Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №4299

03.09.2015 16:14:14
Л.
Пожалуйста, поясните результаты анализов:
anti-HCV полож
антитела к core обнаружены
а-ла к NS3 не обнаружены
а-ла к NS4 не обнаружены
а-ла к NS5 не обнаружены
----------------------------------------
anti-HBC,антитела
Отношение S/CO (signal/cutoff) 18,30; Референсное значение 0-0,85
Результат-положительный; референсное значение - отрицательный
----------------------------------------
Биохимия хорошая сказали.
другие гепатиты - всё отриц. Антитела были впервые обнаружены 13 лет назад (татуировалась у знакомых), но гепатит не был поставлен. Никогда не желтела и жалоб не было. Дообследований не назначали. Сейчас я беременна, диагноз мне всё ещё не поставлен. Сказано приходить на 34 неделях с анализами для окончательного вывода. До 34 недель боюсь сойти с ума.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не нужно сходить с ума - за 13 лет вы же не сошли с ума. Большая  вероятность, у вас есть гепатит С, хотя на 100% не уверен - при  хроническом гепатите С должны быть антитела к NS3, NS4 и NS5, а у вас их нет. Нужно бы перепроверить анализ лучше всего - Областная СЭС (7 линия, 67 - вирусологическая лаборатория).  Сдайте там анализ на "все маркеры вирусных гепатитов" (+ авидность  антител к гепатиту С). Если действительно есть только антитела к core-антигену гепатита С  (как вы пишите), а других антител к гепатиту С нет, то возможны еще и такие варианты: 1.  острый гепатит С, т.е. недавно заразились и заболели (но вы пишите, что  антитела к вирусу гепатита С еще 13 лет обнаруживали, если этому верить,  то это не ваш вариант), 2. вообще нет гепатита С ("перекрестная  реакция" тест-системы с каким-то другим антигеном или переболели острым  гепатитом С и выздоровили - такое тоже редко, но бывает). Даже если  считать, что у вас есть хронический гепатит С (иногда точно сказать есть  он или нет можно после достаточно длительного наблюдения за пациентом,  поэтому не думайте что вот именно в 34 недели беременности то и будет  все ясно - может да, а может нет), то вероятность заразить ребенка во  время родов всего 5%. Т.е. 95% вероятность, что с ребенком все будет  хорошо. А с вами нужно будет разбираться в плановом порядке после родов.  Кстати "аnti-HBc" (дальше вы там пишите) к гепатиту С отношения не  имеют. Это антитела к core-антигену гепатита В, а не гепатита С. Если в  крови нет HBsAg (нужно узнать брали вам его или нет - 99%, что брали),  то это значит, что вы когда-то переболели острым гепатитом В и  выздоровели.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.01)
Популярные вопросы
26.12.2024 12:03:48
К.
Здравствуйте, хотел бы узнать, насколько всё плохо у меня с анализами и какие болезни по ним можно распознать.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Ничего определенного по этим анализам сказать нельзя. Там есть небольшие отклонения от нормы, но что это значит именно в вашем случае, я абсолютно не знаю. Чтобы попробовать что-то сказать, мне нужно хотя бы понимать, зачем вы их сдавали и в чем вообще исходная проблема. Поэтому если вы хотите, чтобы я попробовал ответить что-то хоть немного умное, опишите пожалуйста всю ситуацию целиком.
03.09.2015 16:14:37
Е.
Олег Игоревич,анти-HCV 2,46(отр.,РНК HCV отр.,At HCV cor 4.687(сомн.) At HCV NS3 0.035 (отр.) At HCV NS4 0.005 (отр.) At HCV NS5 0.010 (отр.). At HCV IgG - авидность 28,6 (низкоавидные).АЛТ 22, АСТ 29.По данным анализам врач дала заключение, что "данных за ХГС нет" и ничего предпринимать не нужно. Очень переживаю и обращаюсь к Вам как к последней инстанции - так ли это или нужно, что-то еще сдать или пересдать? Спасибо Вам большое.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вполне вероятно, что ничего нет. Но надежнее было бы пересдать анализ ПЦР ("качественный" анализ достаточно) и все маркеры гепатита С (anti-HCV IgM, anti-HCV IgG core, anti-HCV IgG NS3, anti-HCV IgG NS4, anti-HCV IgG NS5, индекс авидности) в динамике через пару месяцев. Возможно, потом еще раз пересдать. Низкоавидные антитела могут быть при остром ("свежем") гепатите С, хотя вероятность этого невысока.  

03.09.2015 16:14:39
ю.
добрый день, муж лечится рибавирин и пегасис, т.к. низкие лейкоциты пьёт метиларуцил, скажите есть ли ему замена, хотелось бы заменить от него побочные и пить не удобно - таблетки большие.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть еще препараты из этой же группы, например, пентоксил и лейкоген, но я не могу сказать, что они чем-то выгодно отличаются от метилрацила. В целом, метиурацил достаточно "безлбидный" препарат. Редко на него бывает что-то более или менее серьезное. Какие у вашего мужа от него побочные эффекты? Вы уверены, что это от него? По сравнению с пегасисом и рибавирином, обычно, это совершенно "безобидная" вещь. "Не удобно пить", "большие таблетки" - это тоже, честно говоря, такая мелочь по сравнению со всем остальным, что не нужно даже брать в голову. Если метилурацил или аналогичные препараты не помогают, то используются "более сильные" препараты "в уколах" (нейпомакс, лейкостим и др.), но самому их себе назначать не нужно. Эти препараты могут иногда (хотя и нечасто) не очень хорошо переноситься.

03.09.2015 16:14:41
А.
Здравствуйте, доктор. У меня сейчас противовирусная терапия. Можно ли совмещать ее с лечением при воспалении десен, если назначены антибиотики. Не связано ли заболевание десен с ПВТ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Вероятнее, связано.

17.05.2016 23:41:13
Н.
Доброго времени суток! Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, может ли быть причиной повышенных АЛТ (136), АСТ (78), билирубина, многочисленные кисты на печени размером от 1,5 см до 4 см? Все произошло через полгода после полостной операции и лучевой терапии. Какое обследование порекомендуете пройти. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это не причина повышения АЛТ и АСТ. В первую очередь нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg и anti-HCV). Может быть даже, на всякий случай, ПЦР на гепатит С тоже.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Западный Новый
г. Батайск
ул. Комсомольская, 131 к1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок