Вопрос гепатологу №4127

Вопрос №4127

03.09.2015 16:14:12

Л.

Здравствуйте,Олег Игоревич! Подскажите, пожалуйста, имеет ли значение какие препараты будут назначены при терапии хр.геп.С генотип 1 а)пегинтрон и ребетол ,б)пегасис и копегус,в)пегасис и ребетол (сыну 31 год, вес 61 кг).Помогите, пожалуйста, сделать правильный выбор. Лечение-то очень дорогое. Средства на лечение собирают все родственники.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все три схемы будут примерно одинаковы по эффективности. Можно выкопать из медицинской литературы научные статьи, в которых будет расхваливаться та или другая схема лечения на выбор того, кто вам эту информацию предоставляет. Если кто-то будет очень активно поливать грязью тот или другой упомянутый вами препарат, то это повод задуматься. Не хочу вас однозначно склонять с какому-то определенному решению. Мне нравится пегасис.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7303

03.09.2015 16:15:09

А.

Здравствуйте Олег Игоревич. Подскажите насколько эффективен препарат Фосфоглив для восстановления печени после курса лечения острого гепатита А? В интернете отзывы кардинально отличаются. Способствует ли он нормализации уровня АЛТ и АСТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По большому счету, ничего Вам "восстанавливать" после гепатита А не нужно. Все само пройдет и трансаминазы (АЛТ и АСТ) нормализуются сами собой. Если Вы уже не желтый и относительно нормально себя чувствуете, забудьте про этот гепатит А и спокойно занимайтесь своими делами.

Вопрос №4467

03.09.2015 16:14:18

С.

бИОХИМ. АНАЛИЗ КРОВИ: ОБЩИЙ БЕЛОК 72,9 ГЛЮКОЗА 5,44 БИЛИРУБИН ОБЩ. 26 БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ 3,7 БИЛИРУБИН НЕ ПРЯМОЙ 22,27 АЛТ 4 ЕД\Л АСТ 9,1 ЕД\Л ЖЕЛЕЗО 22,5 ЗДАЛА КРОВЬ НА HCV: ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ ТЕСТ НА ВГС Л\Т К CORE Р.ПОЛ 13,0 ; Л\Т К NS ПОЛ. 2,9 . Вы мне посоветовали сдать анализ на ПЦР.Сдала,написано: вируса РНК НЕ ОБНАРУЖЕНА .Объясните пожалуйста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Будем это пока называть хронический гепатит С в стадии ремиссии ("неактивный" гепатит С в настоящее время). В назначении противовирусной терапии в настоящее время вы не нуждаетесь. Необходим контроль ПЦР и АЛТ примерно 1 раз в 6 месяцев.

Вопрос №6128

03.09.2015 16:14:47

Е.

Олег Игоревич, спасибо за ответ. Хочу поздравить Вас с профессиональным праздником! Спасибо, что отвечаете на вопросы помогаете советом! Как Боги на Земле врачи: Судьбу вершить, спасать, лечить. За все мы Вас благодарим И за труды боготворим! Желаем искренне, с любовью, Того, что дарите – здоровья, Успехов в праведном труде И жизни долгой на земле: Достойной, полной и богатой И славы как у Гиппократа! Еще вопрос, скажите, а после беременности и родов течение гепатита В ухудшается? Может у вас есть какая то статистика или наблюдения? И еще, хочу пропить курс отвара травы боровая матка, как она влияет на печень, не опасна? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Спасибо. Нет, не ухудшается. У меня лично, конечно, нет такой статистики, но нигде нет данных о том, что гепатит В после родов ведет себя более "агрессивно". В иструкции к этой траве нет противопоказаний со стороны печени. Думаю, что если она куплена в аптеке и Вы будете пить ее в правильной дозе по назначению врача, то ничего страшного не будет.

Вопрос №7275

03.09.2015 16:15:08

А.

Добрый день.3года назад закончила лечение(пегасис ребоверин) с первого месяца лечения анализ был отрицательный. Спустя 3 года стало болеть в правом подреберье, после еды тошнота.Скажите пожалуйста что это может быть за диагноз и какое обследование сожно сделать?Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу ничего определенного сказать по такой скудной информации. С гепатитом С это не должно быть связано. По поводу гепатита С нужно сдать ПЦР и АЛТ. По поводу болей и тошноты, возможно, целесообразно сделать УЗИ и гастроскопию. Но сначала нужно идти на консультацию к врачу, потому что во время консультации врач с большей вероятностью выудит у Вас какую-нибудь информацию, которая, скорее всего, сократит Ваши дальнейшие хождения.

Вопрос №6752

03.09.2015 16:14:59

Л.

Олег Игоревич, огромное спасибо за ответ от 20.03.14. У мужа фиброскан(Fibroscan 502 F01373) по шкале Metavir, IQR 0,7, обследование проходил натощак. ПО УЗИ размеры левой доли 60мм, правой доли 130мм. Контуры ровные, структура печени диффузно не однородна, углы печени острые, эхогенность печени повышена, эхопроводимость обычная, сосудистый рисунок не изменен. Вены печени проходимы. Очаговые поражения печени нет. Биопсию делали иглой через кожу. Все обследования проходил в Екатеринбурге.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Опять не понимаю, что Вы имеете в виду - "у мужа фиброскан(Fibroscan 502 F01373)". Признаки портальной гипертензии на УЗИ - это обычно - увеличение селезенки и расширение воротной и селезеночной вен. Это есть или нет? Какая степень фиброза по данным биопсии? Вены пищевода, если он "глотал зонд"? Пока ничего не могу добавить к своему прошлому ответу.