Вопрос гепатологу №4074

Вопрос №4074

03.09.2015 16:14:11

А.

Добрый день! Сдала анализз на Гепатит С и на вич. результаты гепатит С-0.085 neg? вич -0.000 neg? сказали всё в порядке, что я здорова, но что означают эти показатели? пожалуйста поясните.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет смысла дублировать вопросы. Сначала вопрос вижу только я (как администратор), естественно, когда добираюсь до своего компьютера. Потом, если он корректный (без мата и т.д.), я его публикую и отвечаю. Пока не было ни разу, чтобы вопрос был такой, чтобы его нельзя было опубликовать (ни в этой версии сайта, ни в предыдущей, а там точно больше сотни вопросов было), так что, думаю, все будет опубликовано и отвечено. Просто нужно подождать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4356

03.09.2015 16:14:16

С.

Здраствуйте напишите пожалуйста у меня геп.С , 17-ти лет анализы сдавал несколько раз. ПЦР один раз сдавал,а этот анализ может ошибку дать? и ещё такой вопрос делал недавно узи что такое. ЗАКЛ. По данным непрямой эластометрии эластичность печени 3,6 КРа.,и рисунок печени сохранен,холедох не расширен,передне-задний размер правой доли 129.0 мм,левой 77.0 мм,свободная жидкость в брюшной полости не вуализируется,нормальная эхогенность однородной мелкозернистой структуры. 12 лет диагноз врачи говорят типа всё нормально может они лукавят. сейчас АЛТ 64,2 АСТ 36,3 билирубин 38,8. сколько можно прожить с геп."С":? за ранее благодарю с ув.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, любой анализ (в т.ч. и ПЦР) может быть ошибочным, но я не очень понял ваш вопрос. По результатам УЗИ и непрямой эластометрии (фиброскан) выраженных изменений в вашей печени не описано (цирроза или выраженного фиброза по этим данным нет). АЛТ выше нормы, но не очень сильно. Большинство людей с хроническим гепатитом С живет всю свою жизнь и умирает в старости от другой причины. Вероятность формирования цирроза печени в течение жизни у больных с хроническим гепатитом С в среднем около 30%. Чтобы сказать, нужно ли вас сейчас лечить, нужно сдать ПЦР и определить генотип вируса.

Вопрос №7280

03.09.2015 16:15:08

А.

Добрый день Олег Игоревич! Если начать лечиться от гепатита С первый генотип. В какой диапазон стоимости обойдется исходя из вашей практики, в рублевом эквиваленте при любом раскладе? Чтобы хоть какое то представление иметь, так как далек от всего этого складывания препаратов и дней приема. И на сколько вероятность иметь успех от лечения в процентном соотношении. Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По интернету очень долго рассказывать. Очень большой разброс цен в зависимости от схемы лечения. Если сказать в двух, словах, то лечение, которое с высокой вероятностью может вылечить от гепатита С стоит от 150 тысяч рублей до 1,5 миллионов рублей. Есть более дешевые препараты (минимально около 60 000 рублей за курс лечения в 1 год), но они помогают редко и нигде, кроме нашей страны, уже не используются. Вероятность выздоровления при назначении современных препаратов превышает 95%. И не всегда это 1,5 миллиона рублей. Если хотите, приходите на консультацию. Все равно ничего по интернету решить нельзя.

Вопрос №5651

03.09.2015 16:14:38

И.

Зравствуйте Олег Игоревич.B1986 году у меня HBsAg обнаружен,диагноз хронический вирусный гепатит В.Анализы от 27.12.2012 года:мочевина-6,12ммоль/л,СРБ-отриц,ЛПВП-1,77ммоль/л,ЩФ-47,О ед/л,АЛТ-32,8ед/л,АСТ-19,0ед/л,амилаза-26,4ед/л,прям.билирубин-5,9мкмоль/л,общ.билирубин-14,1ммоль/л,холестерин-5,27ммоль/л,креатинин-76,9мколь/л,ГГТП-40,6 ед/л,ЛПНП-2,34 ммоль/л,общ.белок-68,7г/л,ТГ-2,559ммоль/л,протромбин-90,7%,МНО-1,03,глюкоза-3,93ммоль/л.Маркеры:HBsAg обнаружен,антитела к вирусу гепатитаВ не выявлены.УЗИ -Гепатомегалия.Диффузные изменения печени и поджелудочной железы(хр.панкреатит).Хронический холецистит.Перегиб желчного пузыря.Диагноз:хр.вир.гепатит В,активность 0.ПКН 0.Хр.поверхностный гастродуоденит,обострение.Хр.панкреатит вне обострения.Хр.холецистит,вне обострения .Перегиб желчного пузыря.Меня часто беспокоит кожный зуд и тяжесть в правом,а чаще боли в левом подреберье. Как результы анализов? Как понизить прямой билирубин?Может ли он являться причиной кожного зуда?или что то другое ,прокапали Гептрал 10 раз по 400мл 20 таблеток принимал потом его же,билирубин прям.понизился чуть-чуть до 5,5мкмоль/л.Гепатолога в городе не могу найти ,терапевт девочка молоденькая,при выписке пишет гепатит С вместо В,ой я ошиблась!Большая просьба посоветуйте чем еще пролечиться,и прокоментируйте анализы.С уважением Игорь.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Практически точно, что описанные вами жалобы не имеют отношения к гепатиту В. Те анализы, которые вы приводите, "неплохие". По хорошему, нужно определить вирусную нагрузку (концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови) методом ПЦР, проверить наличие HBe-антигена (один показатель из иаркеров гепатита В, ИФА), исключить гепатит D (маркеры гепатита D, ИФА) и определить степень фиброза печени (непрямая эластометрия, фибротест или пункционная биопсия). В зависимости от результатов - решать вопрос о целесообразности противовирусной терапии. Если есть показания к лечению (высокая концентрация вируса, высокие АЛТ и АСТ, выраженный фиброз + некоторые другие), лечить противовирусными препаратами. Если нет показаний к лечению, наблюдать в динамике за течением заболевания (ПЦР с нагрузкой, АЛТ, степень фиброза и возможно некоторые другие показатели). Примерно так.

Вопрос №4968

03.09.2015 16:14:27

И.

Доброго здоровья Олег Игоревич! Прочитал у Вас что фибросканирование нужно делать натощак,а мне сказали перед процедурой что допустим завтрак.Я позавтракал и поехал на процедуру.Итог-фиброз 3 степени. Получается он может быть некорректен?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, исследование нужно делать натощак. Может.

Вопрос №293615

12.09.2024 19:56:53

К.

Здравствуйте,подскажите принимаю ярину плюс давно ...каждый год сдаю эти анализы...варикоз,боюсь тромбов...все ли в порядке ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Предполагаю, что это вопрос к геМатологу (кровь), а не к геПатологу (печень). Я со своей стороны ничего плохого в этих анализах не увидел.