Вопрос гепатологу №4383

Здравствуйте, дело в том что продолжительное время пользовался одной бритвой(не знали раньше что нельзя) с человеком(родственники), лезвие не менялось, мы здоровы, и вроде не чем не болели таким, можно ли таким образом заразиться гепатитом (B,C)? если да, то какой шанс в % ?

Здравствуйте, Олег Игоревич. Подскажите, пожалуйста, по результатам моих исследований/анализов. 1. апрель 2017 - обнаружен HBs-Ag 2. апрель 2017 - повторный анализ HBs-Ag, обнаружено 3. апрель 2017. УЗИ органов брюшной полости. Заключение: Диффузные изменения в печени, не исключается течение жирового гепатоза. Диффузные изменения в поджелудочной железе реактивного характера. Косвенные эхо-признаки гастродуоденита. Грубых структурных изменений со стороны других обследованных органов на момент осмотра не выявлено. 4. апрель 2017. Общий анализ мочи. Превышение по показателям: Относительная плотность 1.027 Уробилиноген 35 мкмоль/л Средний объем тромбоцита (MPV) 10,50 фл Эозинофилы (Ео) 6,00 % 5. сентябрь 2017. Фибросканирование печени "Фиброскан 502". Эластограмма печени(среднее значение) 7,1 кПа С достоверностью 88,6%, что соответствует F0-F1 по шкале Metavir. 6. сентябрь 2017. АЛТ 29 АСТ 31 7. сентябрь 2017. HBV вирусная нагрузка - обнаружена 8. сентябрь 2017. Исследование крови на маркеры Г - Анти-HDV антитела не выявлены 9. УЗИ печени с эластометрией на УЗ-сканере PHILIPS iU22 Заключение: Небольшое увеличение печени за счет правой доли. В желчном пузыре подвижные эхогенные структуры 7/2,9, 4/2,9 мм - сгустки? Средняя жесткость печени соответствует F0 по шкале Metavir. (норма). Есть участки более высокой плотности F1 по шкале Metavir(20% от измерений). 10. сентябрь 2017. DNA HBV(гепатит B) колич. Инструмент CFX96 Результат 1400 копий/мл Каков порядок дальнейших действий для меня? Что необходимо делать и какие есть варианты лечения? Спасибо!

Здравствуйте уважаемый Олег Игоревич. Пожалуйста, помогите разобраться. Переболел гепатитами B,C 11 лет назад. Последние 6 лет ПЦР на HBV, HCV - отрицательно. Возможно отрицательный пцр был и раньше, но в силу некоторых обстоятельств – до 2004года кровь на этот анализ я не сдавал. ПВТ не проводил – обошлось без него. Недавно сдал маркеры на B HBs Ag - отрицательно HBeAg - отрицательно Anti-HBs Ig - отрицательно Anti-HBcor IgM – положительно Anti-HBcor IgG – положительно Anti-HBe Ig – положительно HBV – пцр отрицательно HCV – пцр отрицательно Дополнительно сдал ещё несколько анализов, ниже результаты: Фиброскан: Фиброз f2 Узи: Диффузные изменения печени, хр. холецистит, полипы в желчном пузыре(2шт – по 5 мм.) Б\Х крови: алт — 1.40 аст – 0.50 билирубин — 41(связанный — 1.92) холестерин – 3.3 Сдаю биохимию каждый год – билирубин был повышен и раньше, но алт\аст повышены впервые после острого проявления гепатита . Врач (был на приёме у инфекциониста). Ставит диагноз: Хр вирусный гепатит – фаза интеграции вируса; Паст инфекция ВГВ с исходом в синдром Жильбера. Выписала фософоглив 2 укола в день – 10 дней После чего 2капс\3р в день -3 месяца. После чего гептрал 1таб\2р в день. Дальше по результатам анализов. Также Гастроэнтеролог: ставит мне диагноз: ДЖВП, Хронический холецистит, хр. Панкреатит Выписала: дюспаталин – 1табл\2раза в день за 30 мин до еды Урсосан 3 табл\1 раз в день – на ночь. С самого начала заражение гепатитом беспокоят постоянные боли и распирание под рёбрами, отдающие в спину, как я считаю, связанные с застоями желчи . И общее состояние прямо пропорционально этим болям. Причём что раньше, лет 3-5 назад я мог приводить себя в нормальное состояние с помощью дюбажей, курсового приёма желчегонных и гепатопротекторов, полифепан на ночь или с утра на голодный желудок. Но сейчас проведение дюбажей (итд) не венчаются успехом – желчь не отходит. Гастроэнтеролог назначал процедуру доуд. зондирование , так мне проводили его 3 раза и все три раза не удалось получить желчь в необходимом количестве. Боли в районе поджелудочной железы беспокоят даже сильнее чем боли справа, я читал, что это из-за того что у печени и поджелудочной один проток и печёночная желчь так же не даёт нормально функционировать поджелудочной. Я соблюдаю диету, не пью, не курю. Единственное с чем могу связать застои желчи – это малоподвижный образ жизни (работа за компьютером), и стрессы на работе, которые и не стрессы то вовсе, если себя чувствуешь хорошо и проще перевариваешь все жизненные невзгоды. Что посоветуете мне для восстановления своего здоровья. Я так понимаю, если пцр на гепатиты ОТРИЦАТЕЛЬНО то вирус не размножается, и противовирусную терапию проводить не нужно? Поправьте меня если я не прав. Про свой фиброз узнал недавно и честно не знаю как его лечить. Фосфоглив, гептрал помогут? Помогут ли эти лекарства также при моих болях связанных с желчными застоями. Может мне нужно удалить желчный пузырь, может в него всё «упирается»? Хотя камней в нём не обнаружили и полипы не большие. Как я понимаю он просто не сокращается в нужной степени. Заранее спасибо за ответ. Всего доброго.

Олег Игоревич, здравствуйте! Я у Вас уже спрашивала, о дальнейшем лечении. У меня ХВГ С, 1b, высокая вирусная нагрузка. После лечения (48 недель) перинтроном альфа и рибавирином произошел рецидив (через три месяца после окончания лечения). Вирусная нагрузка в крови не определялась чкерез три месяца после начала лечения и на протяжении всего курса лечения тоже. Я сдала анализ полиморфизм генов (RS 12979860 СТ,RS 8099917 ТТ).Какими препаратами мне лучше лечиться и какой процент эффективности? Лечение переносила очень тяжело. И это очень дорого. Можно ли лечиться альтевиром (чтобы дешевле)?

очень благодарна за ответ и разрешите задать вопрос -какие анатомические изменения могут быть?Это может быть из-за того что после удаления желчного пузыря в августе 2009 года в декабре 2010 года сделали вскрытие по тому же шву и вшили сетку от грыжи?Кроме эндоскопии ЭФГДС как проверить наличие варикоза в желудке?МРТ не выявит?С благодарностью и уважением Жумаш.