Вопрос гепатологу №334120

Вопрос №334120

#Гепатит

02.05.2025 23:23:21

Добрый день, Олег Игоревич. У пациентки заболело под ребром, пожелтела,забрали в больницу с желчной коликой . Лечили антибиотиком Цефтриаксон 2г в день 5 дней. Перездали анализы , и УЗИ, по последнему УЗИ все нормально. Но анализы очень высокие.Щелочная фосфотаза, АЛТ, билирубин . Может ли это означать,что поражена печень.Что принимать, какие лекарства. Эпикрис из больницы, только панкреатин и омес. Что Вы скажите по анализам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Ничего точно сказать не могу. Нужно смотреть пациентку, разговаривать с ней, читать выписной эпикриз, смотреть результаты УЗИ и т.д. Могу сказать, что если это была желтуха, связанная именно с желчной коликой (т.е. если это была механическая желтуха, камень мешал нормальному току желчи), то во-первых, то, что билирубин снизился (общий билирубин нормальный в анализе сейчас), это уже хорошо (это значит, что сейчас току желчи ничего не мешает), а во-вторых, в этом случае остальные "печеночные" биохимические показатели (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза и др.) постепенно тоже придут в норму даже без какого-то лечения. Такая это ситуация или нет, я не могу точно сказать исходя из той информации, которую вы предоставили. Наверное, в такой ситуации также нужно сдать анализ на вирусные гепатиты. Есть и другие возможные варианты тоже. Какие лекарства принимать - не могу сейчас ответить на такой вопрос.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №82540

03.07.2018 17:54:47

Б.

Здравствуйте при минимальной вирусной нагрузке, может быть фиброз ф3.Гепатит bиd.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, такое может быть.

Вопрос №6478

03.09.2015 16:14:53

т.

здравствуйте! слышали ли вы о препарате ягурин? стоит ли его принимать при гепатите с генотип 1б. заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я а такое не верю.

Вопрос №90466

18.09.2018 00:17:33

С.

Здравствуйте. У меня очень сложная ситуация. Болею 6 месяцев, 2 больницы в июне, июле .мои жалобы не совпадали с лабораторными показателями ( те были в норме), по узи жировой гепатоз, по мрт 4 кисты. Офиц диагноз - холецистит, поликистоз, под вопросом был описторхоз, но его исключили. Несмотря на это уже несколько месяцев есть проявления печеночной энцефалопатии, а не так давно обнаружила, сдав анализы на половые гормоны, что печень нормально не инактивирует эстроген, высокая концентрация его а крови,. То есть налицо печено-клеточная недостаточность. Существует ли какое-то лечение при этом? Еще подскажите, пользователь, когда гепатоциты гибнут, кровь потом фильтруется через них или нет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Печеночная энцефалопатия и печеночно-клеточная недостаточность бывает при очень тяжелых заболеваниях печени. Из того, что Вы написали, следует, что, скорее всего, такого заболевания у Вас нет. Жировой гепатоз и кисты печени - это почти всегда "не страшно". Высокая концентрация эстрогена в крови бывает в первую очередь совсем не при заболеваниях печени. Почему Вы решили, что у Вас "гибнут гепатоциты", тоже не понятно. Я, конечно, не могу быть уверенным на 100%, потому что информация, которую Вы дали, очень скудная, но, скорее всего, все, что касается печени, это Ваши собственные умозаключения, которые просто не верны.

Вопрос №5973

03.09.2015 16:14:44

Г.

Доброго времени суток! В 2010 г. я забеременела первый раз, тогда и узнала что у меня хронический гепатитБ с мин активностью. Сдала анализ на ПЦР 24.04.2010 г., результат: вирусная нагрузка 3х10*5 коп/мл. Родила здорового ребенка (кровь ребенка на наличие вируса до сегодняшнего времени я не сдавала, прививки поставили как положено для детей из группы риска ГБ - 4е штуки, из обследований - в роддоме узи печени. Никаких признаков заболевания у ребенка вроде нет, хотя знаю что печень болит молча). Сдала ПЦР 16.04.2011 г., результат - вирусная нагрузка геп. Б коллич-й метод Real Time -

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос?

Вопрос №111511

05.04.2019 05:52:28

о. юрьевна Кайгородова

Здравствуйте Олег Игоревич, у нас один гепатолог на весь юг кузбасса, попасть к нему сложно и нескоро. Теперь сам вопрос у парня 34 лет Гепатит С1 с фиброзом 2-3, осложненный вич. Ожидаем препарат Софосбувир-Велпатасвир. Придет через 2 недели. Скажите что пропить , что-бы поддержать печень до начала терапии. Благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, в такой ситуации ничего сейчас (до начала противовирусной терапии) пить не нужно.