Вопрос гепатологу №4064

Вопрос №4064

03.09.2015 16:14:11

В.

Спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На здоровье.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4212

03.09.2015 16:14:13

О.

Добрый день! скажите пожалуйста,я планирую беременность и хочу сделать прививку от гепатита В,через какое время после прививки можно беременеть.Сдала анализ на гепатиты маркеры ИФА в вашем центре все отрицательные.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Формально, беременность является противопоказанием к вакцинации. Сделано это "на всякий случай", из-за отсутствия информации о влиянии вакцинации на беременных (на беременных клинические исследования не проводили). Скорее всего, никакого вреда беременным от вакцинации нет. Вакцинацию беременным проводят при наличии "особых показаний" (контакт с больным гепатитом В). Поэтому, если соблюдать все формальности, то сначала прививаться, а потом беременеть (как сделали последний укол, так и беременеть). Или наоборот, сначала беременеть и рожать, а потом прививаться.

Вопрос №17025

20.08.2016 13:58:02

А.

Здравствуйте! Мне 39 лет,хронический гепатит В с 1998 года.До 2012 ПЦР отриц. С 2012 вирусная нагрузка колебалась от 400 до 14000, после фосфоглива понижалась. Также она понизилась без лечения до 350 ме/мл,когда я забеременела,но беременность замерла. Потом была еще беременность,которую пришлось прервать по мед.показаниям.Периодически принимаю гепатопротекторы. Биохимия в норме всегда, УЗИ тоже. Фибросканирование делала в прошлом году f0. Сейчас планирую беременность,назначен плазмаферез и иммунотерапия к ХГЧ(обнаружили антитела к ХГЧ). Вирусная нагрузка сейчас 10000ме/мл.Можно ли мне при такой нагрузке беременеть, очень боюсь заразить ребенка, и обострения своего гепатита во время беременности? Заранее благодарна за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно. Не бойтесь. Ребенка обязательно после родов нужно привить. Кроме этого можно ему дополнительно к вакцинации ввести "готовые антитела к вирусу", это препарат нео-гепатект или его аналог. Кроме того, при очень высокой вирусной нагрузке (более 1 миллиона копий в мл, что бывает редко) в конце 2-го триместра беременности таким женщинам можно назначать противовирусные препараты, чтобы к родам концентрация вируса стала минимальной. Вероятность заразить ребенка, если все сделать правильно, очень низкая.

Вопрос №4742

03.09.2015 16:14:22

о.

здравствуйте Олег игоревич!не знаю как правильней спросить .на сегодняшний день сколько лет самое большее прожил больной с гепатитом с

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Большинство из больных с хроническим гепатитом С живет всю жизнь.

Вопрос №6691

03.09.2015 16:14:58

н.

Здраствуйте Олег Игоревич! Посоветуйте как быть!У мужа в июне 2011 года обнаоужили геп.в и геп.с .ДНК гепа в всегда было в минусе.Но после пвт от гепа с(48 нед.1в.минус с 4недели и через 3мес. 6мес. 1год1месяц минус) гепв активизировался и стал полож. количество пока не знаем.алат30.асат29.билируб.11.9.ггт 27.тромбоциты288.Узи в норме.Но сделали фиброскан и в шоке! После года лечения ф2-3(до ф2)9.4кра.iQR 2.7 rata de succes 47%.После сразу сделали фибротест 0.253 ф0-1(до лечения 0.36ф1-2).Чему веритб не знаем.от биопсии муж отказывается.У него рост 1.78 вес96кг.Верны ли измерения фиброскана? И что делать с гепом в лечить или нет?antihbe .Простите за сумбур! По возможности ответте пожалуйста подробно!Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При значении основного показателя эластометрии на фиброскане 9,4 кРа и IQR 2,7 кРа результат этого исследования вызывает сомнения. IQR должен быть не более 25% от основного показателя. Лечить гепатит В или нет, во многом зависит от концентрации ДНК вируса гепатита В в крови. Если концентрация невысокая, то, скорее всего, не лечить. Связь появления ДНК вируса гепатита В в крови с противовирусной терапией хронического гепатита С сомнительная. Скорее всего, это просто совпадение. Точнее по приведенной Вами информации ничего сказать не могу.

Вопрос №85282

27.07.2018 06:55:07

Н.

Добрый день! В с планированием операции по эндопротезирования шейки бедра, моя мама 87 лет сдала анализ крови, анализ серологического маркера инфекций показал, что обнаружены антитела к вирус гепатита С, метод Ихла дал след результаты: core 17,86, Ns3. 13,22,,,, Ns4 1,72. MS5. 6,32 б ох минское исследование крови показало Алт. 45,1,,,,, Аст. 40,3,,,,, белок 62,1. Билирубин 16,7,,,,, мочевина 8,2. Креатин Н. 55. Глюкоза 6,31. Гематологисеский анализ крови - все параметры вошли в нормальные значения, гемоглобин 142. Какие наши действия, можно ли оперировать я или теперь необходимо лечение гепатита, какова вероятность, что члены семьи имеют гепатит с?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно сделать УЗИ и эластометрию печени. Если нет цирроза (скорее всего, его нет), то точно можно оперировать. Кроме этого нужно сдать анализ ПЦР (+генотипирование вируса). Вероятность того, что у кого-то из членов семьи тоже есть гепатит С маленькая. Вопрос о том, нужно ли срочно лечить гепатит С, тоже можно обсудить после получения результатов обследования (УЗИ + эластометрия печени и ПЦР + генотипирование).