Вопрос гепатологу №4394

Вопрос №4394

03.09.2015 16:14:16

А.

Уважаемый Олег Игоревич,
Год назад появился запах изо рта и ноющие боли в правом подреберье, диагностика на инфекции и вирусы ничего не показала, Алт, Аст и ГГТ были слега повышены от нормы в 1.5 -2 раза, Узи показало, что есть признаки жирового гепатоза, пил несколько курсов хофитол, селимар, гепобене. Показатели немного улучшились, но в норму не вернулись. был назначен курс урсосана 3 месяца по 4 раза в день. после контрольный анализ показал АСТ -норма, ГГТ-норма, АЛТ -56 (40 норма), врачем гастроэнтерологом назначен курс Фосфоглиф 2 капсулы 3-и раза в день после еды 2 месяца (диета соблюдалась (не жирное, острое) алкоголь не крепкий (1-2 бутылки пива) 1 раз в 3-4 недели) После окончания курса показатели подскачили АСТ 36,7, ГГТ-48, АЛТ вырасло до 96 ( хочу уточнить, что алкоголь принемался в таком же количестве и при Урсосане, но показатели снизились). Прошу подсказать в чем может быть проблема, что на столько подскачили показатели печеночных Ферментов? Заранее благодарен, Артем

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно еще раз сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (желательно, вирусологическая лаборатория ОблСЭС - 7 линия, 67) и полностью исключить прием алкоголя (ни грамма) и других "сомнительных" (например, пищевые добавки и др.) веществ (в т.ч. и лекарств, побочным эффектом которых может быть повышение АЛТ и АСТ). Это наиболее частые причины. Если примерно через месяц АЛТ и АСТ не нормализуются, нужно искать другую причину (аутоимунный гепатит, например).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №108214

01.03.2019 18:39:35

М.

Прошу помощи в интерпретации результатов: положительный результат на гепатит с, заражена 3месяца фиброскан 6.3 (это F0 или F1,)? ПЦР 4.14Е+07 , РНК 1.22х10^7 . Скажите пожалуйста о чем говорят данные результаты и какую продолжительность лечения можно прогнозировать(индийскими препаратами)? Насколько важен тест на генотип? благодарю за помощь

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

F0 это или F1 - значения не имеет. 4,14 это или 1,22 х 10*7 копий (или МЕ?) в мл - тоже значение не имеет. Порядок цифр тот же. Это просто отправная точка для оценки эффективности противовирусной терапии в процессе лечения. В подавляющем большинстве случаев длительность лечения - 12 недель. Есть схемы лечения, которые действуют на все генотипы, а есть те, которые действуют только на 1-й генотип (если рассматривается одна из таких схем, то желательно еще знать, это 1а или 1b генотип). Поэтому генотип вируса лучше заранее знать, тогда часто можно подойти к выбору схемы более рационально с экономической точки зрения.

Вопрос №15640

16.07.2016 14:13:58

И.

что означает гепатит В количественный показатель HBV 7,5 *10^4

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сам по себе ничего не значит. В этом анализе указана концентрация ДНК вируса гепатита В в крови. Это не очень высокая концентрация. Чтобы как-то оценивать ситуацию, кроме этого анализа нужно смотреть на другие показатели. По минимуму это: результат биохимического анализа крови, данные эластометрии и УЗИ печени, наличие (или скорее отсутствие) в крови антител к вирусу гепатита D.

Вопрос №22493

12.12.2016 09:55:49

Л.

Добрый день ! Будьте добры подскажите пожалуйста, какое лекарство лучше выбрать для лечения гепатита С генотип 3, фиброз 0. софовир + даклахеп или совихеп+ докихеп или софосбувир + даклатасвир

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это все одно и то же.

Вопрос №4111

03.09.2015 16:14:11

В.

Здравствуйте! 12 лет назад я переболел Гепатитом В, сейчас устраиваюсь В МВД, пройду ли я ВВК?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Острый гепатит В в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением, поэтому, скорее всего, проблем у вас не будет.

Вопрос №6801

03.09.2015 16:15:00

ю.

Добрый день Олег Игоревич, муж у вас лечился от гепатита С, Пегасис и Рибавирин в течении 1,6 лет, после лечения через 6 мес. у нас получилась не запланированная беременность ( 2е деток у нас уже есть), но эта бер-ть к сожалению к 7й недели замерла.. безопасно ли будит начинать пробовать зачатие через 12 мес. после окончания лечения или лучше ждать 1,6 года? Спасибо. Таганрог. Я думаю что непременно эти препараты повлияли и беременность была плохой? Как вы считаете?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

То, что беременность замерла, практически точно, не имеет отношения к проведенному ранее лечению. Беременеть можно спустя 6 месяцев после окончания лечения. Сейчас можно снова заводить детей. Ждать смысла нет.