Вопрос гепатологу №4367

Вопрос №4367

03.09.2015 16:14:16

А.

Здравствуйте. Мой диагноз: хр.гепатит В без дельта агента минимальной степени активности.Биохимические анализы в норме, недавно делала узи печени: печень не увеличена. КВР 98мм, ККР 73мм, толщина левой доли 72мм. Контур ровный, структура однородная, эхогенность незначительно повышена. Сосуд.рисунок обычный, холедох не расширен, воротная вена 10мм. Скажите пожалуйста, может ли быть повышение эхогенности говорить о начавшимся фиброзе? Нужно ли делать сканирование печени?И ещё:можно ли полностью избавиться от вируса?Если да, то как? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При хроническом гепатите в той или иной степени фиброз будет всегда. Не может быть такого, что у человека с хроническим гепатитом фиброза совсем не было - не было, и тут он вдруг "начался". Чтобы уточнить (приблизительно) степень фиброза нужно делать непрямую эластометрию печени (фиброскан). Более информативное исследование - пункционная биопсия печени. УЗИ для определения степени фиброза - очень малоинформативное исследование, хотя, действительно, "повышение эхогенности" - это "уплотнение". Скажем так, "полностью избавиться" при проведении противовирусной терапии можно, но в очень редких случаях. Сильно надеяться на это не нужно. Цель лечения - ремиссия заболевания ("подавление" вируса, чтобы он "не вредил"). Чтобы более-менее определиться, нужно ли сейчас человека лечить, обязательно нужно ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови) и АЛТ.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №21626

25.11.2016 20:18:14

С.

Здравствуйте!проходила лечение препаратом ледифос нос 3 генотипом он не подошёл ф4 когда можно начать следующую терапию первая закончена 1 сентября и какую схему порекомендуете заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Этим препаратом 3-й генотип вируса не лечат. Поэтому не совсем понятно, что значит "не подошел". Когда угодно можно начинать заново лечиться, но другими препаратами. Если у Вас 4-я степень фиброза, то желательно это делать побыстрее. По интернету я ничего не назначаю.

Вопрос №5041

03.09.2015 16:14:28

Е.

Здравствуйте доктор. Что такое авидность антител? чем выше она тем хуже? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нельзя сказать, что "чем выше, тем хуже". Если авидность высокая, то антитела достаточно "старые" (несколько месяцев и более). Если низкая, то часто можно предполагать недавнее инфицирование.

Вопрос №9553

22.01.2016 14:04:30

л.

Олег Игоревич, Вы случайно не знаете дженерик Викейра Пак будет или может есть уже. спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пока не слышал о таком.

Вопрос №49554

23.10.2017 12:31:58

М.

Здравствуйте. Обнаружен гепатит С. Генотип 3. Печень F-0. Какие препараты подойдут хочу в Индии заказать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не лечу людей по интернету.

Вопрос №40295

26.07.2017 11:42:54

Д.

Добрый день! Вопрос такой. Моей тете недавно в платной клинике сделали операцию по удалению геморроя. Ей 59 лет. Там же она сдала анализ крови. И вчера ей сообщили что у нее гепатит В и гепатит С! Мы в шоке, т.к. она лет 5 назад последний раз была у стоматолога. Ни с кем не вступает в половую связь. И еще год назад сдавала кровь все было хорошо. В результатах написано "Антитела к индивидуальным белкам гепатита С и В положительно". Может это быть ошибкой???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ошибки иногда бывают, но не часто. Что такое "антитела к индивидуальным белкам", я не знаю. Вы скорее всего, что-то путаете. Напишите лучше точно, что написано в этом анализе. Чтобы точно поставить диагноз, по гепатиту С, скорее всего, нужно будет сдать еще анализ ПЦР. По гепатиту В - в зависимости от того, что у нее сейчас нашли.