Вопрос гепатологу №330199
09.04.2025 12:34:41
Добрый день,скажите пожалуйста как разобраться в показаниях.На эластографии печени сдвиговой волной ставят F2,КТ с контрастом пишут панкреатит с гиповаскулярной зоной в области хвоста,на фиброскане F4,АСТ 32,АЛТ 26
,
,

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не совсем понимаю вопрос. Если вы хотите спросить меня о том, какой из двух результатов эластометрии печени правильный (F2 или F4), то я не могу этого знать. Если ориентироваться на данные СКТ (которые вы прикрепили к вопросу), то больше шансов, что степень фиброза печени соответствует F4. Но я не могу сделать какие-то точные выводы на основании только этих разрозненных данных, которые вы предоставили.

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:01
Здравствуйте, доктор! Сдала ИФА на маркеры вирусных гепатитов.
Вирусный гепатит А: AT IgM – отр. Критич.величина – 0,347, опт.плотность образца – 0,046
AT IgG – пол. Критич.величина – 0,253, опт.плотность образца – 2,482
Вирусный гепатит В: Hbs Ag – пол. Критич.величина – 0,169, опт.плотность образца – 2,914
Анти HBcIgM – отр.
Анти HBcIgG – пол. Критич.величина – 0,360, опт.плотность образца – 2,516
HBe Ag – отр.
Гепатит С и D - отр.
ПЦР кач. на гепатит В - пол. Билирубин, АЛТ и АСТ в норме
Расшифруйте, пожалуйста, эти данные. И что надо делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти анализы говорят о том, что у Вас есть гепатит В. Скорее всего, это хронический гепатит В. Нужно обследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ, УЗИ, эластометрия печени. Перед этим лучше сходить на консультацию к врачу. После этого, естественно, опять-таки - к врачу. Супруга(гу) тоже нужно обследовать. Заболевание может передаваться половым путем. От него есть надежные прививки.
03.09.2015 16:14:49
У меня хронический гепатит В и Д ,обнаруженный в возрасте 5 лет,родители здоровы.Последние обследования показали наличие положительных ПЦР В И Д (кач),эластометрия F2 (7,7),Маркеры HBs-Ag полож,Anti-HBe полож,Anti-HBcore-LG полож.,остальные отриц.Биохимия крови - белок 70,билирубин прямой 1,2 непрямой 14,9 тимоловая 4,5 АСТ 0,42 АЛТ 1,0 амилаза 3,5.Общий анализ крови нормальный ,узи без особой патологии.Жалоб в течении всей жизни вообще никаких нет.Показан ли мне курс ПВТ.Сколько стоит консультация на личном приеме.Спасибо .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее, показан. Но, скорее всего, сначала нужно уточнить степень фиброза. Нужно посмотреть на Вашу эластометрию глазами и распросить Вас, как Вам ее делали и где. Плюс, скорее всего, нужно сделать фибротест. Или же возможен вариан сразу делать пункционную биопсию печени. Иногда эластометрию бывает нужно переделать. Степень фиброза - это важно. Консультация стоит по принципу, кто что подаст.
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте Олег Игоревич!Я Вас просил Расшифровать мои анализы,а Вы почему-то не ответили?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теперь ответил. Часто у меня нет времени отвечать быстро. Иногда нужно ждать.
03.09.2015 16:15:00
Олег Игоревич,вот вы отвечаете людям,что при обнаружении Anti-HBcore,считается,что человек переболел в прошлом и у него иммунитет,на сколько мне известно,иммунитет это Anti-HBsAg в титрах,если его нет,то человеку надо делать прививки т.к. у него он не выработался после перенесенного острого гепатит В,аесли Anti-HBcore без Anti-HBsAg, то не факт,что нет хронической инфекции.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Строго говоря, чтобы полностью исключить хронический гепатит В, нужно еще сдавать анализ ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В в крови. Но без наличия в крови HBsAg в ПЦР ДНК вируса практически никогда не обнаруживается. Мне кажется, я так и писал раньше. Если нет, напишите дату вопроса и имя автора вопроса, я перечитаю написанное еще раз. Если в крови есть только anti-HBcore IgG и при этом нет HBsAg, anti-HBs и ДНК вируса гепатита В в крови, то это перенесенный ранее острый гепатит В с выздоровлением. Прививки в этом случае делать не нужно, несмотря на отсутствие anti-HBs.
29.01.2018 10:37:04
Добрый день, сдавала анализы на гепатит С , РНК вируса не обнаружено, но в одном из значений написано, высокая виремия. Что это значит? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Так не бывает. Если РНК вируса в крови не обнаружена, то виремии нет. Возможно, Вы что-то перепутали или в самом результате анализе какая-то техническая ошибка (опечатка, например).
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: