Вопрос гепатологу №4350

Вопрос №4350

03.09.2015 16:14:15

О.

Здравствуйте! у меня во время беременности обнаружили гепатит Б. Анти-HBc,Анти-HBc IgG, HBs-Ag - положительно.
после родов дважды сдавала количественные анализы:
1раз - 2520 ед/мл
2раз - 2149 ед/мл
АлАТ - 0,04 АсАт - 0,03

что значат эти цифры, не требуется ли лечение?
какие мне нужно сдавать еще анализы??
и нужно ли какие то ограничения в питание вводить???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет выраженного фиброза (или цирроза) печени (это можно уточнить по данным непрямой эластометрии - фиброскан или при пункционной биопсии печени, также не помешает УЗИ печени, селезенки и воротной вены), то противовирусное лечение в настоящее время, скорее всего, вам не нужно (концентрация ДНК вируса в крови не высокая - где-то на грани необходимости назначения противовирусной терапии; АЛТ, АСТ, я так понимаю, - норма, - нужно уточнить в каких единицах они измерены, вы этого не пишите). "Сильная" диета не нужна - умеренное ограничение жирной пищи, исключение алкоголя. Мужу - сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов. Если все "чисто", обязательно сделать ему прививки от гепатита В (4 укола по схеме).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №35102

04.06.2017 15:15:14

Е.

Здравствуйте. Сдавал БИОхимию, повышен непрямой билирубин (19,8 мкмоль/л) Остальное в норме, общий билирубин 24. Насколько серьёзно? Значимо ли? Жалоб на пищеварение нет, ничего не болит. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятнее всего, это так называемый синдром Жильбера. Если это так, то это совсем не страшно и не имеет практически никакого значения.

Вопрос №102347

03.01.2019 18:44:50

Ю.

Ув. Олег Игоревич, помогите пожалуйста разобраться в анализах. Геп В с 2002года была острая фаза , геп С Где то с 2003 года , наблюдать начала с 2013 года каждые пол года. HBV(кач)-ДНК вируса не обнаружено HBV (кол)-ДНК вируса не обнаружено. Поверхностный антиген вируса геп В HBsAg не обнаруж Антитела IgG к Нb coreантиген геп В аnti-Hbc IgG обнаружено Hen антиген вируса геп В HbeAg -не обнаруж Антитела IgG к HBe антиген вируса геп В anti-Hbe IgG обнаружены HCV(кач) не обнаруж HCV(кол) не обнаруж ГЕНОТИП НCV не обнаруж Суммарные антитела к вирусу геп С anti-HCV обнаруж Выявление anti HCV core обнаруж Выявлениеanti HCV NS3 ОБНАРУЖ Выявлениеanti HCV NS4 НЕ ОБНАРУЖ Выявлениеanti HCV NS5 НЕ ОБНАРУЖ БИОХИМИЯ В НОРМЕ ,АЛЬБУМИНЫ 67.7 ПРИ НОРМЕ 55.8-65

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по тому что Вы написали, от острого гепатита В Вы давно выздоровели (остался иммунитет к нему). И, скорее всего, от острого гепатита С тоже. У Вас есть антитела к вирусу гепатита С, а сам вирус (его РНК в анализе ПЦР) в крови не находят. Чтобы в этом окончательно убедиться анализ ПЦР нужно повторить еще пару раз в динамике. Если РНК вируса гепатита С в крови выявлена не будет, то Вы здоровы.

Вопрос №29791

07.04.2017 21:19:42

М.

Здравствуйте! У подруги обнаружили гепатит С. Мой пятимесячный ребенок был с ней в контакте, в частности, довольно активно облизывал руки. У ребенка режутся зубы,десны воспалены. Возможно ли заражение? И нужно ли сдавать какие-либо анализы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Практически невероятно, чтобы он от нее как-то заразился. Не волнуйтесь. Вероятность ничтожно маленькая. Чтобы заразиться нужен хороший прямой контакт с кровью больного. И даже в таком случае далеко не все заражаются.

Вопрос №6686

03.09.2015 16:14:57

Н.

Прошу Вашего совета. Получила очередные результаты анализов: HBsAg (кач.) ОТРИЦАТ anti - HB core total ОТРИЦАТ anti - HBs (колич.) 2 мЕд/мл Вирус гепатита B (кач.) ДНК НЕ ОБНАР Вирус гепатита D (кач.) РНК НЕ ОБНАР Сдаю на гепатит В больше года, т.к. в конце января и в июне 2013г. anti - HB core общ. был положительный, в марте и октябре отриц. Остальные маркеры отриц. Еще выявлен гепатит ТТV. По УЗИ от октября месяца размеры печени на вехних границах нормы. Сейчас у меня такое ощущение, что в левая доля за ребрами мне уже даже мешает. Я очень переживаю, что это может какой-нибудь скрытый геп.В, как мне сказал инфекционист, что концентрация антиHB cor просто периодически достигает неопределяемого уровня, не может два раза быть ложноположительного результата. Я уже вся испереживалась, не знаю, что мне делать, ставить прививку или еще наблюдаться. Мне рекомендовали контролировать HBsAg и ПЦР гепатита B и раз в полгода сдавать биохимию, т.к., возможно, это хронический персистирующий гепатит В, как часто такое бывает? И еще вопрос, если все-таки гепатита В нет, насколько страшно увеличение печени при гепатите ТТV, нужно ли сделать фиброскан? Еще меня беспокоит жжение и периодически покраснения в виде сыпи на участках рук от запястий до локтя. Допускаю, что это связано с печенью. Гепатита С не выявлено. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепатита В у Вас нет. Точно нет. Можно больше ничего не сдавать. Вирус ТТV, скорее всего, ничего страшного у людей не вызывает. По крайней мере, никак не доказана его роль в развитии каких-то хронических заболеваний (в т.ч. хронических заболеваний печени - хронических гепатитов). Сыпь с печенью не связана. Все, что я написал, это абсолютно точно. Хватит сходить с ума.

Вопрос №4608

03.09.2015 16:14:20

С.

В 2008г.провел противовирусное лечение от гип.С генотип 3а.иньекции Интерероном 6 месяцев-рибаверин принемал всего примерно 4раза,количество вируса в крови уменьшилось всего в 2 газа.Посаветуйте стоит повторить лечение и принемать Интерфирон и рибаверин совместно как надо.С прошедшим Новым годом.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Примимал рибавирин примерно 4 раза" - т.е. по сути, лечились вообще без рибавирина? Думаю, стоит попробовать сделать еще раз все как нужно, только вместе с врачом. Обязательно - контроль эффективности лечения через 4 недели от его начала. Спасибо за поздравления. И вас с Новым годом.