Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №4087

03.09.2015 16:14:11
С.
Здравствуйте, Олег Игоревич!Брату 38 лет,сдавал анализы на ВИЧ и гепатит С. Анализы на ВИЧ положительны, Гепатит С хронический.Скажите пожалуйста, его направляют в вашу больницу, насколько затратное лечение, есть ли бесплатные варианты? Поддается ли это вообще лечению?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, ему нужно обращаться в центр по борьбе со СПИДом. ВИЧ-инфицированные пациенты проходят лечение там, в т.ч. и по поводу хронического гепатита С. Я не очень знаю их кухню, но, по-моему, антиретровирусными (от ВИЧ-инфекции) препаратами пациенты могут обеспечиваться бесплатно, а насчет гепатита С у ВИЧ-инфицированных - дело должно обстоять также, как и у всех остальных ("федеральные льготники" могут обеспечиваться интерферонами и рибавирином бесплатно - почитайте, где-то выше я уже два раза отвечал на такой вопрос). Затраты на проведение противовирусной терапии при хроническом гепатита С могут варьироваться от 6-7 тысяч до 50 тысяч рублей в месяц на срок от 6 до 12 месяцев в зависимости от конкретной ситуации. Может быть и такой вариант, что противовирусная терапия вообще не нужна. Полностью заболевание не вылечивается. Цель лечения - добиться ремиссии (чтобы вирус был "неактивный" и не вредил человеку). Шансы на хорошие результаты лечения тоже различные в зависимости от конкретной ситуации - от 50% до 90%.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 28.02)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:51
М.
Здравствуйте Олег Игоревич! Много слышал о Вас хороших отзывов и решил с Вами проконсультироваться по очень важному вопросу. Вы занимаетесь лечением от вирусных гепатитов, много знаете об этих болезнях, а есть ли какие-то доказательства существования вируса гепатита С? Дело в том, что "первооткрыватель" так называемого "вируса гепатита С" Майкл Хотон (Michael Houghton), якобы открывший этот вирус в 1987 году не в состоянии привести какие-либо доказательства существования заявленного им вируса, потому что это "открытие" было сфальсифицировано, вирус не был выделен. Это такая же афера, как и ВИЧ. т.к. никто из тех "ученных", которые заявили об "открытии" ВИЧ не смог предоставить ни одного доказательства, существования этих вирусов, ни Люк Монтанье ни Роберт Галло, который сам в этом признался, спустя некоторе время после "открытия" ВИЧ. Даже Керри Мулис, лауреат Нобелевской премии, создатель метода ПЦР сказал, что ВИЧ - это афера, этот вирус никогда не был выделен и что его метод ПЦР не выявляет никакого ВИЧа. Про ВИЧ-мистификацию уже полно материалов и высказываний ученных, а вот афера с гепатитом С осталась как бы в стороне. Люди продолжают "лечится" от несуществующих вирусов, тем самым разрушая свою печени и иммунную систему высокотоксичными противовирусными препаратами. Около 30 лет нам продолжают морочить голову "смертельными вирусами", которых никогда не было и нет в природе...
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Интересно, откуда у Вас такая информация? Общались ли Вы с Майклом Хотоном, Люком Монтанье, Робертом Галло и Керри Мулисом на эту тему лично или прочитали об этом в интернете? Если все это, действительно, так, то тогда я не понимаю, что же обнаруживают в анализах у людей? Причем у одних и тех же людей, в разных лабораториях, под разными фамилиями (люди, когда сдают анализы на эти заболевания, часто называют не свои фамилии). И почему у них одно и то же обнаруживают? И почему у других людей (есть люди, которые сдают один и тот же анализ 10 раз подряд в разных лабораториях для своего спокойствия) ничего этого не обнаруживают? Как эти заговорщики в лабораториях вычисляют, кому написать плохой анализ, а кому нет? И почему, когда я лечу человека, это "нечто" в большинстве случаев перестает обнаруживаться у этого человека в крови? В тех же самых лабораториях. Мамой клянусь, я в лаборатории после сдачи пациентами крови не звоню, и кому что написать не подсказываю. Меня в этот заговор почему-то не взяли. Обидно. Ведь в этом заговоре участвуют не только выдающиеся ученые, успешные врачи, современные высокотехнологичные лаборатории, богатые фармакологические компании, но и главы государств и члены правительств всех стран, которые все это покрывают. И в такой достойной компании мне не нашлось места. Вы, возможно, скажите, что я Вас не так понял, что вирусы-то эти существуют, но никаких болезней они не вызывают. Если я Вас не понял, и Вы думаете именно так, то в некоторой степени Вы правы. Часто страхов по поводу этих заболеваний во много раз больше, чем реальной угрозы. Часто, но не всегда. Действительно, далеко не все люди с хроническими вирусными гепатитами (вернее скажем, меньшинство из них) и с ВИЧ-инфекцией (здесь не могу сказать сколько) умирают ОТ этих болезней (или от их осложнений). Очень часто они умирают в глубокой старости от совершенно других причин. Но у примерно 30% людей с хроническими вирусными гепатитами, например, цирроз печени в течение жизни все-таки формируется. А у людей без хронических вирусных гепатитов он тоже может сформироваться (от алкоголя, например), но далеко-далеко не у 30%. Аналогичные вещи можно сказать и про ВИЧ-инфекцию. Например, те, кто при ВИЧ-инфекции, если это нужно, принимает "правильные" противовирусные препараты, почему-то живут в среднем примерно в 2,5 раза дольше, чем те, кто их не принимает (не верит, например). Интересно, почему? Какие еще доказательства "существования" Вы бы хотели услышать? Из какой хоть области знаний они должны быть, чтобы Вас убедить? Теперь два слова из области психологии. Когда человек сталкивается с информацией о том, что у него есть какое-то относительно серьезное заболевание (или с другой проблемой), он в своем осознании этого ВСЕГДА (и ЛЮБОЙ человек) проходит следующие этапы. Напишу очень кратко: 1 - отрицание (человек не верит; это биологический механизм, существующий для того, чтобы защитить его от собственных немедленных необдуманных действий), 2 - агрессия (ищет виноватых), 3 - торг (пытается договориться с собой или с врачом о том, чтобы обойтись как бы "малой кровью", например, пособлюдать диету и все, попить гепатопротекторов и все), 4 - депрессия (все осознал и ему реально психологически плохо), 5 (вариант №1 хороший) - принятие (человек начинает делать то, что реально нужно, если только его врач не идиот) или 5 (вариант №2 плохой) - уход (отказ от борьбы, это очень плохо, потому что этот человек, скорее всего, никогда не вернется ни на один из предыдущих этапов, и врач его больше не увидит). Все эти этапы могут "проскочить" последовательно в течение нескольких секунд, и, в то же время, каждый из них может затянуться на много лет. Все люди, которые задают мне здесь вопросы, находятся на одном из этих этапов. Если прочитать, например, предыдущий десяток вопросов, на которые я сейчас сижу и отвечаю, там пару человек в стадии 2 (агрессия, ищут виноватых, например "среди стоматологов" или "заговор фармакологических компаний"), другой в стадии 4 (депрессия), третья женщина в стадии 3 (торг - "чем посоветуете защитить печень"), многие - в стадии 5-1 (принятие - "чё мне конкретно делать"). Тех, кто в стадии 5-2 (уход) здесь, к сожалению, нет. Так вот, те кто выдумал всю ту чепуху, которую Вы написали в своем вопросе, и распространили ее по интернету, индуцируя друг друга, и Вы тоже, зависли в стадии 1 (отрицание). И фантазируют, и фантазируют, и фантазируют. И повторяют друг за другом, и повторяют. И выдумывают псевдоаргументы, и выдумывают. Так бывает. При хорошем варианте развития событий они (и Вы) относительно быстро пройдут все остальные этапы и дойдут до 5-1 (принятие). При плохом - будут "висеть" много лет в этом этапе или в последующих (могут наделать, например, в агрессии или в депрессии очень много бед) или уйдут в 5-2 (уход). Я могу немного ошибаться относительно именно Вас. Возможно, например, болеете не Вы, а близкий Вам человек. Или еще что-то. Совпадения относительно других людей ("предыдущий десяток вопросов"), тоже могут быть не 100%-ми, хотя, думаю, 90%-ми, точно. Но я точно не ошибаюсь, относительно, людей, которые создали легенду про "несуществование на свете ВИЧ-инфекции и вирусов гепатитов В и С". Я это до Вас уже давно слышал. Не обижайтесь на меня, если что-то я сказал не так. Я совсем не хотел лично над Вами посмеяться. Еще раз, извините, если обидел. Я просто хотел, чтобы Вы проснулись.

03.09.2015 16:14:31
Н.
Здравствуйте, у меня гепатит С,генотип 1б, фиброз 2 степени(делала фибросканирование). Делала узи - жировой гепатоз. Врач мне назначил: фосфоглив форте, урсосан и тиоктацид. Ответьте мне на 3 вопроса пожалуйста: 1)Почему он мне не назначил противовирусную терапию - интерферон и рибавирин? Он сказал, что пока анализы не для этой терапии. А чего ждать, пока еще хуже будет? 2)Могу я заразить мужа половым путем? 3)При гепатите С печень всегда может быть увеличена (по УЗИ)?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне очень тяжело по интернету вам сказать, почему кто-то что-то сделал или нет. Возможно, есть причины, о которых я не знаю. По хорошему, если нет противопоказаний, со 2-й степени фиброза нужно обсуждать назначение противовирусной терапии. Только степень фиброза в данном случае нужно уточнить при пункции. Половым путем заболевание передается редко (за время совместной жизни около 2-3%). При гепатите С на УЗИ печень увеличена не всегда.

03.09.2015 16:14:48
М.
Здравствуйте.У меня обнаружили гепатит С генотипы 1а и 1b. Хуже это,чем если бы был один генотип? Зависит ли от количества генотипов в крови рост вирусной нагрузки? И как быстро будет увеличиваться нагрузка со временем и от каких факторов это зависит? Заранее благодарю за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не хуже. Нет, не зависит. Вирусная нагрузка в разные периоды времени будет то больше, то меньше. Беспрерывно расти она не будет. От каких факторов зависит вирусная нагрузка, никто Вам точно на этот вопрос не ответит, хотя тут можно было бы произнести много мало что значащих слов про иммунитет и т.д.

11.02.2019 22:30:10
Е.
Добрый день. У мужа на узи обнаружили кисту печени 9мм. Плюс жировой гепатоз.Скажите пожалуйста, насколько это опасно. Какие анализы нужно еще сдать, хотим к вам прицти на прием уже со всеми анализами. И как записаться к вам на прием? Большое спасибо заранее.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Киста - почти никогда не опасно. Жировой гепатоз - редко бывают какие-то большие проблемы. По минимуму еще нужно: HBsAg, anti-HCV, АЛТ, АСТ, эластометрия печени.
08.07.2019 11:36:21
Д.
Уважаемый Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, в ходе противовирусной терапии (гепатит С1b), какова должна быть чувсвтиетнльность промежуточынх анализов ПЦР? Врач настаивает на уровне не хуже, чем 10 МО. Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если подходить к этому вопросу так, как к этому подходят в Европе или США, то, да, они рекомендуют всегда проводить "высокочувствительный" ПЦР (с чувствительностью 15 МЕ/мл или менее). Имеют возможность. Но мы с вами живем немного в другой реальности. Как правило такой анализ значительно дороже и не везде он доступен. Могу сказать, что в реальной жизни в большинстве случаев достаточно анализа ПЦР с "обычной" чувствительностью.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.