Вопрос гепатологу №32985

Вопрос №32985

15.05.2017 12:01:54

В.

Дмитрий Олегович здравствуйте!
Скажите как попасть к вам на личную консультацию. Без направления?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можете позвонить мне 89185533247. Поговорим.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5850

03.09.2015 16:14:42

с.

Олег Игоревич,добрый день!напишите пожалуйста,что обозначают результаты узи печени:правая доля:квр 140,2мм,толщина 119,1 мм,левая доля: квр73,8 мм,толщина 60,8 мм,хвостатая доля 16,7 мм не увеличена,эхогенность повышена,структура однородная :крупнозернистое,поджелудочная,желчный,селезенка вроде в норме.спасибо большое вам за ответы(светлана от 22.02.13)анализы (от 16.02.13)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Выраженных" изменений при этом УЗИ в печени не описано. Больше ничего особенного сказать нельзя.

Вопрос №6788

03.09.2015 16:14:59

О.

Вопрос: Добрый день! Моему ребенку 3,5года.Геппатит В передался ему при родах от меня, но об этом мы узнали в 2 года. До этого HbsAg был отрицательным,На данный момент у нас хронич,геп,В высокорепликативный (ДНК HBV 10^9) ,иммунотолерантная фаза,HBeAg-позитивный,биохимическая активность 1-2 степени. АЛТ-35ед, АСТ-49ед, биллирубин общ-9,7, ЩФ-491ед, Тимиловая проба 3,8ед, ставят легкую анемию, т.к гемоглобин 105. Показатель фиброскана 3,3 Можно ли при таких показателях лечить ребенка. Доктор не берется, т.к. печеночные показатели в норме, т.е. имунная система вирус не видет и мы можем терапией лишь навредить ребенку , но нагрузка при этом растет. Подскажите,пожалуйста, как быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр, непосредственно детьми не занимаюсь. Могу только сказать, что если это так называемая иммунотолерантная фаза (по описанию очень похоже, что это так), когда есть активное размножение вируса, но почти нет "повреждения" (воспаление, фиброз) печени, то противовирусные препараты, действительно, большого смысла назначать нет.

Вопрос №229069

19.05.2023 11:26:29

Добрый день. В 2013 году был обнаружен хронический гепатит с. Была на консультации у вас . Прошла курс лечения. В течении 5 лет Рнк- кач. в крови после лечения был всегда ( вирус не обнаружен). На днях при госпитализации в стационар HCV- полож, КП- 5,1,о чем это говорит ? Вирус вернулся снова? Анализы аст- 34,8, алт- 30,6. Билирубин общий - 13,4, прямой- 2,2, непрямой 11,2, креатинин- 92,1, мочевина-7,7, общий белок-81,0. Узи печени - N. Что мне делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас сейчас нашли антитела к вирусу гепатита С. Это не вирус, а такие белки, которые Ваш организм когда-то выработал в ответ на вирус. Они будут всегда, независимо от того, вылечился человек или нет. Не обращайте на них внимания. Если волнуетесь, сдайте ПЦР "качественный".

Вопрос №5267

03.09.2015 16:14:32

Е.

Олег Игоревич! Почему при 3 генотипе вируса ХГС в любом случае назначается ПВТ, независимо от наличия/отсутствия фиброза?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Потому что высокие шансы на хороший результат от лечения (вплодь до излечения). Плюс можно лечиться относительно дешевыми препаратами. Поэтому, если нет противополказаний, целесообразно в любом случае пробовать лечить.

Вопрос №4381

03.09.2015 16:14:16

м.

я работаю операционной сестрой уколола палец иглой. пациента зараженного гепатитом С еще не прошло 72 ч подскажите как мне быть? какие препараты мне срочно нужно принять пожалуйста прививалась от гепатитов в 2009г

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

К сожалению, ничего "для профилактики" принять нельзя. Профилактически при гепатите С лечение не проводят (кое-кто из российских светил науки пишет, что, нужно лечить профилактически, но таких мало). За вами нужно наблюдать минимум в течение 6 месяцев. Если у вас будет выявлен острый гепатит С (совсем не обязательно, что так будет - вы можете и не заболеть), то обязательно нужно проводить противовирусную терапию, потому что тогда с высокой вероятностью вас можно будет вылечить полностью. Т.к. практически всегда острый гепатит С протекает бессимптомно, нужно будет сдавать анализы: ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С, маркеры вирусных гепатитов (антитела к вирусу гепатита С) и АЛТ в динамике, думаю, где-то 1 раз в 2 месяца будет достаточно. Еще неплохо было бы уже сейчас сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов, чтобы быть на 100% уверенной, что у вас в настоящее время нет хронического гепатита С, иначе потом анализы может быть тяжело интерпретировать. К этому нужно отнестись серьезно. Анализы нужно сдать несколько раз как минимум в течение полугода. Очень часто сначала человек боится и один разок побежит и сдаст анализы, а потом расслабляется и плюет на все. Так делать нельзя - инкубационный период (время от момента инфицирования до начала заболевания и выявления вируса в крови) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев (кое-где пишут, что до 1 года).