Вопрос гепатологу №39352

Вопрос №39352

#Гепатит

16.07.2017 22:24:12

А.

Здравствуйте,обьясните пож.вот раньше лечили геп.с.интерфероном с рибавирином и если у человека сильно снижался гемоглобин то уменьшали дозу рибавирина,а счас схемы безинтерфероновые и есть такие что лечатся без рибавирина и как быть если начнется снижение гемоглобина? таблетку ведь не отменишь она ж одна в день пьется,пропускать нельзя,как тогда быть? Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эти "новые" препараты (без интерферона и рибавирина) на уровень гемоглобина не влияют.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №123095

09.08.2019 07:58:04

Ю.

Доброе утро. У меня показатели алт 216 и аст 460. Мне 30лет, вес 118кг. Еще месяц назад аст был 170. По узи печени показывает отложение жира. Курю, пью умеренно только пиво. Вопрос: здешний врач сказал о скором церозе, согласны ли вы с ним

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы сказать, есть цирроз (в начальных его проявлениях) или нет (скоро или не скоро он может быть) нужно сделать эластометрию печени. По одному только результату УЗИ, если нет явного цирроза, судить об этом сложно. Если все время пить алкоголь (АЛТ и АСТ, скорее всего, повышены именно от него), то в конце концов цирроз может быть. Насколько быстро, по той информации, которую Вы здесь дали, я сказать не могу. Еще на всякий случай нужно сдать анализ на маркеры гепатитов В и С. Эти заболевания тоже часто бывают причиной повышения АЛТ и АСТ. Плюс, конечно, желательно постепенно сбрасывать лишний вес.

Вопрос №5898

03.09.2015 16:14:43

А.

Здравствуйте Олег Игоревич! У моей мамы желчный пузырь был удален 15лет назад.Сейчас удалили несколько камней из холедоха,судя по тому, что они были мягкие и на рентгене с контрастом прозрачные - камни холестериновые.Ей 75 лет, полная, инсулинозависимый диабетик.Скажите пожалуйста, что ей принимать, чтобы исключить или уменьшить камнеобразование в желчных протоках? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Возможно, целесообразно в таких случаях принимать препараты урсодезоксихолиевой кислоты (урдокса, урсосан, урсофальк и др.). Конкретных назначений по интернету делать не стану.

Вопрос №6315

03.09.2015 16:14:50

Л.

Добрый день! Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, на начальной стадии цирроза при гепатите С (генотип 1). фосфоглив и урсосан лучше принимать курсами (3-6 месяцев фосфоглив, а потом 3-6 месяцев урсосан)или эти препараты эффективнее принимать одновременно? В течение трех месяцев проходила ПВТ. Результат,к сожалению, нулевой.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет четкой схемы назначения этих препаратов. При циррозе, если противовирусная терапия была не эффективна, их можно принимать хоть постоянно. Но, я Вам хочу сказать, что не стоит переоценивать их лечебный эффект. Если у Вас, действительно, цирроз и "стандартная" противовирусная терапия (пегелированный интерферон + рибавирин) была не эффективна, то при 1-м генотипе нужно рассматривать возможность назначения трехкомпонентной противовирусной терапии - пегелированный интерферон + рибавирин + телапревир (инсиво). Это очень дорого, но именно это может кардинально изменить ситуацию и вылечить Вас от хронического гепатита С.

Вопрос №70225

24.03.2018 20:35:37

О.

Добрый день! Обнаружены Anti-HCV, результат "положительный". Сдали качественный ультрачувствительный тест на обнаружение РНК вируса гепатита С в лаборатории Invitro (чувствительность определения РНК ВГС - 15 МЕ/мл), результат "не обнаружено". Также сдали билирубин, АЛТ, АСТ (всё в норме). Что значат наши результаты? Антитела сдавали в другой лаборатории, тоже подтверждено их наличие. Что нам делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови есть антитела к вирусу гепатита С, но самого вируса в анализе ПЦР нет, то это говорит о том, что человек когда-то болел гепатитом С и выздоровел. Несколько процентов людей самостоятельно (без лечения) выздоравливает от острого гепатита С. Скорее всего, это именно такая ситуация и Вы здоровы. Чтобы в этом окончательно убедиться анализ ПЦР нужно пару раз повторить в динамике.

Вопрос №117173

12.06.2019 16:38:03

л.

АЛАТ, кровь, Е/л 8,884 менее 40 (взрослые) АСАТ, кровь, Е/л 13,119 менее 35 Альбумин, кровь, г/л 49,60 35-50 Амилаза-альфа, кровь, Е/л 39,74 менее 100 Билирубин общий, кровь, мкМоль/л 31,1 менее 20,5 Билирубин свободный, кровь, мкМоль/л 27,14 Билирубин связанный, кровь, мкМоль/л 3,96 ГГТП, кровь, Е/л 24,305 7 - 32 Глюкоза, кровь, мМоль/л 5,006 3,9 - 6,4 ЛДГ, кровь, Е/л 263 до 414 Общий белок, кровь, г/л 81,41 65-85 Холестерин общий, кровь, мМоль/л 4,47 3,63-5,20 Щелочная фосфатаза, кровь, Е/л 86,689 30-120 Здравствуйте. Что значит повышенный беллорубин?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я правильно понял, что АЛТ 8,884 (восемь) Е/л, а не 8884 (восемь тысяч) Е/л? Если так, то наиболее вероятная причина повышения билирубина - синдром Жильбера. Это не страшно.