Вопрос гепатологу №334120
02.05.2025 23:23:21
Добрый день, Олег Игоревич. У пациентки заболело под ребром, пожелтела,забрали в больницу с желчной коликой . Лечили антибиотиком Цефтриаксон 2г в день 5 дней. Перездали анализы , и УЗИ, по последнему УЗИ все нормально. Но анализы очень высокие.Щелочная фосфотаза, АЛТ, билирубин . Может ли это означать,что поражена печень.Что принимать, какие лекарства. Эпикрис из больницы, только панкреатин и омес. Что Вы скажите по анализам.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Ничего точно сказать не могу. Нужно смотреть пациентку, разговаривать с ней, читать выписной эпикриз, смотреть результаты УЗИ и т.д. Могу сказать, что если это была желтуха, связанная именно с желчной коликой (т.е. если это была механическая желтуха, камень мешал нормальному току желчи), то во-первых, то, что билирубин снизился (общий билирубин нормальный в анализе сейчас), это уже хорошо (это значит, что сейчас току желчи ничего не мешает), а во-вторых, в этом случае остальные "печеночные" биохимические показатели (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза и др.) постепенно тоже придут в норму даже без какого-то лечения. Такая это ситуация или нет, я не могу точно сказать исходя из той информации, которую вы предоставили. Наверное, в такой ситуации также нужно сдать анализ на вирусные гепатиты. Есть и другие возможные варианты тоже. Какие лекарства принимать - не могу сейчас ответить на такой вопрос.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.06.2016 23:30:52
Олег Игоревич! Спасибо за ответы! Еще есть вопрос по поводу Харвони. Прочла, что его нельзя принимать с некоторыми сердечными препаратами. А у меня ежедневный приём антиаритмического препарата "аллапинин", он обладает еще и седативным эффектом. Аллапинин представляет собой бромистоводородную соль алкалоида лаппаконитина с сопутствующими алкалоидами, получаемый из травы борца белоустого и борца северного семейство лютиковые (в аннотации написано про взаимодействие с другими лекарствами: "индукторы микросомальных ферментов печени снижают эффективность, повышают риск развития токсических эффектов лаппаконитина гидробромида". Так же обнаружен эндометриоз по-женски и прописали гормоны. Если приём гормонов могу отсрочить, то без антиаритмика жить не могу. Как Вы считаете, совместимы ли эти препараты с Харвони? Можно ли их принимать одновременно? Харвони вызывает брадикардию, не усилит ли ее седативный эффект от антиаритмика? Спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Конкретно про совместимость препарата Аллапинин с Харвони я информации не нашел, но могу сказать, что прием других аналогичных Аллапинину препаратов (из той же группы антиаритмических препаратов) вместе с Харвони не противопоказан. Наверное, на всякий случай, все-таки лучше уточнить этот вопрос у кардиолога.
03.09.2015 16:14:26
Здраствуйте! Скажите пожалуйста что дает анализ ПЦР, у меня хронический гепатит В.Он для лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да. Он для того, чтобы знать какая концкентрация вируса в крови (ПЦР с вирусной нагрузкой). От этого зависит, нужна противовирусная терапия или нет.
03.02.2025 20:22:36
Добрый вечер Олег Игоревич. Я сдала ан на геп В - отрицательный, геп С- положительный, RHK кач- вирус не обнаружен. У меня все нормально, я здорова? Высылаю вам файлы с анализами.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Судя по той информации, которую вы предоставили, вы когда-то болели гепатитом С и выздоровели. Сам вирус у вас сейчас не обнаруживают (анализ ПЦР). Обнаруживают только антитела к вирусу. Т.к. я не знаю предыстории, могу посоветовать на всякий случай повторить анализ ПЦР в динамике месяца через три.
20.12.2018 14:59:22
19.12.2018 19:41:39 Здравствуйте,я дополняю к своему предыдущему письму.Гепатит с 1b, фибротест инфекционист сказала что высчитает сама на калькуляторе, а гастроэнтеролог на не разбирается в анализах фибротеста, я подумала Вы смежите высчитать.Самое интересное получила сегодня анализы каторые сдоала вчера 19.12.2018 ответ: билирубин 11 ( норма 21) прямой 3 ( до 5, 13) непрямой 8 (до 15.4)АсАТ 24 ( норма 31) АлАТ 30 ( норма 32) все остальные показатели крови тоже в норме . Сегодня сдала повторно количественный анализ на гепатит с ответ будет через 7 дней . Кроме хондропротекторы и настойки сабельника нечего другого не принимала . Гастроэнтеролог говорит что если анализ пришел в норму, то это не значит что гепатита в крови нет .Она правильно утверждает или это не так ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Высчитать на калькуляторе можно. Но для этого нужно знать, в каких единица измерения даны все эти показатели, пол и возраст. Судя по цифрам, которые Вы написали это не те единицы измерения, которые используются в фибротесте, а сидеть переводить на бумажке одни единицы в другие - занятие достаточно трудоемкое. Просто всегда лаборатория сама дает заключение, чтобы облегчить окружающим жизнь. Она за это все-таки деньги получает обычно. Какой "анализ" пришел в норму? АЛТ? Если Вы говорите об АЛТ, то да, не значит, конечно.
21.06.2018 16:06:34
Добрый день! На узи а потом на кт печени определили множественные кисты печени. Вопрос куда и к кому идти с этими результатами
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
К гастроэнтерологу, скорее всего, сначала.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.