Вопрос гепатологу №4110
Почти месяц назад я перенес острый вирусный гепатит В средней тяжести.
Сейчас для поддрежки печени соблюдаю диету 5 и дополнительно принимаю:
- гептрал внутримышечно 400 мл./сут. (врач рекомендовал таблетки);
- урсосан;
- L-карнитин;
- метионин с витаминами гр. В (в минимальных количествах);
- рибоксин в табл.;
- омез (по рекомендации врача);
- зеленый чай с медом и минеральные воды;
У Вас нет возражений по приёму перечисленных препаратов?
Нет, не от гепатита. Волосы могут выпадать больше, чем обычно, во время противовирусной терапии, но до и после не могут. Не могу ничего посоветовать по поводу волос. Есть такая специальность трихолог. Занимаются они как раз волосами. Возможно, могут помочь какие-то косметические процедуры. Еще раз повторю, печень и гепатит здесь ни при чем. Если тройная терапия не доступна, то, возможно, нужно ориентироваться на повторный более длительный курс стандартной терапии (72 недели). Скорее всего, это целесообразно делать только при более или менее выраженном фиброзе печени (т.е. не 1-я степень фиброза).
Варианты: 1. нет гепатита С, т.е. вы переболели и выздоровели (наличие антител в ИФА не всегда свидетельствует о наличии этого заболевания), 2. есть хронический гепатит С, но концентрация РНК в крови очень низкая, ниже порога определения тест-системы (назовем это "неактивный" хронический гепатит С), 3. острый гепатит С (в определенный период заболевания), 4. вас когда-то лечили от гепатита С, 5. есть антитела которые "похожи" на антитела к вирусу гепатита С. Сложно отвечать на такой вопрос по интернету без дополнительной информации Нужно сдавать анализ на все маркеры гепатита С (ИФА) в "развернутом виде" - 5 строчек в анализе (разные подтипы антител) + индекс авидности антител и АЛТ. ПЦР, скорее всего, нужно будет пересдать в динамике. Часто такая ситуация требует наблюдения в динамике за пациентом для того, чтобы окончательно прояснить ситуацию и подтвердить или опровергнуть диагноз.
пожалуйста подождите