Вопрос гепатологу №36187

Вопрос №36187

#Гепатит #ПЦР

15.06.2017 17:13:32

К.

Здравствуйте Олег Игоревич у моего мужа гепатит С генотип 1 месяц тому назад мы начали лечение на схеме соф+лед сдали анализы перед лечением б/х(показатели алт и аст были повышены а также был повышен билирубин)+клинический(норма)+узипечени(норма)+ ПЦР(кач) был 8,2*10 в 5 ме/мл ......через две недели после лечения мы опять сдали анализы в таком же порядке но уже ПЦР(кач) был с ответом -0 ме/мл... У меня к вам вопрос доктор с какой периодичностью нужно сдавать анализы ?????? Так как наш доктор нам советует сдавать через каждые две недели б/х клиника и + ПЦР(кач) причём в той лаборатории где она сама работает поймите правильно я бы этот вопрос не задавала бы вам так как нам как для молодой семьи это обходится в круглую копеечку и + в конце терапии нужно с её слов сдать ультра чувствительный анализ на ПЦР......ещё раз вопрос доктор скажите пожалуйста с какой периодичностью нужно сдавать анализы(б/х клинический и пцр) при лечении на гепатит С?????????.....Спасибо Вам огромное!!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не очень хочется вмешиваться в процесс, тем более, что лечат Вас, судя по всему, правильно и все идет хорошо. В аналогичной ситуации я не назначаю больше анализов до конца лечения. Вероятность того, что на фоне приема препарата вирус появится в крови до конца лечения, очень маленькая. Ультрачувствительный анализ ПЦР после окончания лечения это, конечно, хорошо и красиво, но, думаю, без него тоже можно обойтись. После окончания лечения нужно наблюдаться в течение 1 года - ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови 1 раз в 3 месяца.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №80793

18.06.2018 13:16:40

Л. юрий юрьевич

Удаление жилочного пузыре при гепатите с. После пвт .последствие и осложнение какие могут быть. может ли операция спровоцировать цирроз

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, никаких проблем, связанных с гепатитом С или формированием цирроза печени, у Вас от операции не будет.

Вопрос №5830

03.09.2015 16:14:42

с.

Олег Игоревич,спосибо за ваш ответ!(от 16.02.13; светлана)какова вероятность цирроза при хроническом гепатите в при моих анализах??? спасибо заранее!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если заболевание все время будет протекать так, как сейчас, то невысокая вероятность. Но сейчас тоже нужно проверить, нет ли "выраженных изменений" в печени.

Вопрос №81979

28.06.2018 12:47:04

О.

Добрый день.Доктор, у меня хр.геп.Б в стадии ремиссии.Обнаружен в 2005 году во время беременности.Каждые 3 месяца сдаю анализы на биохимию печеночные пробы, узи каждые 6 месяцев все в норме.тоько в печени обнаружены кисты и гемангиома.Раз в год делаю эластометрию печени в 2017 4.5 по шкале.Принимаю по 6 месяцев урсосан 3 кап. в день и 6 месяцев фофоглив форте 3 кап.в день. Подскажите пожалуйста можно ли мне прокапаь гептрал и по какой схеме а далее пропить его же в таблетках?Заранее спасибо..И еще просьба уточнить нужно ли будет после курса гептрала принимать фосфоглив и урсосан и через какое время.Кровь на количество вируса в 2017 7.7 на 10 во второй степени.С нетерпением жду ответа.Мне 44 года и я мама троих деток

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу полечить Вас по интернету. Могу только сказать, что если концентрация вируса гепатита В в крови низкая, АЛТ и АСТ норма, фиброз печени минимальный, то, скорее всего, в настоящее время Вам не нужно пить или колоть какие-то лекарства в принципе.

Вопрос №106121

08.02.2019 21:38:32

с.

случайно обнаружил что у меня гепатит с.Вирусная нагрузка 230000.генотип 1.АЛТ 80 АСТ52.Общ билирубин 19.Сделал узи с эластографией печени врач написал что индекс эластичности 1.19 м/c я не понял фиброз у меня есть?по узи печени все остальные показатели в норме...симптомов нет...надо ли мне добавлять рибоверин при лечении соф+лед?Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не знаю, что имеется в виду "индекс эластичности 1.19 м/c". Скорее всего, Вы что-то перепутали. В заключении должна быть указана "плотность" печени в килопаскалях (кПа), которая соответствует такой-то степени фиброза. Я не смогу полечить Вас по интернету.

Вопрос №6556

03.09.2015 16:14:55

м.

Здравствуйте Уменя геп. В Д,не знаю когда заразилась,выявили при медосмотре в 2009г.низкой активности,в 2011г. после эластометрии 11КПАпрошла лечение пегасисом в течении 48 недель,вирусы остались, врач успокоила ,что будет противофиброзный эффект.Прошел год после терапии каждые три месяца сдавала кровь на биохимию, всегда АЛТ И АСТ немного выше нормы остальные анализы были в норме.Врач ничего не назначала,вчера сдела эластометрию и узи печени.Нахожусь в шоке.Эластометрия 17КПА,по узи:печень:не увеличена,контуры ровные,четкие,структура неоднородна,пятнистая,преимущественно в6-7сегментах значительно повышенной эхогенности,с мелкоточечными гиперэхогенными включениями, в передних сегментах менее плотные. Узловых или кистозных образований не определяется,Желчныепротоки не расширены, в воротах печени патологическихобразований не определяется.Сосудистый рисунок сохранен,НВП-21мм,воротнаявена-7.5мм,печеночные вены неравномерные,в измененном участке печени до 6мм. Желчный пузырь -норма,поджелудочная -норма,селезеночная вена -5.5мм,селезенка -размер 11.5 на 44мм.,структура однородная,обычной эхогенности,без узловых или кистозных образований.В области ворот селезенки патологических образований не определяется ;почки -норма;забрюшинное пространство-без.патологий,АЛТ-54,АСТ-42,холестерин-7.4,тромбоциты -132.остальное в норме.Ставят диагноз -цирроз,лечение только урсосан и ждатьследующего узи,я плачу,сколько мне осталось,у меня дети.Пожалуста прокомментируйте эти результаты.Действительноли это уже циррозМожно ли мне помочьи как

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу сказать Вам что-то однозначно по интернету. Это, действительно, может быть цирроз, но эластометрия бывает не совсем достоверна, многое зависит от того кто, где и как ее делает. А иногда делают все правильно и все равно результат может быть не совсем точный. Возможно, целесообразно сделать еще фибротест или обсудить целесообразность пункционной биопсии печени (это более достоверное исследование). Если при хроническом гепатите D, действительно, есть цирроз (или тяжелый фиброз) и не было хорошего эффекта от годичного курса противовирусной терапии, то, скорее всего, нужно все-таки пробовать назначать интерфероны (желательно, конечно, пегелированные) длительным курсом. Урсосан тоже может использоваться. Точнее по интернету сказать ничего не смогу.