее всего, нужно хотя бы сделать эластометрию и УЗИ печени. Еще Вам нужно сдать биохимический анализ крови (АЛТ и АСТ). Потом можно обсуждать возможные варианты лечения.
03.09.2015 16:14:10
Олег Игоревич,здравствуйте, находясь на терапии реаферонами(гепатит В Д) вот уж почти 2 года, назрел вопрос как плавно и правильно с этой терапии(6 млн.МЕ 3раза в неделю) «слезть», чтобы не было последствий для всего организма и печени конкретно! Резко бросать или постепенно уменьшая дозу! И еще вопрос: можно ли принимать метионин в таблетках и хофитол при вирусном гепатите, чтобы поддержать клетки печени!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Здравствуйте, Павел. Я помню вашу ситуацию. К сожалению, наша с вами переписка полностью утеряна из-за технических проблем на сайте. Если отвечать конкретно на ваши сегодняшние вопросы: 1. отменять реаферон можно сразу, 2. метионин и хофитол применять можно, но переоценивать их эффективность не стоит. Сайт только-только начинает заново работать - ответить раньше было невозможно.
03.09.2015 16:15:06
здравст вуйте олег игорьевич . гепотит с 2 генотип пцр 3 4 6 9 12 16 20 24 неделя минус . через 6 месяцев после окончания пвт минус . каков прогнос невозврата гепотита лечился альгерон 180 ребетол 1400 ответьте пожалуста каков прогноз .спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Прогноз хороший. У большинства таких людей рецидивов не бывает, т.е. они полностью выздоравливают. Вам нужно сдавать анализ ПЦР 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет после лечения.
03.09.2015 16:15:03
Добрый день ! Прошу Вас ответить на мои вопросы.
1.Где лучше сдать ПЦР в Ростове .
2. Прошел лечение 5 лет назад от гепатита С . Все это время результат - Не выявлено . Но , пошел фиброз на увеличение с 0 на 1 . Врач говорит , что это может давать жировой гепатоз ( выявлен на УЗИ ). Анализы крови в пределах нормы . Как проверить , что это так ? А может ... Что предпринять ? Понятно , что к врачу идти . Но , что сдать , что бы понять , что именно это от жирового гепатоза , а не другая причина ? Первое , что сдам в другом центре ПЦР . Что посоветуете ? Спасибо !
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас много качественных лабораторий ПЦР в городе. Например, та же лаборатория, на сайте которой Вы находитесь. Если степень фиброза определялась по эластометрии (фиброскан или aixplorer) или фибротесту, то нужно понимать, что эти исследования достаточно приблизительные. Если по результатам этих исследований якобы был результат, соответствующий отсутствию фиброза (F0), а стал якобы, соответствующий первой степени (F1), то, скорее всего, это вообще ни о чем не говорит. И один и другой результат хороший. Это никак нельзя расценивать как какое-то прогрессирование заболевания. Практически точно, что ничего особенного в такой ситуации делать не нужно. Скорее всего, нужно просто не обращать на это внимание. Если в течение 5 лет после противовирусной терапии в ПЦР вирус не обнаруживается, то Вы здоровы. А эластометрия или фибротест могут "показать" минимальный фиброз и у здорового человека.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.