Вопрос гепатологу №42498
16.08.2017 13:03:50
Здравствуйте,скажите пожалуйста можно ли вместе с гептралом принимать настойки на спирту.Пью гептрал,а утром элеутерокок.Это опасно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не опасно, если эту настойку не пить рюмками и стаканами.

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:15
здравствуйте,моей маме 61 год обнаружили гепатит с (аст 101, а было 3недели назад 67),хронический, Лечение назначили сначала эссливер, а теперь заменили фосфогливом.1)может ли поднятся аст если принимает она новофомин для пониж сахара и витамины для больных сахарным диабетом, хотя у нее сахар от 6до 8. 2)можно ли попробывать вставлять свечи виферон,но надо в комплексе с сорбентом ,а каким не знаем.врач считает, что фосфоглиба достаточно-я считаю медицина далеко зашла и есть все-таки лучшее лечение(я конечно не беру лечение за 100 тыс в месяц!)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От новоформина или витаминов АСТ и АЛТ повышаться не должны. Свечи виферон для лечения хронического гепатита С не применяют. Что значит "в комплексе с сорбентом" и зачем не пойму вообще. Фосфоглив должен применяться при лечении хронического гепатита С в том случае, когда по тем или иным причинам невозможно (или нецелесообразно) назначить пациенту противовирусную терапию. Противовирусные препараты не стоят 100 тысяч рублей в месяц (ну разве что иметь в виду только что появившиеся за рубежом телапревир и боцепревир), разброс цен на противовирусные препараты в настоящее время от 6-7 до 50 тысяч рублей в месяц. Чтобы приблизительно определиться нужно ли вашей маме назначать противовирусную терапию или нет и какие препараты целесообразно назначать (дорогие или не очень), нужно хотя бы: 1. ПЦР + генотипирование, 2. хорошее УЗИ (с размерами селезенки и воротной вены), 3. непрямая эластометрия печени - фиброскан (очень желательно).
21.04.2017 07:54:30
Здравствуйте Олег Игоревич.Скажите пожалуйста,у меня гепатит с, генотип 3a/b фиброз f 0-1.мне посоветовали джинерики из Индии соф+дак на 12 недель,они мне подойдут?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, да.
03.09.2015 16:14:45
Здравствуйте, Олег Игоревич! Прошу ответить Вас еще на три вопроса:
1. Есле я являюсь носителем антител к гепатиту С, происходит ли у меня процесс разрушения клеток печени или какие-нибудь другие изменения в печени,что приводит к невозможности самовостановления этого органа?
2. Есле антитела обнаружены,а ПЦР в течении пяти лет отрицательное. Я могу считать себя здоровым человеком,жить без диет и прочих ограничений? И заниматься спортом?
3. У меня аутоиммунный тиреоидит( гипотиреоз) сижу на гормонах. Эндокринолог утверждает, что это последствия хронического гепатита С, носителем которого я являюсь. Это правда? Огромное Вам СПАСИБО!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. Само по себе наличие только антител (без обнаружения РНК вируса в ПЦР) не говорит о заболевании. Про "самовосстановление" не совсем понял. Если нет заболевания, не от чего самовосстанавливаться. Если есть, то процессы регенерации идут, но, как правило, процесс "повреждения" печени все-таки преобладает. 2. Скорее всего, так и есть, но по интернету не рискну однозначно сделать такой вывод.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно, конечно. Естественно, не с целью лечения гепатита С.
16.05.2016 16:47:30
Здравствуйте, доктор!
Хотелось бы получить от Вас консультацию по состоянию моей печени и возможности ей помочь.
Страдаю СД 1 типа в течение 26 лет, получаю инсулинотерапию. С 2005 года по УЗИ - ЖКБ, один камешек, вырос с 0,5(2005г.) до 1,1*0,6*0,7(2016г.). Высокий холестерин, поэтому был прописан Симвастатин 20мг. Холестерин снижается, но увеличиваются печеночные пробы. С 2013 фиксируется постепенное поднятие данных проб до АЛТ – 104.1, АСТ – 75.6. В 2015 году было повышение ЛДГ – 229.67 (135 – 214),щелочной фосфатазы – 257.1 (35 – 105), а вот печеночные пробы в это время были таковы : АСТ - 39.4(до 32) и АЛТ – 37.0 (до 33),билирубин общий – 7.11 (до 15).Холестерин 4,46. Начались боли в суставах тазобедренных (Обследование на рентгене и денситометрия ничего плохого не обнаружило).
Далее пришлось получать лечение по поводу ногтевого грибка стопы (один ноготок) флуконазолом 150 мг один раз в неделю, симвастатин на это время был отменён. Через неделю анализ был таким:
Общий белок -76.30 (65-85г/л)
Билирубин общий – 35.7 (3.4-25)
Мочевина – 4.50 (2.76 – 8.07)
АСТ - 89 (до 31)
АЛТ – 140(до 37)
Мочевина – 4.6 (1.8-8.3)
Креатинин 66 (53-80)
Холестерин 5.5 (до 5.2)
Тимоловая проба – 3.8 (до 4)
Триглицериды – 1.45 (0.4-1.54).
Лечение флуконозолом длилось 37 недель.
По окончанию лечения анализ таков:
Мочевина 3.2 ( N 1.7-8.3 ммоль/л )
Креатинин 103 ( 53-97 мкмоль/л)
Холестерин 9,13 ( 3.3- 5.2 ммоль/л)
Билирубин 12,4 (до 21)
АСТ 228,9 (0-31)
АЛТ 163,2 (0-31)
Общий белок 75,9 (66-88 г/л) ?
Триглицериды 1,64 (0-2,3 ммоль/л)
щелочная фосфотаза 235 (0-285)
ЛДГ 246 (0-480)
Альфаамилаза 20,4 (0-100)
ЛПНП 4,82 (1,55-5,57)
ЛПВП 1,87 (0,56-2,28)
Результат анализов на гепатиты отрицателен.
Сейчас мне вновь нужно принимать симвастатин, но как мне быть с печенью? Дайте, пожалуйста, мне совет. Возможен ли прием урсосана, фосфоглива?
Спасибо. Надеюсь, что не утомила Вас.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу сделать Вам по интернету какие-то конкретные назначения и решить Вашу проблему. Скорее всего, повышение АЛТ и АСТ связано с приемом флуконазола и симвостатина. Наиболее эффективным способом "борьбы" с этим является отмена этих препаратов. Флуконазол, я так понял, Вы уже прекратили принимать. Насчет того, насколько Вам нужен прием симвостатина, я ничего сказать не могу.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: