Вопрос гепатологу №4363

Вопрос №4363

03.09.2015 16:14:16

О.

Здравствуйте, доктор. Прошу Вашего совета и возможно помощи. Обратился к участковому по поводу несколько повышенного давления 130/100. Отправила на анализы. Результат:клинический анализ весь в норме. Биохимия: АЛТ-132; АСТ-144. билирубин, глюкоза, креатин, мочевина,тимоловая проба, щелочная фосфатаза,липидный профиль-норма.Сделал УЗИ брюшной полости. Печень не увеличена, контуры ровные, эхогенность паренхимы повышена, эхоструктура однородная.Поджелудочная-размеры обычные, контуры ровные, эхогенность паренхимы повышена, эхоструктура неоднородная. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения печени по типу жирового гепотоза и диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза. Сдал на гепатит В и С - не обнаружены. Что это может быть? Как мне действовать в дальнейшем и какие прогнозы моего состояния здоровья?? Заранее благодарю за совет.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Наиболее вероятный вариант - алкогольный гепатит на фоне жирового гепатоза. Это бывает не только у законченных алкоголиков. Часто это бывает у совершенно нормальных людей, которые просто регулярно употребляют алкоголь, пусть даже и в небольших дозах. Другие менее вероятные варианты: лекарственный гепатит; "токсический" гепатит (иногда люди принимают по своей инициативе, например, пищевые добавки, сомнительные средства для похудения, пьют какие-то травки-муравки и всякую другую хрень); неалкогольный стеатогепатит; аутоимунный гепатит. Неплохо было бы повторить анализ на маркеры вирусных гепатитов в более "расширенном" виде (все маркеры вирусных гепатитов - Обл.СЭС, вирусологическая лаборатория, 7 линия, 67). Все-таки наиболее частая причина повышения АЛТ и АСТ - вирусные гепатиты. Нужно исключить полностью прием алкоголя (ни капли) и других сомнительных "веществ" и посмотреть какие будут АЛТ и АСТ (примерно через 2- 4 недели). Если сдвигов в в хорошую сторону не будет, искать другую причину (сдавать "аутоимунные маркеры" и др.). Примерно так. Но имейте в виду, по интернету полноценная консультация невозможна.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №75419

06.05.2018 13:29:03

Н.

Здравствуйте, доктор! Диагноз УЗИ гепатомегалия. Биохимия норма, кроме ггт -51. Коагулограмма фибриноген 3,88. Троибиновое время 17,4. Протромбированное 13,2.протромбин 98. Многие 1,01. Астана 31,4. Скажите этот анализ подтверждает или отрицает заболевание печени? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эти данные, скажем так, не свидетельствуют о наличии у человека какого-то "явного" заболевания печени. Эти небольшие "отклонения от нормы" могут быть и у здорового человека.

Вопрос №106715

14.02.2019 16:24:03

А.

Здравствуйте доктор. Прошу проконсультировать, тк в нашем городе практически нет специалистов. Сегодня сходила на узи печени, мне ничего не объяснили, только дали заключение на руки. Правая доля 12,5 см КВР 14,2 см Паренхима печени не однородная Эхогенность повышена Зернистость мелкозернистая Сосудистый рисунок обеднен Воротная вена 1,2 см Левая доля 8,2 Стенки и желчные ходы умеренно уплотнены Контуры ровные, четкие Нижняя полая вена 2см Желчный пузырь 6,5×2,6 см Стенки 0,4 В полости ж/ пузыря Холедох 0,4 По ЭХО:крючковидный желчный пузырь. Жировой гепатоз Буду бдагодарна в расшифровке данных. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Кто-то же и для чего-то же Вас послал на УЗИ. Ведь не сами по своей инициативе Вы пошли его делать. Нужно показать это УЗИ этому врачу, потому что только по одному УЗИ ни о чем судить нельзя. В целом ничего страшного на УЗИ не описано. Жировой гепатоз - чаще всего не страшная проблема. Это, если говорить бытовым языком, "ожирение печени". Чаще всего это связано с лишним весом.

Вопрос №4993

03.09.2015 16:14:27

Е.

Скажите где сделать фиброэластографию печени, можно ли в вашей больнице, если да то по каким телефонам, я живу в Краснодаре.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас у нас аппарат на техобслуживании. В Ростове еще делают в Областном консультативно-диагностическом центре (на Пушкинской). Их телефоны не знаю. По интернету найти - не проблема.

Вопрос №5320

03.09.2015 16:14:33

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич!У мужа-ХГВ (1,3х10*6 МЕ/мл ). Сейчас принимает "Виреад". Мне кажется, что у него увеличились вены (набухли) на руках и ногах. Может ли это быть из-за гепатита? И чем это чревато? Что, в этом случае, можно предпринять? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не из-за гепатита. И не помню, чтобы такое могло быть от тенофовира (виреад). Не могу вам по интернету ответить на ваш вопрос. Если бы я видел это глазами, может быть, я бы мог сказать что-то более определенное. Возможно, вы слишклм волнуетесь за него и вам "кажется", что есть то, чего нет. Так бывает нередко.

Вопрос №92850

10.10.2018 13:10:26

Е.

Здравствуйте!!подскажите пожалуйста можно ли при Гепатите С пить метронидазол?я просто лежу в больнице и мне помимо таблеток ещё колят антибиотик!знакомые говорят что эти таблетки очень сильно влияют на печень!подскажите что мне делать и может быть мне отказаться от таблеток

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При относительно коротком сроке приема метронидазола ничего "страшного" не случится. Поэтому я не думаю, что нужно от чего-то отказываться. Скорее всего, его Вам назначили не просто так.