Вопрос гепатологу №36845

Вопрос №36845

#Гепатит

21.06.2017 22:30:16

Е.

Здравствуете. У меня гепатит с третий генотип. Прошла лечение припоратоми софосбуфир даклатосвир и ребовирин. Лечилась 3 месяца. Сдаю онализ на пцр, врач говорит что вирус есть пцр 140 аллат 12 асат 7. Мне врачь обещала что я вылечусь за 3 месяца. В итоге нет. Я отдавала за таблетки 58 тыс. Сейчас опять надо на 3 месяца покупать. У меня вопрос такой! Может мне платно сдать онализы в другой больнице? Не может это быть обманом?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, пересдать анализ ПЦР имеет смысл. Иногда бывают ошибки в анализах. Насчет обмана, откуда же я могу об этом знать. И зачем я буду заниматься какими-то непонятными догадками. Вы лучше напишите, какая у Вас степень фиброза печени (если 4-я, т.е. цирроз, то в любом случае такого человека лечат 6 месяцев с рибавирином), сдавали ли Вы анализ ПЦР в процессе лечения (обычно сдают через 2 или 4 недели от начала), т.е. "исчезал" ли вирус из крови в процессе лечения, какие были АЛТ, АСТ до начала лечения. Из того, что Вы написали, далеко не все понятно. Неудачи на таком лечении тоже бывают, хотя и редко, поэтому я лично не совсем понимаю как это "врач мне обещала, что я вылечусь".

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6691

03.09.2015 16:14:58

н.

Здраствуйте Олег Игоревич! Посоветуйте как быть!У мужа в июне 2011 года обнаоужили геп.в и геп.с .ДНК гепа в всегда было в минусе.Но после пвт от гепа с(48 нед.1в.минус с 4недели и через 3мес. 6мес. 1год1месяц минус) гепв активизировался и стал полож. количество пока не знаем.алат30.асат29.билируб.11.9.ггт 27.тромбоциты288.Узи в норме.Но сделали фиброскан и в шоке! После года лечения ф2-3(до ф2)9.4кра.iQR 2.7 rata de succes 47%.После сразу сделали фибротест 0.253 ф0-1(до лечения 0.36ф1-2).Чему веритб не знаем.от биопсии муж отказывается.У него рост 1.78 вес96кг.Верны ли измерения фиброскана? И что делать с гепом в лечить или нет?antihbe .Простите за сумбур! По возможности ответте пожалуйста подробно!Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При значении основного показателя эластометрии на фиброскане 9,4 кРа и IQR 2,7 кРа результат этого исследования вызывает сомнения. IQR должен быть не более 25% от основного показателя. Лечить гепатит В или нет, во многом зависит от концентрации ДНК вируса гепатита В в крови. Если концентрация невысокая, то, скорее всего, не лечить. Связь появления ДНК вируса гепатита В в крови с противовирусной терапией хронического гепатита С сомнительная. Скорее всего, это просто совпадение. Точнее по приведенной Вами информации ничего сказать не могу.

Вопрос №149092

05.10.2019 11:11:51

Ю. Макаров

Здравствуйте. Ребенку почти 3 месяца, досихпор лечим желтушку. Принимаем Урсофальк. Врач назначил общий анализ крови. Все хорошо, но Церулоплазмин 14,6 врач сказал норма 20-60. Билирубин 76.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр и детьми не занимаюсь. И по этим предоставленным Вами данным мне очень сложно что-то сказать.

Вопрос №4613

03.09.2015 16:14:20

i. kaya

ЗДРАВСТВУЙТЕ СЫНУ 6 ЛЕТ ПОВЫШЕННЫ АЛТ АСТ ГГТ,ГЕПАТИТЫ НЕ ОБНАРУЖЕНЫ ЖИВУ В ТУРЦИИ ПОЖАЛУЙСТА ПОМАГИТЕ МНЕ ОНЛАЙН Я ОПЛАЧУ ЗА КОНСУЛЬТАЦУЮ.МОГУ ВСЛАТЬ ВСЕ АНАЛИЗЫ ПО ЭЛЕКТОННОЙ ПОЧТЕ.НАПИШИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СКОЛЬКО БУДЕТ ЭТО СТОИТЬ ЗАРАНИЕ СПАСИБО

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

xomyl@mail.ru Пришлите сканированные изображения. Я могу посмотреть анализы, но когда ситуация нестандартная, по интернету часто не возможно прояснить ситуацию. Кроме того, я не педиатр и детьми не занимаюсь. Если смогу что-то подсказать, подскажу.

Вопрос №34940

02.06.2017 10:49:15

С.

Добрый день. Узи органов брюшной полости:печень не увеличена,контуры ровные четкие, эхогеность не изменена, структура однородная,сосудистый рисунок не изменен. Воротная вена 9мм не расширена Vmax 16,6см/сек,кровопоток гепатопетальный. Желчный s образный,размеры в норме. Селезенка не увеличена, контуры ровные, четкие эхоструктура однородная,селезеночная вена не расширена 6мм, Vmax24,8cм/с, кровопоток антеградный монофазный. Гепатиты отрицательные. Для профилактики сделала СЭГ в Железнодорожной больнице, жесткость паранхемы 4,0. Что соответствует F0. Еще в печени в обоих долях небольшое количество мелких гемангиом. Скажите пожалуйста по этой информации все нормально с печенью.Спасибо заранее. Биохимия в норме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По большому счету, да. Только за гемангиомами нужно наблюдать в динамике (УЗИ).

Вопрос №5140

03.09.2015 16:14:30

В.

Добрый вечер.Скажите почему Урсофальк(Урсосан) одним пациентам назначается принимать всю дозу на ночь,перед сном,другим в течении дня по одной капс.3раза,это что имеет какое-то существенное значение и какой -то разный терапевт.эффект? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При "диффузных заболеваниях печени" (в т.ч. имеются в виду и хронические гепатиты) доза делится на 2-3 приема (с едой). При желчекаменной болезни вся доза принимается однократно на ночь.