Вопрос гепатологу №4047

Вопрос №4047

03.09.2015 16:14:10

е.

Уважаемый Олег Игоревич!сдавал анализы для ВВК,в крови австралийский антиген,но никаких жалоб,ухудшения самочувствия нет.Подскажите чем это может грозить,что я должен сделать дальше?И может ли это быть препятствием для службы в органах

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятнее всего, у вас хронический гепатит В. Примерно у в 30% больных хроническим гепатитом В в течение жизни формируется цирроз печени. Насколько я знаю, в армию служить с этим заболеванием не призывают. Насчет других силовых структур (милиция, ФСБ и т.д.) - точно не знаю. Думаю, уволить не должны, а не взять на службу могут. Вам нужно по-минимому: 1. все маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. на гепатит D), 2. ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови), 3. АлАТ, 4. хорошее УЗИ гепатобилиарной зоны (печень, селезенка, воротная вена), 5. идти к врачу на консультацию, 6. жене (если есть) сдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов (бывает передача половым путем), если все чисто - сделать прививки (4 шт. по схеме).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №62258

26.01.2018 06:52:40

O. Petrova

Добрый день! 20 лет назад брату поставили диагноз Гепатит С, спустя пол года после заражения прошел курс лечения Интерфероном; На данный момент ПЦР отрицательный, биохимия в норме, однако врач ставит диагноз "Хронический гепатит",латентный период. Скажите ,пожалуйста, означает ли это ,что рецидив неизбежен, и какие анализы нужно сдавать, чтобы его предотвратить? А также, если болезнь снова себя проявит, возможно ли ее излечить, или это можно было сделать только на начальной стадии? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в течение такого длительного времени в анализе ПЦР вирус (т.е. его РНК) не обнаруживается, то человек здоров. Болел, лечился, вылечился. После такого длительного периода отсутствия РНК вируса в крови рецидивов не бывает. Возможно только случайное повторное заражение, но эта вероятность не больше, чем у людей, у которых никогда гепатита С не было.

Вопрос №5022

03.09.2015 16:14:28

и.

здравствуйте!получили результат анализа на гепатит:билир: п-6.4 н-17.7 о-24.1 Нвs-Аg-3077.3 анти-НВs-Ag-26.8 анти-Нвс-Аg-104.52 пцр кол-900000

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос?

Вопрос №7181

03.09.2015 16:15:07

Т. Ивановна

Добрый день, Олег Игоревич! Мы по-прежнему нуждаемся в ваших советах. Год назад сыну сняли группу инвалидности, было прервано лечение гепатита С, цирроза класса А (пегинтрон рибаверин). 13 апреля сына кладут в областную инфекционную больницу для обследования и восстановления группы инвалидности. Надеемся, что группу дадут и назначат повторное лечение. С декабря месяца сын принимает метформин по 500 мг 2 раза в день, так как индекс инсулинорезистентности у него был 4, 4 (до этого не проверяли). Но у нас появились новые тревоги. Первое - УЗИ показало наличие полипа в шейке желчного пузыря. Дословно: «определяются включения в виде гиперэхогенной тени 0, 21- 0, 29 см у задней стенки в шейке, неподвижная в 4-х положениях, без «дорожки». Второе: вены портальной системы расширены – Vpe VV 16,4 см/с, 12, 9 mm (год назад было 11, 8 mm). Размеры печени немного уменьшились (прогрессирование цирроза?) КВР – 15,98 см ( 9, 8 мм), раньше было 16, 87 см х р ККР (не указан размер). Третье – увеличена поджелудочная железа – 3, 24 см х 2, 09 х 3, 21см. Селезёнка - 11, 6 х 5, 97 см. АЛТ – 80, АСТ – 53, билирубин общий – 21. ОАК в норме, кроме тромбоцитов – 138. Прокомментируйте, пожалуйста, УЗИ. И главное – как скоро надо удалять полип (и весь желчный пузырь?) так как есть опасность злокачественного перерождения? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По поводу полипа нужно консультироваться с хирургами. Экстренно оперироваться не нужно. Рак желчного пузыря "из-за" полипа бывает редко. По этим результатам УЗИ нельзя сказать, что "стало хуже" или что есть "прогрессирование цирроза".

Вопрос №6174

03.09.2015 16:14:48

М.

Здравствуйте.Скажите пожалуйста почему показатели АЛТ и АСТ в норме при гепатите С считается плохим показанием к терапии,вероятность УВО снижена? Связано ли это с геном интерлейкина?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, немного выше вероятность устойчивого вирусологического ответа у пациентов с высокими АЛТ и АСТ, по крайней мере, при 3-м генотипе точно. Про 1-й генотип не могу сказать точно. Если есть ссылка на какую-то серьезную статью по этому поводу, напишите, буду благодарен. Но в любом случае, это не является определяющим фактором, проводить противовирусную терапию или нет, и будет ли эффект или нет. Нельзя сказать так, что при нормальных АЛТ и АСТ противовирусная терапия не помогает (чуть реже, возможно). Уровень АЛТ и АСТ с генотипом интерлейкина В28, насколько я знаю, не связан. По крайней мере, не слышал о таком.

Вопрос №115479

22.05.2019 15:52:22

А.

Здравствуйте. Мне 62 года. В данный момент лечу гепатит С индийским препоратом софосбувир+ледипасвир. Во время лечения у меня появилиль другие заболевания не связанные с гепатитом С. Продуло шею. Обнаружилась грыжа шейных позвонков. Назначили лечение. Во время лечения шеи Обострился панкреотит и гастрит. Повысился сахар. На завтра назначен анализ крови на глюкозу под нагрузкой. Скажите можно делать такой анализ одновременно с лечением гепатита С . Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Конечно, можно. В этом нет никакой проблемы.