Вопрос гепатологу №33542

Вопрос №33542

#Гепатит

19.05.2017 17:11:40

К.

Гепатит с генотип 1 начала пвт(гепсинат лр) сегодня сильная головная боль аш до рвоты(сама я гипотоник) может быть это связано с давлением или это побочка.....и какие можно принимать препараты от давления вместе с пвт

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, все может быть, но это маловероятно. Головная боль опять-таки, теоретически, может быть связана с повышением артериального давления. Нужно его просто померить прежде чем о чем-то говорить. Препараты "от давления" назначает терапевт. Почти все они совместимы с теми противовирусными препаратами, которые Вы принимаете. Если Вам назначат конкретный препарат и будут какие-то сомнения, напишите, я тогда и отвечу. Вам сначала нужно просто померить давление. Может быть оно нормальное, и тогда вообще нечего обсуждать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №21052

15.11.2016 16:55:51

Е.

Здравствуйте. Помогите расшифровать вирусную нагрузку гепатит С: Апрель 2016г. - 1.4х10*5 копий /мл МЕ= количество копий в мл/2,5 5,4х10*4 МЕ/мл. Ноябрь 2016г.- >10*8 копий /мл МЕ= количество копий в мл/2,5 Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понимаю, как это "расшифровать"? Цифры - это концентрация вируса в крови. Судя по тому, что Вы написали, концентрация стала выше, но только этот факт сам по себе мало о чем говорит.

Вопрос №6497

03.09.2015 16:14:54

Т. Анатольевна

Здравствуйте. скажите пож.почему при пвт падают лейкоциты? ведь колят иммуностимулирующий препарат(интерферон)и казалось-бы наоборот этот параметр крови должен повышаться т.к идет стимуляция иммунитета...надеюсь,что спросила понятно и Вы поняли суть вопроса.Спасибо!!! Т.А.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Интерфероны могут подавлять выработку лейкоцитов, а вернее, нейтрофилов (это один из подтипов лейкоцитов) в костном мозге. Соответственно, может снижаться их уровень в крови. Интерфероны - это такие белки - компоненты иммунной системы, но это не значит, что во всех случаях и по всем направлениям при их применении будет стимуляция иммунитета. Если снижается уровень нейтрофилов (а вместе с ними и общий уровень лейкоцитов), то может страдать звено, ответственное за борьбу с бактериальными инфекциями.

Вопрос №4816

03.09.2015 16:14:24

Е. Сочи

Здравствуйте, Олег Игоревич! В сентябре Вы консультировали меня на личном приеме. ГепС, генотип 3, ф-0, нормальная биохимия и ОАК, мальнькая вирусная нагрузка. Нахожусь на 17-ой неделе ПВТ (пегасис 180 копегус 1000). Вес 55-57 кг. ПЦР "не обнаружено" со 2 недели ПВТ. Побочные эффекты ПВТ минимальны. Смущают минимально изменившиеся показатели Крови по ОАК. Гемоглобин 147 (до ПВТ) и 111 (17 недель), Лейкоциты 7(до ПВТ) и 3,41 (17 недель) Нейтрофилы 53-65 %% (в этом диапазоне они остаются не изменны как до ПВТ, так и в течении всей терапии) Формула Крови не опускалась ниже 2000 в течении всей терапии и на 17 неделях равна 2250. Замечала, что практически у всех, кто проходит терапию кровь "падает" намного сильнее, что доктора объясняют работой противовирусных препаратов и рассматривают как предикт ответа на терапию. Поясните, пожалуйста, обоснована ли взаимосвязь между падением показателей крови и ответом на терапию. Стоит ли мне опасаться рецидива из-за высоких значений показателей крови, при том что БВО со 2 недели, и результат ПЦР "не обнаружено" сохраняется по сей день ? Извините за возможно глупый вопрос, но меня это очень беспокоит, т.к. среди начавших ПВТ вместе со мной я одна не имею выраженных побочных эффектов, не потеряла аппетит, вес, не имею расстройств настроения и сохраняю АЧН в 1,5-2 раза выше, чем все остальные. Все мои побочки заключались в кожном зуде первую половину терапии и в недавнем резком падении гормона ТТГ (в моем случае из-за ранее выявленных проблем со ЩЖ это было ожидаемо, и изначально всю терапии ЩЖ находится под контролем). Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет никакой связи между выраженностью побочных явлений и эффективностью лечения. То, что вы хорошо переносите лечение, это просто напросто хорошо и все. Самый главный предиктор (предсказатель) хорошего эффекта от лечения - отсутствие РНК вируса в крови (ПЦР) через 4 недели от начала лечения ("быстрый вирусологический ответ"). А у вас, вы пишите, уже 2 недели РНК вируса отсутствовала в крови, значит, вероятность того, что лечение будет успешным, очень высокая.

Вопрос №5906

03.09.2015 16:14:43

М.

Здравствуйте Олег Игоревич!Подскажите пожалуйста у меня гепатит с генотип 1. Скажите можно ли мне принимать Л-карнитин (L-Carnitine)и как он влияет на печень? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю точно. Скорее всего, судя по тому, что это просто аминокислота, никак не "влияет на печень". По крайней мере, если нет тяжелой печеночной недостаточности. Если вам его назначает врач по поводу какого-то другого заболевания, то, скорее всего, можно принимать. Если сами хотите его по собственной инициативе принимать, то, наверное, не стоит, потому что вероятность в таком случае получить от него пользу минимальна.

Вопрос №111267

02.04.2019 18:33:11

К.

Здравствуйте. У меня такой вопрос, можно ли после лечения софосбувиром и т. д.,делать уколы геороновой кислотой(к примеру увеличивать губы и. Т. Д.), сводить тату лазером и делать Элос???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно.