Вопрос гепатологу №4226

Вопрос №4226

03.09.2015 16:14:13

В.

как зарегистрироваться на Вашем сайте?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не нужна регистрация. Просто задаете вопрос. Вопрос публикуется через некоторое время.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7194

03.09.2015 16:15:07

м.

У меня цирроз печени,компенсированный,геп с 1 в,в основном диету соблюдаю,жареное и жирное не ем,алкоголь нет,не курю,в последнее время прямо очень хочется помидорчиков маринованых,прямо очень и ем,понимаю,что нельзя,вопрос:насколько маринады вредны и если можно,сколько могу себе позволить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет (и не было) асцита и отеков, соленая пища (в т.ч. и маринованные помидоры), по большому счету, не противопоказана. Хотя килограммами, наверное их есть и не нужно. Если у Вас формируется цирроз, Вам нужно изо всех сил стараться назначать противовирусную терапию, а диета - дело десятое.

Вопрос №5136

03.09.2015 16:14:30

О.

Добрый день,Олег Игоревич! Случайно обнаружили гепатит с, генотип 1, 5.6 10*4 МЕ/мл. Исследование гормонов щитовидной железы - ТТГ(0,73 мкМЕ/мл);Анти-ТПО (>1000.00 МЕ/мл). Биохим. анализ показал АСТ - 90 ед/л, АЛТ - 127 ед/л. УЗИ брюшной полости показало, что печень не увеличена, желчный пузырь (63X23), поджелудочная, селезенка, почки в норме. Диагноз УЗИ - жировой гепатоз. Врач предлагает провести ПВТ. Пока принимаю фосфоглив и легалон. Средств на более современные препараты у меня нет, а проведение лечения короткими интерферонами пугает из-за небольшого процента излечивающихся при 1ом типе гепатита с. У меня вопрос, стоит ли срочно начинать лечение короткими интерферонами или у меня есть еще время, чтобы подкопить средства на современные против-ые препараты? Жалоб на здоровье, кроме васкулита, пока никаких нет. Заранее благодарна за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Стоит или не стоит торопиться с проведением противовирусной терапии при 1-м генотипе вируса, зависит в основном от степени фиброза в печени (фиброскан или фибромакс или самое надежное - пункционная биопсия печени).

Вопрос №7015

03.09.2015 16:15:04

Е.

здравствуйте! Скажите пожалуйста чувствительность тест системы в лаборатории" Развитие Днк" на исследование по гепатиту С - " качество"?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это важно, уточните у них. Я у них не работаю. Обычно, чувствительность "простого" качественного ПЦР на гепатиты около 50 - 100 МЕ/мл.

Вопрос №4806

03.09.2015 16:14:24

Х. Олег Игоревич

НА САЙТЕ БЫЛИ ТЕХНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ, КОТОРЫЕ НЕ ПОЗВОЛЯЛИ ЗАДАВАТЬ ВОПРОСЫ И ОТВЕЧАТЬ НА НИХ. К СЧАСТЬЮ ИХ УСТРАНИЛИ. СПАСИБО ЛЮДЯМ, КОТОРЫЕ ЭТО СДЕЛАЛИ. ПРОДОЛЖАЕМ РАЗГОВОР.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос №7302

03.09.2015 16:15:09

А.

уважаемый Олег Игоревич, помогите советом, пожалуйста. 2 недели назад поставили диагноз гепатит С, обострение, 1в, ИЛ 28 TG,TT(малочувствительны к интерферонам), АЛТ 240(до 40), АСТ 183(до 37),биллирубин норма,ГГТ 444(до 49), щелочная фосфатаза в норме,, Фибротест F4, A3.Узи и ФГС в норме. Посоветовали ждать викейру. ваше мнение по поводу викейры? Насколько можно верить фибротесту, неужели цирроз и нет надежды на ошибку, обратим ли фиброз после удачного лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если есть деньги, викейра пак - это очень хорошо. Сейчас есть и другие очень эффективные схемы противовирусной терапии, но викейра - очень хороший препарат, сомнений в этом нет. Фибротест - не 100%-ный метод исследования. Наверное, кроме фибротеста целесообразно сделать эластометрию печени, хотя на фоне высоких АЛТ и АСТ (воспаление) эластометрия может "показать" более выраженную степень фиброза, чем есть на самом деле. Если УЗИ как Вы пишите "в норме" и нет варикозно расширенных вен в пищеводе, то, вероятнее всего, по крайней мере "махрового" цирроза у Вас нет. При удачном лечении (а если лечиться хорошими препаратами, то вероятность этого очень высокая) все будет нормально. Если начальные "проявления" цирроза у Вас и есть, то с такой печенью, если заболевание не будет прогрессировать, Вы проживете сколько Вам положено без особых проблем. Фиброз, да, может быть до определенной степени обратим, когда устранен фактор, повреждающий печень.