Вопрос гепатологу №4135
03.09.2015 16:14:12
Здравствуйте,Олег Игоревич! У меня обнаружили гепетит С. Собираюсь приехать в ваш центр на консультацию.Не могли бы Вы подсказать примерную стоимость анализов.Из анализов у меня только PHK HCV(кач.)-положит.Заранее благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Маркеры вирусных гепатитов около 900 рублей. ПЦР + генотипирование вируса около 1100 рублей. Скорее всего, вначале больше ничего не нужно. Если предметно пойдет речь о назначении противовирусной терапии, то перед ее началом - ПЦР с вирусной нагрузкой (определение концентрации РНК вируса гепатита С в крови) - около 2000 рублей (думаю, это не при первом визите к нам). Все это очень приблизительно.

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:09
Добрый день, Олег Игоревич!Весной муж наблюдался у Вас - диагноз: хронический гепатит В.Сейчас сдали анализы:АлАТ - 53; АсАТ - 41. Есть ли причины для беспокойства? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу по этой информации ничего сказать. Нужно оценивать все в комплексе. По минимуму еще нужно знать: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови) и степень фиброза печени (результат эластометрии).
29.12.2016 19:02:30
Здравствуйте доктор ! Сдиговолновая Эластография печени Показатели E среднее ,кПа V среднее,м/с Эластограмма SWE 1 8,64 1,70 Эластограмма SWE 2 6,72 1,60 Эластограмма SWE 3 7,61 1,59 Эласограмма SWE 4 11,25 1,94 Эластограмма SWE 5 7,73 1,61 ЖЕСТКОСТЬ : 7,73 кПа ИКР: 1,03 ЗАКЛЮЧЕНИЕ : F-3 по шкале METAVIR. У меня гепатит С генотип 3 поставили F 3 ,но мне кажется что у меня F 2,прохожу лечения СОФ+ ДАК только 1 месяц .Пожалуйста посмотрите все таки врач в в годах а опарат новый не каждый может правильно определить ???
Евгения, 21.12.2016 21:24:02
Да, эта цифра (7,73 кПа) соответствует 2-й степени фиброза (F2). Но нужно понимать, что достоверность результата во многом зависит от того, насколько технически правильно было выполнено исследовани.
Вы мне нписали ответ спасибо большое . Но вчера 28ю12ю2016 год я ездила к врачу попросила сделать мне повторное Эластографию ,но врач сказала не делать ,так как у меня печеночные ладошки ,что можно предположить что у меня цирроз печени .Скажите пожалуйста разве по ладошкам определяют цероз или нет ,для чего анализы сдаем ,а анализы у меня хорошие ,что мне делать ??????? ведь я прохожу лечение ,может нужно другие анализы сдовать ????

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При чем тут ладошки, я не понимаю. Только по ладошкам диагноз цирроз печени, конечно, не ставится. Мне очень тяжело по такой информации советовать, что Вам делать. Наверное, нужно нормально качественно сделать эластометрию печени, потому что если цирроза нет, то лечиться такой схемой нужно 12 недель, а если цирроз есть, то лечиться такой схемой нужно 24 недели (и, желательно, с рибавирином). Также до начала лечения (и в процессе лечения) нужно сдавать количественный анализ ПЦР и АЛТ (при лечении с рибавирином - плюс общий анализ крови).
03.09.2015 16:14:59
Здраствуйте помогите мне пожалуйста в 2008 году у меня во время беременности нашли вирусный гепатит с , 27.02.2014 году я родела дочь я очень хочу вылечица ведь у меня трое детишек на руках я одинокая мама, через 5 лет с момента зарожения может ли быть цироз??? может вы сможете меня лечить? я любые деньги отдам! очень жду потдержку и помощь! мой сотовый89874531841

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Маловероятно, чтобы у Вас был цирроз. И не нужно думать, что гепатит С это какое-то неизбежно "смертельное" заболевание. Часто это заболевание можно полностью вылечить. Если это сделать не получается, то это тоже не значит, что у Вас неизбежно будет цирроз печени. Приходите сначала на консультацию. Наверное, нужно будет сдать некоторые анализы и сделать некоторые несложные исследования. Потом поговорим о лечении. Далеко не всегда нужно выворачиваться наизнанку и даже проводить противовирусную терапию. Звоните мне лучше Вы 89185533247.
03.09.2015 16:14:28
Здравствуйте, Олег Игоревич, подскажите можно ли циклоферон принимать в таблетках не раз в три дня, а через день постоянно в течении года, так просто легче запоминается и не забываешь про приём. Эффективнее ли так будет в плане воздействия на вирус при гепатите С?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я циклоферон при гепатите С не назначаю.
03.09.2015 16:14:58
Здравствуйте, уважаемый доктор!У меня геп С,1в, выявлен в 2005г. Последствие операции. С того момента как узнала об эм диагнозе встала на учет к инфекционисту и регулярно на протяжении всех этих лет сдавала анализы в платных лабораториях, стараясь следить за состоянием печени. Не пью, не курю. Вес 50 кг. Раньше вопроса о проведении ПВТ врачом не вставало . В ноябре 2013 г сдала анализы: АЛТ20(0-55),АСТ23(5-34), били рубин общ 18,6(3,4-20,5), холестерин 3,39(2,7-5,17),ГГТ29(9-40), РНК(HCV-RNA) п/кол 10^(5-6), РНК HCV(колич) 1,3*10^6МЕ. Узи печени - средн.размеров, толщина лев доли 67мм, ККР-72мм, КВР прав.доли-135мм.Холедок до 5 мм.ВВ 10 мм. Стенки желчн. пузыря до 3-4 мм,перетяжка в шейке. Селезенка100*48мм, СВ-7 мм.в апреле 2013 г сделала исследования на фиброскане F4-(21,1кПа).Тяжесть в правом подреберье. Имунная система совсем сдала. Есть проблемы с гинекологией. Еще одна особенность моего организма-сильно стала реагировать на прием различных препаратов(Побочка там , где ее не должно быть). Стала прислушиваться к своему организму, ища какие-то негативы, боясь что-то пропустить. Сдав последние анализы,поняла , что нужно принять правильное решение.Именно поэтому обращаюсь к Вам, как к опытному специалисту. Скажите ,пожалуйста, что бы Вы мне порекомендовали? Если ПВТ -то какими препаратами и рекомендуемые Вами дозировки,чтобы это было эффективно?может стоит приехать в Ростов-на-Дону, чтобы сделать фиброскан. печени и сдать анализы? если да, то где именно? Буду Вам очень признательна и благодарна , если Вас не затруднит ответить на мое письмо. С большим уважением к Вам , буду с нетерпением ждать ответа. Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Рекомендовал бы, наверное, для начала перепроверить степень фиброза (иногда результат может быть недостоверным). Для этого, скорее всего, целесообразно: повторить эластометрию на аппарате A[xplorer (хорошо делают, например, в железнодорожной больнице в Ростове-на-Дону) + возможно, сделать фибротест (такой анализ крови). Иногда целесообразно делать пункционную биопсию печени. Если фиброз, действительно, выраженный, нужно проводить противовирусную терапию. Самое эффективное при 1-м генотипе вируса - тройная терапия (пегасис + рибавирин + телапревир, например), но это дорого, если не сказать очень дорого. Срок лечения при тройной терапии - 24 - 48 недель (примерно 6 - 12 месяцев) в зависимости от ситуации. Двойная терапия (например, пегасис + рибавирин) дешевле (но не дешево), но вероятность хорошего результата значительно меньше (хотя и далеко не нулевая). При двойной терапии часто срок лечения значительно больше - 48 - 72 недели (примерно 12 - 18 месяцев). Противовирусная терапия может не очень хорошо переноситься, поэтому срок лечения для пациента играет большое значение. Есть аналогичные другие названия препаратов. Дозы писать не буду. Это детали. Самому без врача все равно ничего делать нельзя.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: