Вопрос гепатологу №4367

Вопрос №4367

03.09.2015 16:14:16

А.

Здравствуйте. Мой диагноз: хр.гепатит В без дельта агента минимальной степени активности.Биохимические анализы в норме, недавно делала узи печени: печень не увеличена. КВР 98мм, ККР 73мм, толщина левой доли 72мм. Контур ровный, структура однородная, эхогенность незначительно повышена. Сосуд.рисунок обычный, холедох не расширен, воротная вена 10мм. Скажите пожалуйста, может ли быть повышение эхогенности говорить о начавшимся фиброзе? Нужно ли делать сканирование печени?И ещё:можно ли полностью избавиться от вируса?Если да, то как? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При хроническом гепатите в той или иной степени фиброз будет всегда. Не может быть такого, что у человека с хроническим гепатитом фиброза совсем не было - не было, и тут он вдруг "начался". Чтобы уточнить (приблизительно) степень фиброза нужно делать непрямую эластометрию печени (фиброскан). Более информативное исследование - пункционная биопсия печени. УЗИ для определения степени фиброза - очень малоинформативное исследование, хотя, действительно, "повышение эхогенности" - это "уплотнение". Скажем так, "полностью избавиться" при проведении противовирусной терапии можно, но в очень редких случаях. Сильно надеяться на это не нужно. Цель лечения - ремиссия заболевания ("подавление" вируса, чтобы он "не вредил"). Чтобы более-менее определиться, нужно ли сейчас человека лечить, обязательно нужно ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови) и АЛТ.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6727

03.09.2015 16:14:58

и.

Здравствуйте Олег Игоревич как можно попасть к вам на консультацию мы из волгодонска муж сдал анализы и у него анти тела гепатита с пришли положительные а ПЦР отрецательный сказали нужна консультация гепатолога и сделать непрямая элостография печени Можно ли все сделать за один день

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно попасть на консультацию. 89185533247. Если в ПЦР не было РНК вируса гепатита С и при УЗИ не было выявлено каких-либо выраженных "изменений" в печени, то вряд ли нужно срочно делать эластометрию. Возможно, сначала нужно переделать маркеры гепатита С (в "развернутом виде") и ПЦР. Скорее всего, целесообразно приехать сначала на консультацию и пересдать анализы у нас (результат через несколько дней). Самим заранее ничего сдавать не нужно. Теоретически, да, можно сделать эластометрию и приехать на консультацию в один день, но, еще раз повторюсь, не думаю, что нужно торопиться с эластометрией.

Вопрос №4713

03.09.2015 16:14:22

О.

Олег Игоревич, здравствуйте. Сдала кровь на венерические заболевания просто так, для себя, анализ выявил HBsAg положительно, все остальное отрицательно. Что мне теперь делать, куда обращаться?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если хотите, можете к нам обратиться. Гор. больница №1, инфекционное отделение №4 (гепатологический центр). Паспорт, полис, направление из поликлиники. С 9-00 до 14-00.

Вопрос №9823

31.01.2016 19:50:26

Г.

Здравствуйте! Делала маникюр на дому у женщины, которая этим занимается. Она раза 3-4 порезала мне кожу у основания ногтя, но не сильно, крови не было, однако следы от этого остались и больно было. Инструменты она спиртовым раствором каким-то опрыскивала и ногти мне тоже обрабатывала. Скажите, какова вероятность заразиться гепатитом Б или С в моём случае? Страшновато мне...Спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лучше так маникюр не делать, но вероятность того, что в данном случае Вы чем-то заразились, маленькая. Я не думаю, что нужно сильно переживать и только об этом и думать.

Вопрос №10820

04.03.2016 14:57:37

В.

Здравствуйте, где можно купить Софосбувир +Даклатасвир на 3месяца и сколько это примерно будет стоить. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Софосбувир в России пока не зарегистрирован и в аптеках не продается. Обещают зарегистрировать в ближайшее время. Даклатасвир зарегистрирован, и в аптеке можно купить оригинальный (фирменный) его препарат под названием Даклинза. Стоит он на 12 недель лечения почти 400 000 рублей. Если Вы меня сейчас спрашиваете про индийские дженерики этих препаратов, то я не смогу дать Вам здесь исчерпывающий ответ на этот вопрос.

Вопрос №9246

13.01.2016 12:41:01

Е.

Здравствуйте! 5 лет назад обнаружили антитела к Геп С ,сдала Пцр не обнаружено,в течение 5 лет сдаю пцр всё отрицательно ,сейчас встала на учет по беременности конечно обнаружили антитела , но пцр не обнаружено, врач везде пишет,что я носитель гепатита с.Я не понимаю,являюсь ли я носителем вируса, если его в крови нет, если нет, то почему такой диагноз? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если при многократном исследовании крови в ПЦР вирус не обнаруживается, а обнаруживаются только антитела к нему, то гепатита С нет. Это называется паст-инфекция гепатита С. Т.е. человек когда-то болел острым гепатитом С и выздоровел. Так бывает не очень часто, но это не эксклюзив. Вы здоровы. У Вас нет гепатита С.