Вопрос гепатологу №33639

Вопрос №33639

#Гепатит #Фиброз печени

20.05.2017 22:28:53

ж.

Здравствуйте Татьяна Владимировна ! Гепатит С генотип -3 F-3 прошла курс лечения 24 недели , все время лечения сдовала анализ количественый на 60 МЕ/мл ответ всегда был отрицательный ,но по окончание лечений сдала анализ крови 17.05.2015 года сегодня 20,05,2015год получила анализ крови количественный не менее - 10 МЕ/мл.ответ пришол отрицательный, я такая счастливая , еще я сдала анализ крови Альфафетопротеин ( Иммуноферментный анализ ) пришол вот такой ответ; Альфафетопротеин -- результат-2,63: Референсные значения --до 11,3 МЕ/мл .что это значить ??????? Вот 7 мая закончила лечения ,скажите как теперь фиброз лечить и чем ???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я, конечно, не Татьяна Владимировна, но отвечу. Альфа-фетопротеин нормальный, по поводу этого не волнуйтесь вообще. Именно сам фиброз Вы больше ничем не полечите. Можно, конечно, пробовать принимать всякие там "гепатопротекторы", но, скажу Вам откровенно, никто о них в странах, где победил проклятый мировой капитализм, даже и не слышал. После того, как человек вылечился от гепатита С, степень фиброза, скорее всего, потихоньку будет уменьшаться. Если это будет, то происходить это будет медленно (в течение месяцев и лет) и не до полной нормы. Уменьшение степени фиброза у одних пациентов может быть очень выраженным, у других - почти без какой-то явной положительной динамики. Зависит это от каких-то индивидуальных особенностей организма, выраженности этого самого фиброза (если, например, уже сформировался цирроз, то очень хорошую динамику уменьшения выраженности фиброза редко можно увидеть) и присутствия других факторов, "повреждающих" печень (алкоголь, например). Если даже степень фиброза уменьшаться не будет (или почти не будет), то паниковать по этому поводу не нужно. Основная цель лечения - сделать так, чтобы заболевание не прогрессировало дальше и у человека в будущем не сформировался тяжелый цирроз. С той или иной степенью фиброза печени или даже с "начальным" циррозом спокойно можно жить до конца жизни практически безо всяких проблем.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7014

03.09.2015 16:15:04

Н.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите, пожалуйста, можно ли пожизненно принимать урсодеоксихолиевую кислоту по 250 мг через день, если это приводит в норму биохимические показатели. Д-з: гепс , генотип 3. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, можно. Вреда от этого быть не должно. Но чем принимать столько времени этот препарат, по моему, лучше один раз провести противовирусную терапию и, скорее всего, вылечиться и закрыть эту проблему. 3-й генотип часто можно хорошо лечить недорогими противовирусными препаратами. На урсодезоксихолиевую кислоту за "всю жизнь" Вы потратите во много раз больше денег. Посчитайте сами. Например, альтевир + рибавирин на 6 месяцев = около 30 тысяч рублей за все время лечения (иногда при не очень хорошем эффекте лечат 12 месяцев). Урсосан 100 капсул (примерно на 1 месяц) = 1400 рублей. Вам 48 лет. Еще лет 30 впереди. Это 360 месяцев. Умножаем на 1400 рублей. Итого: 504 тысячи рублей. При том что, поможет ли Вам в конечном счете урсодезоксихолиевая кислота, это очень большой вопрос. P.s. Ранее не обратил внимание - по 1 капсуле (250 мг) через день урсосан не назначают. Это очень маленькая доза. Назначают обычно по 250 мг 3 раза в день.

Вопрос №33086

16.05.2017 05:18:18

С.

Здравствуйте Олег Игоревич. Пришёл мой скрининг печени из инвитро----алт-17(

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, что Вам сказать. Анализ нормальный. А в чем проблема то была исходно? Я ничего не могу Вам сказать по той обрывочной информации, которую Вы мне даете. Даже не понимаю, в чем вопрос.

Вопрос №5719

03.09.2015 16:14:40

Е.

Скажите пожалуйста, можно ли полностью вылечить жировой гепатоз?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Жировой гепатоз" - это такое "общее" понятие. Это, можно так сказать для простоты понимания, "ожирение" печени. Причин для этого может быть достаточно много. Наиболее частые причины: избыток массы тела, употребление алкоголя, некоторые эндокринные заболевания. Очень часто, чтобы "вылечить" жировой гепатоз, нужно лечить "основное заболевание", диабет, например. Или худеть. Или прекратить пить. Поэтому, конечно, ответ - можно вылечить, но ситуации бывают очень разные. Часто у человека в той или иной степени присутствует жировой гепатоз всю жизнь (полный человек, например) и это может не представлять из себя практически никакой проблемы. И наоборот, в некоторых случаях (редко) наличие жирового гепатоза может быть проявлением очень серьезных и опасных заболеваний (острая жировая печень беременных, например). Т.е. я хочу сказать, что жировой гепатоз - это, скорее, не отдельная "болезнь", а проявление какой-то другой "болезни" или "состояния".

Вопрос №4117

03.09.2015 16:14:11

М.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите,пожалуйста,обязательно ли мужу перед назначением лечения проводить биопсию. Диагноз:вир.геп.С,репликативн.фаза,генотип 1,низк. степ. вирус. нагрузки, фиброз 2-3 ст. на фиброскане 6,3 Х 10в 5 степ. МЕ/НСV/мл = 1,6 Х 10 в 6 степ копий РНК НСV/мл

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Заставлять его никто не будет, но желательно, проводить. Фиброскан - очень приблизительная вещь, а вопрос о том, проводить ли противовирусную терапию пациенту с 1 генотипом вируса (он, заметим, лечится не очень хорошо и препараты, которые рекомендуют для его лечения, дорогие), напрямую зависит от стадии фиброза. Ничего страшного в этой процедуре нет, если ее делает опытный человек.

Вопрос №6607

03.09.2015 16:14:56

Н.

Здравствуйте, ровно 23 дня с момента окончания ПВТ ( 48 нед.) гепС 1в F3 ( пегинтрон, рибавирин)появились признаки дизбактериоза и воспалились коленные суставы. Является ли это причинно- следственной связью с ПВТ? Отменили диету №5 - появился гастрит. Я так понимаю, что в восстановительный период не желательно принимать какие то препараты- что делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если какие-то проблемы появились после (а не во время) противовирусной терапии, то эта связь сомнительна. Гастрит можно лечить любыми применяемыми для этого препаратами. Дисбактериоз, если это, действительно, так нужно - тоже. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (часто применяют при лечении артритов) не очень желателен. Прием глюкокортикостероидов и цитостатиков (иногда применяются при очень выраженных артритах, если больше ничего не помогает) - крайне не желателен (эти препараты подавляют иммунитет, большие шансы рецидива гепатита С). Подавляющее большинство других лекарств для лечения этих и других заболеваний можно использовать. Что делать? Идти к врачу. По поводу гастритов-дисбактеиозов - к гастроэнтерологу. По поводу артритов обычно - к ревматологу, иногда к ортопеду.