Вопрос гепатологу №40657

Вопрос №40657

#Гепатит

29.07.2017 22:42:58

Ю.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста с 2Х лет можно лечить от гепатита С?и какими препаратами можно лечить маленького ребенка.ребеной один год и два месяца сейчас.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр и лечением детей не занимаюсь. Не смогу Вам помочь.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №308867

18.12.2024 00:24:04

Ш. Мария

Здравствуйте, доктор подскажите пожалуйста У моего отца,гепатит С ,цирроз печени смешанной этиологии класса С декомпенсация Можно ли начинать противовирусную терапию? Можно с цирроза выйти в фиброз ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Противовирусные препараты против гепатита С при наличии у пациента цирроза печени почти всегда назначать можно и даже наоборот очень нужно. Если резервы для восстановления печени остались, то при устранении факторов, которые повреждают печень (хронический гепатит С, алкоголь или др.), может быть хорошая положительная динамика, в т.ч. значительное уменьшение степени фиброза печени. Иногда, действительно, таким людям со временем даже снимают диагноз цирроз печени. Каковы шансы на такое развитие событий в вашем случае я сейчас оценить не могу.

Вопрос №6716

03.09.2015 16:14:58

Т. Ивановна

Уважаемый Олег Игоревич, я обращалась к вам 21 января по вопросу ПВТ сына. Большое спасибо за ваш ответ. Дозу нам не стали снижать, нейпомакс колем 1 раз в 10 дней. Через два дня после 12 укола пегинтрона сын сдал анализы на биохимию и вирусную нагрузку. К сожалению, у него всё ещё плюс, но нагрузка снизилась с 1,5*10 в 6 степени ме/мл до 6, 9*10 в 4 степени ме/мл, алт с 141 после 4 уколов,(до терапии было 290) до 46 , аст с 97 (до терапии 170) до 32. Приём у врача назначен только на 26 марта. Боимся, что снимут с ПВТ из-за недостаточной эффективности лечения, хотя врач также говорил сыну о возможности продления терапии до 72 недель " при определённых показаниях". Сын получает терапию по региональной квоте, ждали её 8 месяцев, переносит ПВТ хорошо. Доктор, что Вы скажете о динамике нашей ПВТ, ведь у нас нет ни БВО, ни теперь уже РВО...?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что в такой ситуации можно продолжить, хотя, формально, да, нет даже так называемого неполного раннего вирусологического ответа (снижения концентрации в хотя бы 100 раз через 12 недель лечения). Вероятность не получить хороший эффект от лечения в данное время высока. При дальнейшем снижении вирусной нагрузки и достижении "отрицательного" результата ПЦР в разумные сроки (хотя бы до 24 недель лечения) целесообразно продолжить лечение до 72 недель. В этом случае шансы на хороший результат не маленькие. Если же концентрация РНК вируса в дальнейшем будет расти (или же будет по большому счету без динамики), целесообразно прекратить лечение. Примерно так. Но мое мнение не должно быть для Вас какой-то истиной в последней инстанции.

Вопрос №59108

27.12.2017 19:25:00

И.

Здравствуйте, год назад были обнаружены антитела к гепатиту С. Сдала кровь на ВГ С методом пцр кол-во и ген-РНК не выявлено. Врач сказала успокоиться и жить спокойно, что организм сам его поборол. До настоявшего дня кровь не сдавала больше. Периодически сдаю кровь, биохимия в норме всегда. Делаю узи, печень была в норме. На днях, при очередном узи, в описании обратила внимание, что увеличена левая доля: ККР 106мм, толщина38мм. Желчный пузырь 77*28мм, стенки толщиной 4мм(норма до 3мм). Врач сказал, что ничего страшного. Я самостоятельно сдала кровь методом ПЦР качественный-РНК выявлена. Помогите пожалуйста разобраться и что делать дальше. И что скажите по поводу узи. Заранее благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в ПЦР выявлен вирус, то болезнь есть. Вероятно при первом анализе (количественном) его концентрация была очень маленькой (ниже чувствительности этой тест-системы). Как правило, чтобы исключить болезнь анализ ПЦР берут несколько раз в динамике. Как раз чтобы не попасть в такую ситуацию как у Вас. При УЗИ ничего особенного у Вас не нашли. Вам нужно делать эластометрию печени (такое похожее на УЗИ исследование, при котором можно приблизительно определить степень фиброза печени) и определять генотип (подтип) вируса гепатита С (ПЦР + генотипирование). Потом можно будет приблизительно определиться, что разумно делать дальше.

Вопрос №7005

03.09.2015 16:15:03

С.

Здравствуйте! Получила анализы,страшно!подскажите, что это значит, последний раз сдавала анализы на гепатит в прошлом году, все было нормально. положительный КП 12,6 (CORE - отрицательный; NS-положительный КП=9,46

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас сейчас есть антитела к вирусу гепатита С. В большинстве случаев (хотя и не всегда) это говорит о том, что есть и само заболевание - гепатит С. Чтобы подтвердить, что есть гепатит С, Вам нужно сдать анализ ПЦР (лучше сразу с генотипированием вируса). А еще лучше прежде чем что-то сдавать сходить на консультацию к врачу, который этим занимается. Скорее всего, нужно еще сделать УЗИ, эластометрию печени и сдать биохимический анализ крови. Больше ничего пока сказать не могу.

Вопрос №4436

03.09.2015 16:14:17

С.

Болею гепотитом B 3 года пил бароклюд результат отрицательно. Прошол год сдал анализы положительно . Что делать ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По минимуму, сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови) и АЛТ. После получения результатов решать, нужно ли вас снова лечить.