Вопрос гепатологу №42421

Вопрос №42421

#Гепатит

15.08.2017 14:57:49

А.

Подскажите, пожалуйста. Результат генотипирования гепатита с- РНК выявлена- положительный 3а/в генотип. Что это значит? 3а+1в или два подтипа 3? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это 3а+3b.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4646

03.09.2015 16:14:21

А.

Уважаемый Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, существуют ли сейчас какие либо программы бесплатного (или льготного)лечения? Я сейчас мать одиночка и возможности для приобретения лекарств самостоятельно у меня нет. У меня гепотит С генотип 1 b. Если есть такие программы, то куда нужно обратиться, чтоб стать участником этой программы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Бесплатно противовирусные препараты могут получать "федеральные льготники". Это инвалиды, участники боевых действий и некоторые другие группы населения. Эта система действует достаточно исправно и стабильно. Это называется ДЛО - дополнительное лекарственное обеспечение для федеральных льготников. Периодически в достаточно небольшом количестве выделяются препараты на лечение больных с вирусными гепатитами помимо ДЛО, но бывает это редко и в небольшом количестве, особенно, мало по пегелированным интерферонам. Нужно быть в поле зрения вашего врача, чтобы если такая возможность будет, о вас помнили. Обычно выбирают тех, у кого наиболее плохая ситуация по состоянию здоровья.

Вопрос №4885

03.09.2015 16:14:25

Е.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич!Скажите, пожалуйста, вот у меня на протяж 4-х лет обнаруживаются антитела к ВГС, ПЦР все время отриц, УЗИ и биох В норме, лечения не было. Врач ставит диагноз ХВГС неакт стадия.Вопрос может ли иметь место ситуация, когда вирусная нагрузка ниже порога чувствительности ПЦР-теста, и она не определяется на протяжении 4-х лет, или она за это время должна была увеличиться и опред. в ПЦР, или она может не определяться годы?И еще, есть ли риск заражения при таких анализах остро-режущими предметами (напр., маникюрными)?Скажите, есть ли шанс, что антитела уйдут навсегда или они будут определяться всю жизнь?Заранее благодарна!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Возможные варианты: 1. вы болели острым гепатитом С и выздоровели, 2. у вас есть антитела, которые были выработаны в ответ на что-то другое, частично "похожее на вирус гепатита С", 3. у вас есть хронический гепатит С, но концентрация РНК вируса в крови ниже порога определения тест-систем, которые использовались при ПЦР. Все три варианта теоретически возможны. В первых двух случаях заразиться от вас нельзя. В третьем случае - заражение крайне маловероятно, если только вирус не будет вести себя более активно. Антитела, скорее всего, будут определяться всю жизнь, но в случае, если у вас нет гепатита С, это не имеет никакого значения. Прояснить ситуацию можно, если использовать ПЦР с максимально возможной чувствительностью (идеально - 15 МЕ/мл, в Ростове такого пока, насколько я знаю, нет). Полезно также сдать анализ на все маркеры (антитела) гепатита С - anti-HCV IgM, anti-HCV IgG (core), anti-HCV Ig NS3, anti-HCV Ig NS4, anti-HCV Ig NS5. Иногда если, например, "положителен" только один маркер и при наблюдении в течении нескольких месяцев другие не появляются, и РНК вируса в ПЦР (пусть даже со средненькой чувствительностью) не определяется, то можно почти со 100% вероятностью сказать, что человек здоров. Примерно так.

Вопрос №4333

03.09.2015 16:14:15

Т.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, если человека привили вакциной против гепатита "В" один раз, вместо трёх, он может в дальнейшем стать хр. носителем HbsAg? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, если был сделан только один укол из трех, то человек может заразиться гепатитом В, хотя вероятность этого и меньше, чем у человека, который не делал вакцинацию вообще. Соответственно, есть вероятность и формирования хронического гепатита В в последующем. Строго говоря, и человек, который "правильно" (трехкратно или четырехкратно) привит от гепатита В, может заболеть гепатитом В, хотя вероятность этого очень мала.

Вопрос №117771

18.06.2019 14:06:34

Н.

Здравствуйте! Сдала кровь. Результаты которые меня волнуют, тромбокрит (PCT) 2,05 при этом тромбоцитов (plt) 225, крупных тромбоцитов (p-lcr) 29,3, средний объем тромбоцитов (mpv) 9,1. Так же повышен гемоглобин(hgb) немного 144 и гематокрит(hct) 43,9. Мне есть о чем волноваться? На момент сдачи анализов я болела.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это вопрос к геМатологу. Не ко мне. Вы ошиблись.

Вопрос №4645

03.09.2015 16:14:21

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич!Сыну 23 года в июле 2011г поставили диагноз гепатит С 1в,фиброз 2(фиброскан),ПВТ затягивается из-за отсутствия средств.Подскажите,от фиброза-2 до фиброза-3 какой может быть срок?Сколько у нас есть еще время,чтобы начать ПВТ? Фосфоглив и урсосан принимал 4 месяца.(сам себе отменил)Продолжать прием?Алкоголь ограничен полностью,ограничены противопоказанные продукты. Соблюдать строгую диету,питаться по времени не получается.Скажите,питание по времени в нашей ситуации играет важную роль? Можно ему париться в бане?Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От "фиброза 2" до "фиброза 3" может пройти очень длительный срок (вероятнее, годы). Другой вопрос, что если при непрямой эластометрии (фиброскан) получен результат "фиброз 2", то, по-хорошему, нужно делать пункционную биопсию печени, чтобы уточнять стадию фиброза (это не страшно, если делает грамотный специалист). Непрямой эластометрии в наибольшей степени можно "верить", когда результат "фиброз 0- 1" или "фиброз 4". Чтобы более-менее точно сказать "сколько времени у вас есть", в такой ситуации нужно делать пункцию. Фосфоглив и урсосан можно принимать длительно. Соблюдать строгую диету не нужно. В бане можно париться, если без фанатизма.