Вопрос гепатологу №4245
03.09.2015 16:14:13
У ребенка была отечно-анемичная форма ГБН. Следствие тяжелый холестатический гепатит. Сейчас ему 6 мес. Билирубин 8, ГГТ 44, щелочная фосфотаза 319, АСТ 221 АЛТ 320. При этом в 3,5 мес билирубин был 48 (общий), ГГТ 194, фосфотаза 629, АСТ 127 АЛТ 166. Почему могли увеличится АЛТ и АСТ при общей нормализации состояния? К-либо признаки воспалительных процессов в крови и моче отсутствуют СОЭ 4мин. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сразу вам хочу сказать, что я не педиатр. Расшифруйте, что имеется в виду - ГБН, тогда, я, может быть, смогу вам что-то сказать. На маркеры гепатитов есть анализ?
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:54
Скажите пожалуйста, правильно ли я понимаю, что рискуя ожидать безинтерфероновую ПВТ, пациент попадает не в ситуацию А), а в ситуацию Б). Ситуация А: пока разовьется цирроз - будет безинтерфероновая, мне ведь главное убрать вирус до цирроза, и не важно когда именно -- пусть это будет год до цирроза, но я вирус убираю году так в 2018-ом, и живу себе до ста лет с фиброзом 3, а там еще гляди он уменьшится. Ситуация Б) 2018 год. "Год до цирроза". Вирус убрали безинтероновой ПВТ. Цирроз развился "но медленнее" не через год, а через 5 -- и если вам не 90 уже -- до ста лет дожить не получится. Иными словами, когда говорят "чем раньше тем лучше" - подразумевают не только (и не столько) более высокую вероятность УВО и возможность второго шанса при рецидиве, но и качество/количество жизни после УВО: чем раньше убрал тем дольше прожил?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем Вас понял. Если человек выздоровел от гепатита С (после любой противовирусной терапии) и нет другого фактора, который повреждает печень (алкоголь и др.), то цирроза не будет. Но хотелось бы до тяжелого фиброза печени дело тоже не доводить. Примерно так.
06.01.2019 10:54:39
Помогите разобраться,сдал анализы пцр качественный показал что обнаружен вирус гепатита с,узи в норме,через какоето время сдал пцр количественный показал что рнк не обнаружен,что это может значить.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по этой информации сказать Вам точно, что это значит. Возможен вариант, что концентрация вируса сейчас очень маленькая - достаточная для определения РНК в качественном анализе ПЦР, но недостаточная для подсчета концентрации в количественном ПЦР. Такое иногда бывает, например, при остром гепатите С. Также возможен вариант с ошибкой в одном из этих двух анализов. Нужна более полная информация (подробная история, как развивались события, и все остальные анализы) и, вероятно, придется пересдавать ПЦР еще раз.
03.09.2015 16:14:40
Здравствуйте, Олег Игоревич. У мня гепатит "С". Сказали, что сейчас большая активность. Эластометрию еще не делала. Но врач сказала, что, в любом случае, ПВТ мне не назначат, т.к. противопоказаниями являются: возраст (мне 55 лет)и сахарный диабет. Что же делать? С уважением, Галина.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Абсолютными противопоказаниями это не является. Возможно, есть еще какие-то нюансы. По минимуму нужно определить генотип (подтип) вируса и степень фиброза, чтобы хотя бы приблизительно ответить на вопрос о том, что делать.
23.05.2016 18:08:41
6 апреля 2016 года закончила лечение софосбувир+даклатасвир, пцр отрицательно. Через сколько можно беременеть? есть ли ограничения по времени после такой терапии?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет пока точной информации. Ничего плохого от этих препаратов с беременным женщинами замечено не было, но и целенаправленных экспериментов на беременных тоже по понятным причинам не проводилось. В инструкции к даклатасвиру рекомендуют не беременеть 5 недель после окончания приема. В инструкции к софосбувиру - не беременеть "в ближайшее время" после окончания према.
12.12.2016 19:51:31
Добрый вечер! Скажите в чём разница между качественным и колличественным анализом? Я нахожусь на ПВТ ( Гепсинат ЛП), после второй недели лечения анализ качественный показал "-". Но много читаю, сдают кто колличественный, кто качественный. Так что лучше сдавать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Качественный - есть РНК вируса в крови или нет. Количественный - какая концентрация РНК вируса, если он там есть. Если качественный анализ "показал", что РНК вируса в крови нет, то количественный сдавать уже и не нужно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.